一般胆道蛔虫症治疗方法包括解痉止疼、驱虫、控制感染。如果非手术治疗方法没有明显改善或者是伴有急性重症感染,如伴有重症胆管炎、急性化脓性梗阻性胆管炎的情况下,需要做胆管穿刺引流或者是急诊做胆道探查,同时驱虫做T管引流术等,具体如下:
1、解痉止疼:解痉治疗包括654-2(消旋山莨菪碱)或者是阿托品来解痉,必要时可以用非甾体类抗炎止疼药,或用吗啡类的止痛药来止疼;
2、驱虫:一般蛔虫害怕酸性环境,可以口服酸性的东西,在控制成虫活动的同时再吃阿苯达唑等驱虫药物来驱虫;
3、控制感染:可以用二代或者三代的头孢类控制胆系感染;
4、穿刺引流:如果上述治疗方法不是特别管用或者是伴有重症胆管炎的情况下,需要做胆管穿刺引流或胆囊穿刺引流,必要时行胆道探查驱虫、做T管引流术。