湿疹的外用药治疗要有原则,根据湿疹的病期不同,选择的外用药剂型不同,具体如下:
1、病期:急性期,渗出、出水的时候首选溶液湿敷。如果用软膏或者膏药封包,会抑制渗出、继发感染,所以渗出的时候首选溶液或者氧化锌油湿敷,起到收敛作用。
渗出减少或没有渗出的时候,用糖皮质激素类软膏、乳膏治疗;慢性肥厚时候用硬膏,像曲安奈德新霉素贴膏、强效糖皮质激素类软膏,改善湿疹的苔藓化和肥厚。这是不同病期,选择不同的外用药剂型;
2、部位:皮肤薄嫩部位,像腋下、外阴、阴囊、面部,首选弱效低刺激外用药,如弱效糖皮质激素类软膏,且不能长期大量涂抹;因为皮肤薄嫩部位吸收药物的量明显增强,如果长期大量涂抹副反应更明显,出现激素导致的皮肤萎缩、色素沉着。
婴幼儿皮肤比较薄嫩,首选弱效或者非激素类软膏。对于其他部位,像四肢、手足,皮肤相对不菲薄的部位,可以选择中效或者强效糖皮质激素类软膏。
总之,湿疹的外用药选择,要根据湿疹的部位、病期、程度去选择不同的外用药剂型、种类。