肩胛骨下面后背疼，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：

1、保守治疗：如果患者肩膀下面后背疼痛的病因，是肌肉劳损、筋膜炎症、肩周炎症等疾病，一般可以采取保守治疗，如康复锻炼、理疗、热敷、针灸、推拿等治疗，也可以口服塞来昔布胶囊，静脉滴注氟比洛芬酯注射液等药物治疗，均可以缓解疼痛症状、恢复功能；

2、手术治疗：如果患者肩膀下面后背疼痛症状比较剧烈，病因为严重的骨折、脱位、神经损伤、脊柱侧弯畸形等，则需要采取手术治疗。通过手术能够复位固定骨折，复位脱位，纠正脊柱侧弯畸形，如果有肿瘤，还需要通过手术完整切除。患者术后需要短期制动、冰敷、康复训练，巩固手术的治疗效果。

综上所述，肩膀下面后背疼痛首先应明确病因，在病因明确的基础上，才可以针对性地选择治疗手段，可以准确控制症状发展，缓解病变，甚至能够完全治愈病变，防止症状频繁发生，影响患者的生活质量、工作以及运动能力等。