外阴白斑转化成癌症的几率

2023-03-19 03:49播放 :

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外阴白斑可分为外阴慢性单纯性苔藓,以及外阴硬化性苔藓。外阴慢性单纯性苔藓的恶变率较低,多数患者可通过手术治疗获得治愈,但部分患者有复发的可能性。外阴硬化性苔藓恶变率较高,2%-6%的患者可能恶变,对于此部分患者,临床上需要积极治疗与密切监测。

外阴白斑又称为外阴白色病变或外阴营养不良,统称为外阴色素减退性疾病,好发于中老年女性外阴皮肤及黏膜的慢性疾病,属于癌前病变。由于80%以上的患者,均会出现不同程度的外阴皮肤花白,故称为外阴白斑,临床上主要以瘙痒为主要症状,以外阴皮肤色素减退为主要体征。

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外阴白斑病变是癌症前兆吗

"外阴白斑又称外阴硬化性苔藓,是以外阴肛周皮肤萎缩、变薄为主要特征的疾病。目前病因不是很清楚,主要表现为外阴瘙痒、性交疼痛、外阴烧灼感,多见于40岁左右的女性。典型的体征为外阴萎缩表现为小阴唇变小,甚至消失,大阴唇变薄,皮肤变白弹性差,常伴有皲裂以及蜕皮等。外阴白斑极少数会进展为浸润癌,但是浸润癌周围,可以有外阴白斑的症状,对于外阴白斑,大多数患者是以外阴瘙痒为主要的临床表现,需要根据患者的临床表现,做出初步的诊断,如果需要确诊,则需行病理组织学检查,排除恶性病变,所引起的外阴瘙痒的症状。一般活检是在皲裂、溃疡、挛缩处进行,注意进行多点的活检,有一部分的外阴恶性肿瘤,表现为外阴瘙痒的症状,活检是进行明确诊断的一项非常重要的检查方法。外阴白斑一般是局部对症处理为主,没有根治的办法。一般治疗是保持外阴清洁,禁止使用刺激性大的药物,或者肥皂清洗外阴。对于瘙痒症状明显以致失眠者,可以加用镇静、安眠以及抗过敏的药物。局部药物主要有丙酸睾酮油膏,以及黄体酮油膏,药物治疗有效率大约为80%,多数患者停药以后,又会再次出现症状,对于反复发作症状比较明显,经过药物治疗无效时,可以采用聚焦超声治疗。"

语音时长02:01''

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2023/03/23收听(43194)

什么是外阴白斑

"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病,长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚,可能与全身性的因素有关系,比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境,比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变,在正常的情况下,外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病,或者外阴白斑,则出现颗粒层面化,如果生长在大阴唇,皮肤黏膜移行的部位,会有明显的角化过度,颗粒层增生,棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病,其棘细胞呈未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润,而外阴白斑病则可能在早期病变,即部分的棘细胞出现异形病,核大小也不一致,细胞大小也不一样,棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞,称为是恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性,先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂,继而延伸至大阴唇,内侧显示是灰白色的斑块,表面是角化的粗糙,甚至有皲裂,伴浸润的肥厚,瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑,两者的损害只是程度上轻重的不同,确诊还需要靠病理的检查,白色角化病临床上是色素减淡,无浸润以及轻度的浸润,边界不清,瘙痒亦轻,而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界比较清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变,癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断,但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"

语音时长02:49''

杜瑞霞新里程安钢总医院

2018/03/19收听(50978)

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