隐性脊柱裂是什么

张廷
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

隐性脊柱裂是什么

2023-04-03 11:28播放 :

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视频内容

隐性脊柱裂一般是指在脊椎的发育过程中，脊椎的一角靠后边的一圈椎板没有完全闭合掉，有个小豁口，仅仅是一个小豁口而已，并没有伴随脊椎围成圈，叫椎管内的内容物，比如脑脊液、马尾神经、脊髓、脊膜，没有伴随这些椎管内容物的膨出，就叫隐性脊柱裂。

有时去拍腰椎的片子，可能会报骶1脊椎隐性脊柱裂，其实这个不用去特别担心，一般并没有什么明确的临床意义，也就是不会有什么后果，不用去管它，不用对这个事情特别在意，甚至可以当它不存在。所以有时不用特别把报告单上的每一个字抠着去看，有不明白的问主诊医生就可以了，不用去瞎想。

隐性脊柱裂是什么意思

"隐性脊柱裂就是指在脊柱裂的病变处，没有膨出囊性的肿块，该处的皮肤大多表现为正常，少数则表现为色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛等征象。在婴幼儿多不出现明显的症状，但是随着儿童的成长发现排尿始终不能像同年儿童正常或者到学龄期常常有遗尿，则逐渐考虑为本病，可能的原因是脊髓受牵扯、终丝紧张或者马尾神经根在脊柱裂的病变处存在有粘连。除了隐性脊柱裂还有显性脊柱裂，就是指在脊柱裂的病变处有囊性肿块突出体外，因囊性肿物内容物的不同又分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出等类型。"

语音时长01:14''

任崇文│东营市人民医院

2019/02/06收听(58672)

什么是隐性脊柱裂

"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"

语音时长01:49''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(65482)

01:22

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...

张扬│北京大学第一医院

2023/04/18播放(92870)

儿童隐性脊柱裂是什么意思

"首先先解释脊柱裂人体，这种脊髓会在一定的发育过程当中不断的生长和融合，而在某些病变情况下，这种生长和融合就会产生了一定的影响，从而造成脊柱以及脊髓发育不全，那么当这些发育不全产生裂缝、突起的地方，就叫做脊柱裂，往往可能会产生神经功能的症状，所以有必要及时进行处理，后期也可以通过手术进行修复。而对于隐性这两个字来讲，主要因为发育还是相对可以，不符合完全正常的解剖结构，但是不引起明显的临床症状，可以暂时不治疗。而且如果不进行特殊检查，有可能也发现不了。所以对于像这种疾病来讲，只要患儿没有明显临床症状，暂时可以不用进行积极治疗，除非有病变组织形式存在，引起了明显临床症状，那么需要及时的通过外科手术进行处理。"

语音时长01:32''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/22收听(43336)

01:56

什么是隐性脊柱裂

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引...

崔志强│清华大学玉泉医院

2023/06/08播放(72906)

隐性脊柱裂是什么疾病

脊柱裂是指在胚胎时期胚液发育不全所导致的一部分脊椎管没有完全闭合状态，这是一种常见的先天性神经管畸形，最常发生于腰骶部。如果患者脊柱裂发生后双侧椎弓在后部不融合而形成宽窄不一的裂隙，当脊柱裂患者只有骨性的缺损，没有椎管内物质从裂孔中向后膨出的就称为隐性脊柱裂，隐性脊柱裂部分患者是没有明显的临床症状，一部分患者会出现遗尿的症状。如果出现了遗尿的症状，轻型的可以给予针灸、理疗等方法配合治疗，如果病情相对严重，需要进行手术治疗。

语音时长01:16''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/17收听(90738)

骶1隐性脊柱裂是什么意思

"骶1隐形脊柱裂主要就是在发育的时候，骶1的椎板未达到融合，也就是棘突缺如、椎板缺如的状态。这种情况临床比较多见，常在一些意外的体检或者拍片当中发现，当然也因为一些症状来治疗发现，主要包括鞍区的感觉障碍、大小便的功能障碍以及下肢的无力等。治疗的方案，有症状的时候主要是通过手术的方案治疗，包括神经的松解或者脊膜膨出的消除手术。如果没有症状，偶尔发现，这种情况不需要特别注意，也不需要特别担心，而且也不是一种特殊的遗传性疾病，没有遗传证据，也就是不具有遗传倾向性。日常生活当中只要正常生活即可，平时多做颈背肌、腰背肌功能锻炼，有助于预防腰痛的复发。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/05收听(83800)

