中国人民解放军第306医院
皮肤科
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头皮屑是头皮的新陈代谢产物，头皮屑多有较多原因，有些疾病比如脂溢性皮炎、头部的真菌，还有银屑病等疾病，都可以导致头皮屑比较多，还有一些与工作或者精神状态有关系，如果人休息不好、睡眠不好，或者劳累、疲劳、加班的情况，也可以出现头皮屑增多。头皮屑增多的情况下有以下几种治疗的方法：
1、查病因，比如有脂溢性皮炎、银屑病，或者真菌，需根据相应的情况治疗就可以；
2、头皮屑多与休息睡眠不好，或者是饮食，吃辛辣刺激食物有关，在这些方面注意就可以。
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头皮屑比较多，常见的疾病有以下两种：1、脂溢性皮炎，伴有头皮发红、瘙痒等，可以口服，如氯雷他定之类的抗过敏药物，配合二硫化硒洗头。2、头癣，是因为头皮真菌感染所致，需要看皮肤科医生检查确诊，然后给予抗真菌治疗措施。如果面积较小，局部可以使用酮康唑软膏，也可以使用联苯苄唑乳膏涂抹，如果面积较大，可以使用含有酮康唑的洗发水，也可以剃光头，然后局部涂抹药物比较方便。如果单纯的局部使用药物治疗效果欠佳，也可以在医生指导下口服抗真菌的药物治疗，比如选择伊曲康唑或者盐酸特比萘芬片，这类药物对肝功能有一定的损伤，使用药物期间需要注意检测肝功能。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(45094)
"头皮屑多而且脱发，往往是头部的脂溢性皮炎，同时合并了脂溢性脱发，我们又叫雄激素性脱发。因为脂溢性皮炎本身就表现为头皮油腻，头上容易出现头皮屑，并且部分伴有瘙痒感。而脱发往往是脂溢性脱发，或者又叫雄激素性脱发，临床上表现为发际线的后移，头皮油腻，头顶部毛发进行性的稀疏细软。针对这种情况，我们可以通过内调外治的方法综合治疗，比如男性可以口服非那雄胺片，外用5%的米诺地尔酊，洗头膏可以换作药用的，比如2%的酮康唑洗剂，或者是二硫化硒洗剂综合治疗。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/29收听(35858)
"头皮屑属于正常的代谢产物，想要治疗头皮屑，可适当的应用角质层剥脱剂和细胞生长抑制剂。这些化学性的药物虽然在一定程度上能够控制暂时的临床症状，但是对于长期来说，并不属于根本性治疗的一种办法，而且时间越长反而容易影响局部皮肤的发质。治疗头皮屑重点在于日常生活方式的预防，例如保持良好的生活习惯，多参加体育运动，适当的给自己休息的时间。饮食方面可适当地多吃海鲜类的产品、含蛋白量较多的产品，不要吃中医认为偏于热性的食物，还要尽量选择质量较为可靠的洗发产品，避免染发、烫发等有损于发质和皮肤的行为。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(60854)
"头皮屑多可见于多种原因引起，比如真菌感染导致的头癣可以引起，脂溢性皮炎、银屑病也可以引起。对于不同的病因，所需要的治疗方法也不同，如果是真菌感染引起的头癣，需要进行规范的抗真菌治疗，比较常用的药物是酮康唑、硝酸咪康唑，或者是特比萘芬等。如果是脂溢性皮炎引起的头皮屑，需要选择抗组胺的药物进行治疗，比如赛庚啶、氯雷他定，还需要注意清淡饮食，避免吃过于油腻的食物，以减少油脂的分泌。如果是银屑病引起的，需要考虑使用外用激素类的药物进行治疗，或者使用维A酸乳膏、蒽林或者是维生素D3类似物进行治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/13收听(20144)
头皮屑的治疗要注意生活中，首先，在饮食方面，尽量减少辛辣、刺激性的饮食，也要少吃过于油腻的食物。其次，要注意睡眠的规律，尽量不能熬夜。在局部的头皮护理上，可以选用二硫化硒，也叫希尔生或酮康唑的洗剂，用来洗头，可以根据自己的头皮的出油的情况，以及不同的季节来选择洗头发的次数。再次，因为头皮屑是头皮的皮脂腺分泌过度的油质，还有继发了头皮表面的糠皮孢子菌的感染导致，所以尽量不要创造有利于真菌繁殖的环境，尽量保持头皮不要出油那么多。最后，就是在饮食上也注意，尽量的清淡饮食，规律的睡眠，这都可以使的头皮屑多的这种情况得到有效的缓解。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(58490)
"头皮屑多不一定是头癣，因为头皮屑多了很多属于脂溢性皮炎的表现。通常情况下，人体的皮肤，特别是头皮发生脂溢性皮炎时，往往表现头皮的瘙痒，同时因为头皮的角质层脱落或者由于炎症反应而出现的脱落，就可能表现出角质层脱落或者头屑增多。这种头屑增多大多是炎症反应的后期，头癣的人会出现一定的头皮屑，但是头皮屑多不一定都是头癣患者。头癣还可出现脓癣或者黑点癣或者黄癣，这些癣没有头皮屑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(51790)
"头皮屑多，多吃维生素B2、B6及复合维生素B，头皮皮脂腺分泌的过多或过少，都会引起头皮屑增多。皮脂腺分泌增多药物治疗可用2.5%的二硫化硒香波、2%的酮康唑香波，具有杀灭细菌和真菌的作用，用其洗发有助于除去鳞屑和止痒。皮脂腺分泌的过少产生皮屑，通常应该选择无明显刺激、不含有香料的保湿和滋润肌肤制剂，如外用二甲基硅油霜、2%的维生素E乳膏、1%的尿素乳膏、10-15%的尿素软膏等。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/18收听(22830)
