什么是酒精肝,有什么症状

2023-07-19 14:28播放 :

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酒精肝,顾名思义是酒精所导致的肝脏损害,往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于40克,女性每天摄入乙醇的量大于20克,持续5年时间就需要考虑酒精性肝病。

酒精性肝病按照病理学特征可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性的肝硬化,前三个阶段的病程可逆,一旦进入肝硬化的阶段,则病程不可逆。

酒精性肝病的临床表现即症状,需要看其处于哪一种病的病程阶段。如果是单纯的脂肪肝,绝大部分病人没有任何症状,少部分病人是非特异性的症状,包括上腹部胀满、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等情况。

实验室检查可以发现转氨酶正常或者转氨酶轻度升高,并且以AST升高为主,影像学检查时,B超可以发现肝脏的脂肪变性。

而酒精性肝炎往往是在长期饮酒的基础上,近期又出现了一次较大量的饮酒,可以导致肝脏出现急性炎性坏死的表现,转氨酶升高明显,胆红素升高。

患者有可能会出现凝血功能障碍,甚至肝性脑病,严重者甚至出现死亡。进展到肝硬化的阶段,其临床表现和其他病因所导致的肝硬化的临床表现一样,即肝功能减退和门静脉高压两大临床表现。

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酒精肝的症状有哪些?

酒精肝的症状是多种多样的,在早期有可能没有明显的症状,如果是很轻症的酒精性肝病,可能会有些乏力、腹胀,这种都不是很特异的,而如果是长期有喝酒的病史,出现食欲不好、乏力这种情况,应该到医院去做检查,如果转氨酶有轻度的升高,在做B超时可能会提示有肝脏的病变,甚至有脂肪肝这样的表现。酒精肝的诊断,首先,要除外其他疾病引起的肝脏疾病,如病毒性肝炎,最常见的乙肝和丙肝,这些都要除外。另外,还要除外一些自身免疫性肝病等,除外自身免疫肝病、病毒性肝炎,才能根据这个病人有长期的喝酒病史,诊断酒精性肝病。如果重的酒精性肝病,临床表现可能会重一点,除了消化道症状,如不想吃饭、乏力、纳差以外,可以出现尿黄、眼黄,这种病人到中度的酒精性肝病,也可能是酒精性肝炎这种程度的时候,一般可以容易发现,如家人都可以发现,这时来医院做检查,再进一步治疗,是可以恢复的。再重一点的,一旦到晚期,已经出现了肝硬化的时候,病人的临床表现就会很重,除了消化道症状、全身的症状,如不想吃饭,乏力、纳差,肝硬化的症状也会相应的出来,如有些病人犯病的时候出现神智不清楚,出现肝性脑病、胡言乱语这样的情况,这是常见的肝硬化的病症,除了肝性脑病以外,另外一个是消化道出血,临床也经常能碰见酒精性肝病的病人消化道出血,可以是吐血,也可以便血,这都是很重的情况。另外,晚期酒精性肝病有肝硬化的时候,腹水也是很常见的临床表现,病人第一次出现的时候,不一定知道是腹水,表现尿少了、肚子胀,或者腿肿,吃不进东西,有的水很多的,甚至可以出现胸水,呼吸都会有困难,这是比较重的,来医院做B超可以发现大量的腹水、胸水这种情况。

语音时长03:26''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(74502)

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