隐性脊柱裂是什么病

隐性脊柱裂是在照腰椎片子的过程中给出的诊断，实际上是先天性脊柱发育不良的疾病，很多人是异位症。脊柱由前方的椎体、后方两边的椎弓根，椎板、棘突构成。两侧有两个椎板，椎板会长在一起长出骨性的突起叫棘突。有些人脊柱发育不好，两个椎板没有靠在一起，导致椎管的后方有缝叫脊柱裂。有些人因为椎板间的小部分没有长在一起叫隐形脊柱裂，是先天性、骨性发育的问题，不会有太多的症状，个别人可能会出现腰疼、腰部不舒服等等情况。隐性脊柱裂是先天性的疾病，是先天性的骨骼没有发育好造成的，一般没有太严重的后果，个别人会出现腰疼的表现。

语音时长01:44''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/19收听(86532)

什么是隐性脊柱裂？

"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出，只有椎板缺损，它是脊柱先天性畸形最常见的一种，发病率大概可以达到千分之一，一般腰骶部常见，病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生，多数情况下患者没有明显的症状，少数的患者在发育过程中，因为神经根受到牵拉和压迫，出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"

语音时长01:00''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(30980)

小儿隐性脊柱裂是什么病

"小儿的隐性脊柱裂，是一种先天性发育性的疾病，偶尔也可能会出现遗传的因素，但是比较少，经过大量的统计学研究，还是先天性发育的异常，主要是因为母亲在怀孕的前期，以及在怀孕的1-2个月，或者是1-3个月之内没有补充足量的叶酸，从而造成。叶酸可以辅助婴儿或是胎儿的神经管发育，神经管其实类似于脊髓。当脊髓没有得到明显的原料进行发育的时候，就会生长出一种畸形的状态，也就是虽然生长，但是形态上是错误的，而且在后期可能会形成，外边骨质都没有完全进行包裹和保护的状态，有的相对程度比较轻的时候，就叫做隐性脊柱裂，而程度较重的时候，会是显性脊柱里有明显临床症状。而对于隐性脊柱裂而炎，没有特殊临床症状，临床上也并不表现明显异常，可以暂时不去治疗。"

语音时长01:27''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/11收听(54656)

腰5隐性脊柱裂是什么病

"腰5隐性脊柱裂，这种疾病主要还是因为在怀孕期间，受到了某些因素的刺激或者是缺失某些必要因素，而造成的先天性发育异常的情况。致病的因素大多数是因为怀孕初期或者是早期，怀孕的母亲缺乏叶酸，因为叶酸在神经管的形成当中非常重要的原料，缺乏原料之后就会造成神经管发育异常，最终导致脊柱裂的情况。当然，也有显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种，区分就是看综合病情发展趋势，而对于症状明显引起了相应的大小便失禁、会阴区皮肤感觉障碍以及双下肢麻木无力的情况结果，此为显性脊柱裂。而隐性脊柱裂主要就是没有特殊临床症状，不需要特殊治疗，对于脊柱裂，最常发生的就是腰部和骶部两个部位相对容易发生。"

语音时长01:27''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/16收听(24974)

隐性脊柱裂的定义

"隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，主要表现为只有椎管骨性缺损，没有椎管内容物膨出，称之为隐性脊柱裂。因为大多数患者终身不产生症状，没有任何外部表现，只是偶然在X线拍片时被发现，所以不需要特殊治疗。但是，对于出现症状的隐性脊柱裂患者，比如出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿症状，则需要考虑进行外科手术治疗，外科手术治疗可以使相应的神经功能症状得到缓解。对于没有出现症状的患者，随着年龄的增长需要对患者进行定期随诊、复查。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/12收听(58352)

01:47

隐性脊柱裂怎么办

人体腰底部有两个骨化中心，如果人在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成裂隙及隐性...

