上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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通常对于迟发性膜迷路积水诊断,患者早期仅出现急性听力下降即突发性耳聋,并无任何耳部不适或者眩晕这种,在几年或者数年后出现反复发作眩晕,同时伴耳鸣、耳胀、听力进一步下降情况。经过评估后,由眩晕导致前庭功能下降为之前患突发性耳聋侧耳朵,此时基本可以判断属于迟发性膜迷路积水。
对于迟发性膜迷路积水治疗原则与梅尼埃病治疗原则相同,需要进行生活方式调整,如注意避免劳累、熬夜、生气,禁止吸烟、饮酒、同时还需要减少摄入浓茶、咖啡以及辛辣刺激食物。在生活方式调整后,部分患者眩晕反复发作频率也会逐渐降低,如果无法有效控制时可以口服药物,最常见药物为敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)和银杏叶提取物。如果药物无法控制时,可以进行鼓室内注射庆大霉素或者地塞米松,如果仍无法控制时可以进行手术治疗。
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"膜迷路积水是梅尼埃病基本病理现象,梅尼埃病是膜迷路积水引起的耳源性眩晕。梅尼埃病发作时患者看到周围物质旋转、恶心、呕吐及耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降,并且反复发作为特点。对梅尼埃病目前没有特效治疗药物,病情发作时对症治疗。膜迷路积水发作出现上述这些症状时,可以用脱水药物进行治疗,对症用镇静、营养神经、扩张血管等药物治疗,必要时可以用糖皮质激素类药物治疗。间歇期可用中医中药进行辅助治疗。如果症状严重,发作频繁,病程时间长,严重影响患者的工作和生活,考虑进行手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/07收听(90828)
膜迷路积水是临床当中非常常见的一个病,即梅尼埃病。该病是由法国的梅尼埃医生首先发现,其特点就是... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/14播放(40145)
膜迷路积水是临床当中非常常见的一个病,即梅尼埃病。该病是由法国的梅尼埃医生首先发现,其特点就是...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/14播放(40145)
膜迷路积水是一种病理学的表现,在临床上主要用来描述梅尼埃病的病理机制。膜迷路内充填的是内淋巴,和前庭及听觉感受器关系密切,它的产生和吸收回流是一个循环的过程,如果回流受阻或者吸收障碍,都可以导致过多的内淋巴潴留称为积水。膜迷路积水本身会使前庭及听觉器官产生临床症状,也可以由于积水导致张力增加,引起膜迷路的前庭窗破裂,引起了内淋巴和外淋巴的混合,从而导致耳鸣、耳聋和眩晕这些临床症状。当破裂口愈合以后,这些症状可以缓解。因此,这种解释与梅尼埃病的临床表现是相符合的。
谢静│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(43094)
"膜迷路积水的治疗方法,多采用药物综合治疗或者手术治疗,以调节自主神经功能,改善内耳微循环,减少或者控制眩晕发作,保存听力,减轻耳鸣以及耳闷胀感为主。急性期的治疗主要以减少或者控制眩晕,对症治疗为主,保存听力、减轻耳鸣以及耳闷胀感。主要用的药物有前庭神经抑制剂、糖皮质激素。支持疗法,如果发作时有恶心、呕吐的症状,可以补液支持治疗。在间歇期应减少、控制或者预防眩晕发作,同时最大限度的保护患者现存的内耳功能,应该采用药物综合治疗或者手术治疗。一般治疗,对于患者需要进行宣教,向患者和家属讲述泌尿是相关知识,包括疾病的发展规律,诱因治疗方法和预后等等。改善生活方式和家属疫情,嘱患者规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素,同时建议患者不要饮酒,戒烟,不饮用咖啡等。对于药物治疗首选倍他司汀、利尿剂、鼓室灌注、鼓室内进行低压脉冲治疗。手术治疗,凡是眩晕发作频繁剧烈者六个月,非手术治疗无效的患者,耳鸣、耳聋严重的患者,可以考虑手术治疗,主要应用的手术有内淋巴囊手术、半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(49926)
"膜迷路积水的诱发因素,主要和劳累、精神紧张以及情绪波动、睡眠障碍、不良的生活事件,以及天气或者季节变化有很大的关系。美尼尔综合征发病的机制是内淋巴产生和吸收失衡,有许多相关的说法,内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说,其它的学说有内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说、多因素学说。由于多种因素,病毒感染、缺血、供血不足和自身免疫性疾病,都可能与该病有关,所以膜迷路积水和多种因素有关系。需要注意避免过度疲劳、调节情绪,避免情绪、过度紧张。"
2020/05/25收听(54472)
"内淋巴迷路积水,通常是指梅尼埃病,是由内耳膜迷路积水为病理特征的一种由耳朵引起的眩晕性疾病,病人通常表现为反复发作急性的眩晕,伴有波动性听力下降,常常伴有耳鸣和耳闷胀感。在急性大发作时通常会给予抗菌治疗、脱水剂,以及激素治疗。如果晕特别明显,也可以给予前庭抑制剂治疗。如果病人反复发作,药物治疗效果不好,可以给予手术治疗。手术包括很多种,可根据病人发作期,以及病人疾病程度进行选择。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(40098)
迟发性运动障碍是指由于应用抗精神药物诱发的刻板、重复、持久、异常的一种不自主运动,主要见于长期... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(48506)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(48506)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。 毕其华│浙江医院 2023/08/19播放(64222)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。
毕其华│浙江医院
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血肿需根据出血的时间。如果受伤以后,血管破裂比较大,立刻就形成血肿,称为原发性的血肿。迟发性血... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/31播放(95654)
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后,血管破裂比较大,立刻就形成血肿,称为原发性的血肿。迟发性血...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
