高渗性脱水和低渗性脱水是根据血中钠的浓度来判断的，一定要检查化验，血中钠的浓度高提示高渗性，钠的浓度低提示低渗性。病因可能不一样，比如夏天的中暑可能是高渗，也可能是低渗，不同的程度，就医时间的长短不一样，结果也不一样，主要通过化验结果来判断。

疾病不管是高渗和低渗，都提示病情很严重，因为会引起电解质紊乱。钠是血液中的一种物质，称为电解质，一旦出现，不管是高渗或低渗，都提示电解质紊乱，也可能会引起严重后果，比如会出现心电图的变化、意识状态变化，表现不一样。

所以要根据具体的情况来判断，医生也会根据患者的具体情况，比如是腹泻、脱水引起的，判断是高钠或低钠，选择的治疗方案也不一样。所以要特别注意，比如高钠时降钠不能太快，低钠补充钠时也不能太快。因为机体是一个平衡系统，太快或太慢都会出现严重的后遗症，因为钠补得比较快，会出现脑水肿、脱髓鞘反应。

所以临床上有一定的数据提示补钠的快和慢，根据患者的病情，每隔24小时应该补多少，比如高血糖、高钠的病人，应该补多少，钠24小时应该降多少，根据不同的病人的情况，治疗的方案不一样。

因此，无论是高渗性脱水，还是低渗性脱水，都是由于机体的电解质紊乱，丢失水和钠的比例不一样会引起意识障碍，甚至有生命危险，所以要及早地就医，在医生指导下来诊断和治疗。