梅毒从局部出现小红点到形成典型的硬下疳时间一般不长，也就7-10天左右。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的慢性性传播疾病，人体主要通过不洁的性行为、性接触而感染梅毒螺旋体。
首先梅毒螺旋体会侵入接触部位，并且引起局部的炎症反应，这样就会形成局部的硬下疳，从感染螺旋体到局部出现表现可能要2-4周的潜伏期。梅毒在局部先起小红点或者是小的红斑，很快红斑就会变成暗红色的丘疹然后形成稍大的硬结，硬结一般不痛不痒。
硬结再过几天顶部就会出现破溃，形成溃疡，这就叫做硬下疳，从小红点到硬下疳也就一周多一点的时间。硬下疳的特点是边界清晰，周边有隆起，中央是溃疡，呈肉红色，质地有软骨样的硬度，而且比较清洁，不痛不痒。
硬下疳具体的病因是局部的梅毒螺旋体增殖导致局部产生炎症反应、破坏，硬下疳再持续2-4周左右还可以自行的消退，这是一期梅毒的典型表现。