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迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后,早期没有通过完全治疗,在发病后的2周到1个月内再次出现症状加... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(26677)
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迟发性脑病的治疗,首选的还是高压氧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(39884)
迟发性脑病的治疗,首选的还是高压氧...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(39884)
"迟发性脑病的治疗,主要包括这几个方面:第一、要给予高压氧的治疗再进行几个疗程的高压氧治疗,可以改善大脑的供氧,而改善脑功能的症状。第二、给予脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等,促进大脑的修复而改善迟发性脑病的症状,还要给予丁苯酞改善微循环和依达拉奉,祛除氧自由基来保护大脑的作用。第三、要给予激素治疗来改善因为迟发性反因而导致的免疫障碍,还要给予对症治疗,放松肌肉的药物、改善精神的药物,以及要给予积极的训练,通过这几个方面的治疗可以改善迟发性脑病症状。"
2021/01/17收听(85012)
"耳迷路积水又称为膜迷路积水,是梅尼埃病特异性的表现,清除耳迷路积水就是治疗梅尼埃病的过程,主要有以下治疗:1、一般的治疗,建议患者低盐饮食,能减少膜迷路积水,平常避免剧烈的活动,建议卧床休息。2、药物治疗,可以用扩血管的药物,常见的有金纳多、尼莫地平等,还有盐酸氟桂利嗪等相关的药物,同时可以用利尿脱水剂,减轻膜迷路积水。如果患者没有明确的禁忌症,可以口服激素治疗,部分患者也可以用营养神经的药物进行对症治疗。3、大部分患者通过药物治疗能够改善,如果通过药物治疗没有效果,也可以做内淋巴囊手术,减轻膜迷路积水。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/03收听(27262)
迟发性运动障碍,是长期服用抗精神病药物后容易引起的一种并发症。它的主要表现是身体各个部位异常不自主运动,最常出现在口部,累及舌头、嘴唇,也可以累及躯干。这种运动一般是缓慢并且不规则的,类似舞蹈样的手足徐动症。其中,口周运动障碍最为多见,临床上常常表现为不自主转动舌头,伸舌、吐舌,有时会有下颌部运动,表现为咀嚼和噘嘴。最常见一些肌群重复性运动,表现为口舌颊三联征,而肢体有不自主重复性抽动,并且有时会出现躯干、肌肉运动不协调。这种疾病一旦出现就很难治疗,所以重在预防其发生,不能长期大量使用抗精神病药。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(52436)
"迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病的药物,所引起的一组肌群不自主的、节律性的重复运动。发生类因药物的种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性的运动障碍更为明显,加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。它的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性的重复运动,比较常见的有口-舌-颊三联征,还有肢体不自主的重复运动和抽动,躯干及运动的不协调。其它可累积身体的任意肌群、迟发性的运动障碍,多为不可逆性的损害,且治疗比较困难,关键在于预防。因此不应该长期的、大剂量服用抗精神病药。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(27372)
"迟发性神经病通常是指患者由于大量饮用有机磷农药之后导致的中毒,经急性期抢救治疗之后患者虽然没有致命,身体得到恢复,保留了生命,但是在恢复过程中的2-3周后,逐渐出现神经系统损害的症状和体征,表现为感觉障碍,如肢体的四肢麻木、疼痛等感觉障碍。同时,还有运动功能的障碍,尤其表现为双下肢肌力的减弱,甚至行走困难等临床表现。随着疾病的进一步进展,表现为肌肉的萎缩,这都是有机磷农药对周围神经损害之后的迟发性临床表现。一旦出现这样的临床症状,治疗往往比较困难,一部分人可能迁延不愈,另一部分人通过治疗可以受到很好的临床疗效。常用的药主要是神经营养类药物,比如甲钴胺,维生素类以及神经生长因子类药物。同时,注意患者的康复治疗,通过综合治疗以求获得好的临床疗效。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(19490)
迟发性颅内出血症状不典型,常见情况如下:1、非特异性症状:包括头晕、头疼,患者可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(68992)
迟发性颅内出血症状不典型,常见情况如下:
1、非特异性症状:包括头晕、头疼,患者可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(68992)
"迟发性出血主要出现在一些外伤的病人群体中。一般情况下,在受伤以后,有一些受伤的部位的损伤可以出现明显的出血症状,有些是开放性的,有些是闭合性的。开放性的外伤可以伴有明显的出血表现,而闭合性的主要表现为皮下的青紫、淤血、肿胀,这些都可以检查到的。有些在早期没有表现,如果出血时间大于24或者48小时以上,这些都属于迟发性的出血,比如颅内的出血在受伤以后检查头部CT没有看到出血的表现,而随着时间的发展有头部的神经症状,然后再次复查,可以出现了脑部出血病灶,这些都属于迟发性的出血。有些胸部或者腹部的其他部位早期也是没有症状的,随着时间的推移再次发生了症状,或者有一些全身性的表现,从而表现出一些出血的严重问题,这都是迟发性的出血,需要严密观察并积极处理的。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(41316)
迟发性出血是指在外伤时没有发现血肿,经过一段时间,有可能几小时到1-2天或更长时间发现新的血肿... 杨梅雨│湖南省儿童医院 2023/07/24播放(89822)
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2023/07/24播放(89822)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期,即中毒后几天身体恢复,然后又出现的非常严重的脑... 国红│北京医院 2023/07/25播放(84910)
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国红│北京医院
2023/07/25播放(84910)
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