头皮屑多怎么办？头皮屑多最常见的原因有两种：第一、脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是发生在头面部皮脂溢出旺盛的部位，是一种慢性炎症性的皮肤病，头皮的脂溢性皮炎主要就是表现为头皮屑多，出现了这种情况，要注意避免油脂过量的分泌，饮食清淡、作息规律，避免摄入高糖分、高脂肪的食物，否则油脂多了会加重脂溢性皮炎。还有就是外用药，外用药选择抗真菌的药物，因为目前的研究认为脂溢性皮炎，主要与马拉色菌微生物的寄生与繁殖有关，所以外用含有二硫化硒、酮康唑洗剂的香波或洗发水洗发，有止痒、去屑的作用。第二、就是头皮的银屑病，俗称头皮的牛皮癣，也可以导致头皮屑多，牛皮癣的原因目前不清楚，治疗主要是对症治疗，也可以外用各类去屑的洗发水，含有吡硫翁锌成分的洗发水或煤焦油成分的洗发水，也可以局部涂擦糖皮质激素的溶液，像哈西奈德溶液。总之具体头皮屑多的原因，要明确是哪种类型的疾病导致的头皮屑增多，明确病因以后再选择针对性的治疗方法。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(43996)
"头皮屑增多一般分为生理性和病理性，生理性头皮屑增多常见于洗发、护发产品应用不合适导致，也可以是睡眠、精神压力大、饮食不规律等因素引起。治疗上一般建议病人用温水洗头，选择适合自己的洗发、护发产品。如果头皮爱出油，可以选择控油系列。如果头发干枯，可以选择滋养系列。平时可以用梳子多梳头发、按摩头皮，促进头皮血液循环。生活上要规律生活，饮食要清淡，避免辛辣、刺激食物。如果是病理性的，由头皮脂溢性皮炎、头癣、银屑病引起头皮屑增多，要根据每个病的特点进行原发疾病治疗，减轻头皮屑的产生。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(68794)
"头皮屑增多的状态最多见的是脂溢性皮炎，一般和皮脂腺分泌旺盛有关。饮食过于油腻、辛辣，包括熬夜、睡眠质量差容易导致加重。临床上主要是通过洗剂进行控制，比如复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。症状严重的如果并发毛囊炎症，可以同时配合消炎的药物进行控制，外用的多见夫西地酸乳膏、氯碘羟喹乳膏等，也可以配合口服四环素这一类的衍生剂进行治疗。另外一种情况要排除真菌感染，多见于局部卫生不太注意或养宠物，可以到医院做真菌镜检如果明确有真菌感染，需要对症应用抗真菌的药物。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(58280)
皮肤的不断更替会有碎皮屑脱落，属于正常脱落的角质层。因此每个人均可能会有头皮屑。但是如果这种碎... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/15播放(81444)
皮肤的不断更替会有碎皮屑脱落，属于正常脱落的角质层。因此每个人均可能会有头皮屑。但是如果这种碎...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/15播放(81444)
"头皮屑多通常用洗发液产品就能够抑制，是由于代谢比较旺盛，分泌的油脂比较多，所以角质层细胞代谢得过快，都可能产生多的鳞屑的表现。临床上用含二硫化硒或者含硫磺的洗剂，或者含抗真菌的成分、酮康唑洗剂，都是应用比较多的外用洗剂。有的是由于炎症比较明显，产生的皮屑比较多，还可以用含激素，如糠酸莫米松的的洗剂效果也很好，还有治疗银屑病的洗剂也对头皮屑都有一定抑制作用。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(96596)
"头皮屑多，这有可能是脂溢性皮炎导致的。对于脂溢性皮炎，通常需要口服抗组胺药物，可以选择第二代的抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等，局部的用药可以使用哈西奈德溶液外涂，也可以使用酮康唑香波或者是煤焦油洗剂外洗。如果头皮屑同时伴有真菌感染，需要及时使用抗真菌的药物，抗真菌的药物通常可以口服伊曲康唑或者特比萘芬等，局部的用药可以用这个派瑞松乳膏或者是复方酮康唑乳膏等。如果要是银屑病导致的头皮屑增多，还是需要口服消银胶囊或者是阿维A胶囊等。"
2018/07/23收听(26308)
头皮屑多根据病因有不同的治疗方法，具体如下：1、脂溢性皮炎： 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/27播放(73608)
头皮屑多根据病因有不同的治疗方法，具体如下：
1、脂溢性皮炎： 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/27播放(73608)
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/27播放(73608)
头皮屑是头部皮肤新陈代谢的产物，青少年由于新陈代谢旺盛雄激素分泌增多，容易产生头皮屑。头皮屑过... 许冬平│银川市中医医院 2023/06/06播放(57986)
头皮屑是头部皮肤新陈代谢的产物，青少年由于新陈代谢旺盛雄激素分泌增多，容易产生头皮屑。头皮屑过...