刘仲海│海南省第三人民医院

2023/03/26播放(51758)

隐性脊柱裂的分类

"隐性脊柱裂属于脊柱裂的一种，隐性脊柱裂在临床上没有相关分类。显性脊柱裂可以分为脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊髓外翻和脊柱前裂等。隐性脊柱裂由于只有椎管的骨性缺损，没有椎管内容物膨出，所以，一般很少会引起临床症状，不需要特殊处理，常偶然被发现，单独发生时常没有临床意义。但是，有研究认为隐性脊柱裂患者中，椎间盘突出的风险相对较高，只有少数情况下隐性脊柱裂患者可以伴有脊髓纵裂畸形、脊髓拴系综合征、脂肪瘤或者皮样囊肿等。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/05收听(27708)

隐性脊柱裂有哪些症状

隐性脊柱裂之所以称之为隐性脊柱裂，就是说明没有特别明显的临床症状，往往会在皮肤表面产生一定改变，但是不痛、不痒，不会给人带来特殊影响。最常见的症状就是骶尾部出现白毛或者黑毛，像一个小尾巴一样，有的可能会触摸到凹陷，但是，在表面查看没有异常。有的人可能会间断出现一定的腰痛、骶尾部疼痛的情况，还有长期尿炕，尤其是夜间多见。有的人也会出现剧烈运动之后下肢麻木、无力等病情变化。但是，这些症状经过保守治疗或者适当休息都能有所好转。

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/15收听(87558)

01:53

隐性脊柱裂的症状有哪些

隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如...

马云富│湖北省妇幼保健院

2023/08/11播放(77654)

01:42

隐性脊柱裂怎么治疗

隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐...

王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/06/03播放(56898)

隐性脊柱裂是怎么回事

隐性脊柱裂是先天的发育异常性疾病，是隐性椎管闭合不全中最多见的一种类型，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板闭合不全，而椎管内容物并不膨出。发病的原因大多数先天因素造成的，绝大多数的隐性脊柱裂患者终身不产生症状，也没有任何外部的表现，偶尔会在做腰骶X片检查时发现。但部分脊柱裂患者皮肤局部有毛发增多、皮肤向内凹陷症状，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。特别是长期遗尿，或者发生明显尿失禁，甚至出现神经损害的症状。应考虑为脊柱裂所引起，脊柱X片、CT或磁共振扫描可以确定该疾病的诊断。

语音时长01:20''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/20收听(21026)

第一骶椎隐性脊柱裂是什么意思

"第一骶椎隐性脊柱裂的意思，首先解释脊柱裂。脊柱和脊髓在正常的发育过程中有一个不断融合和结合的过程，而在某些病变组织形式下，融合和分离的程度则不同，而且发育有异常的情况，包括脊髓的膨出以及骨质没有完全的生长在一起，就会出现脊柱裂的情况。但是每个人都不能发育的特别完美，偶尔有脊柱裂的表现，但是没有任何临床症状，不容易被普通的检查发现，就叫做隐性脊柱裂。它不用特殊治疗，没有特殊临床症状。而如果隐形脊柱裂生长位置在骶椎，而且是第一骶椎，就叫做第一骶椎的隐性脊柱裂。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/22收听(70064)

儿童骶1隐性脊柱裂是什么意思

儿童骶1隐性脊柱裂主要包括两层含义。首先，是指明该患儿的脊柱裂发生在脊柱的骶1水平，也就是在臀沟上方的位置。其次含义是指该脊柱裂类型属于隐性脊柱裂，也就是不合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂，是脊柱裂中较为轻的一种类型。绝大多数患儿的隐性脊柱裂并不会出现任何症状，有一小部分的儿童骶1隐性脊柱裂会表现为长期的遗尿和间断性尿失禁。因此，对于5-6岁以上，仍有间断性夜间尿床的患儿，需要排查是否合并隐性脊柱裂。对于合并隐性脊柱裂并且引起症状的患儿，需要考虑到神经外科就诊，必要时进行手术治疗。

语音时长01:19''

范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(72088)

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