许冬平│银川市中医医院
2023/06/06播放(57986)
"头皮屑主要是由于头皮的皮脂黏附了脱落的表皮、脱落细胞所形成的，如果头皮油脂分泌旺盛，同时表皮代谢加速，那么头皮屑就会增多。所以出现了头皮屑多的症状，首先要注意饮食清淡，不要吃过多辛辣、油腻的食物，以免刺激头皮，其次局部也不要频繁的用热水烫洗、搔抓、刺激头皮。头皮局部往往合并有马拉色菌感染，马拉色菌分泌致炎物质，会引起头皮屑进一步增多。所以通常建议采用去屑、抑菌的洗头膏、洗发水进行治疗，常见的包括酮康唑洗剂、希尔生洗液、复方硫磺洗剂等，它们都对头皮屑有较强的抑制作用，可以选用。同时还可以口服B族维生素，它具有一定的辅助、治疗作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/18收听(72080)
"头皮屑的产生是由于头部表皮的角质层的不断脱落，也是新陈代谢的结果。关于头皮屑多的原因，可能有以下几种：一、头皮干燥或头皮发炎，会使头皮加快新陈代谢进行自我修复，从而产生较多的头皮屑。二、内分泌失调导致皮脂分泌过多，改变了皮肤正常的PH值，抑菌能力降低，引起炎症，使头皮屑增多。三、可能患有银屑病，此病症的初始阶段就是头皮屑增多。四、睡眠不足、长期熬夜、睡眠质量不好、精神紧张等也会诱发脂溢性皮炎。头皮屑明显增多，需要从日常习惯和患病方面去考虑。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(58720)
头皮屑多中症状较轻者买去头皮屑的洗发液使用即可，较严重患者可到医院就诊，用治疗头皮屑的药物进行... 季素珍│北京大学第一医院 2023/07/18播放(82956)
头皮屑多中症状较轻者买去头皮屑的洗发液使用即可，较严重患者可到医院就诊，用治疗头皮屑的药物进行...
季素珍│北京大学第一医院
2023/07/18播放(82956)
"由于头皮的油脂菌群和代谢的生态平衡遭到破坏，就会出现很多头皮屑。因此去除要从以下三方面：一、要控制油，油多了也不行，油少了也不行，就是要注意。如果油少，要及时的补充油分，油多要用维生素B6、复合维生素B等等来控制。二、饮食的调整，比如多吃牛奶、豆类、水果也是可以的。三、洗头的频率，包括洗头的方式等等，多的可以用些二硫化硒来洗头，少的有时建议用米汤来洗头，这是维持头皮生态平衡比较好的方法。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(14496)
如果发现头皮的头皮屑增多可以观察看看是什么样的原因，比如最近可能清洗的不是特别得当导致有头皮屑增多，最近工作压力、情绪波动比较大或者总熬夜，吃的东西可能不太注意，太刺激或者太油腻有可能会出现头皮屑增多。碰到这种情况注意清洗就好，选择清洁效果比较理想的药物或者头皮洗剂进行清洗，比如二硫化硒、联苯苄唑、酮康唑等。除此以外，病理性状态也有可能出现头皮屑增多，比如脂溢性皮炎、头皮糠疹，这些患者的头皮部位有皮肤疾病，可能会出现角化异常，也就是头皮屑会表现为增多，同时头皮部位可能会出现红斑甚至瘙痒等症状，除了用清洗的药物以外可以同时配合使用外用的药膏，比如糖皮质激素软膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏等进行联合的治疗。还有种情况是牛皮癣，这是一种俗称，实际上指的是银屑病，也有可能会出现头皮屑增多，而且头发还会呈束状发，也就是一簇簇的，这种情况下除了前面说的清洗、外用的药物以外，外用药物和治疗皮炎的药物还稍微有些不同，严重的情况下还需要系统的用其它方面的调节药物一起治疗。
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(18546)
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