西安交通大学第二附属医院
神经内科
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脊髓炎患者一旦发病应该立即到医院治疗，这跟任何疾病完全一样。脊髓炎患者会存在瘫痪、感觉和括约肌功能问题，括约肌控制大小便，因此会出现尿不下和大便不下的情况，这时第一时间应该到医院治疗。出院以后仍然是治疗时间段，最好的时间段在一个月之内。
一个月之内可能是用药物治疗，同时进行护理康复，在一个月之后康复治疗是最主要的也是最的佳方案，其次是药物治疗。如果患者一个月以后或者半年之内没有达到完全恢复状况，这时仍然可以继续进行康复治疗，一年之后可能会留下后遗症，恢复可能性很小。
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"脊髓炎的最佳治疗时间，一般建议是在3天或者7天以内，并且时间是越早越好。脊髓炎一般指的是急性脊髓炎，又叫做急性横贯性脊髓炎，是一种累及到脊髓的免疫性、炎症性疾病，可能会被病毒感染、自身免疫功能紊乱等所诱发。患者一般表现为损害节段以下的感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍，常常会伴有肢体瘫痪、感觉麻木或者大小便障碍等。治疗上一般要早期使用免疫抑制剂，最常使用大剂量激素冲击治疗，比如甲基强的松龙或者地塞米松，经济条件较好的患者也可以考虑使用丙种球蛋白冲击，后者副作用较少。激素冲击治疗结束以后还要使用强的松口服维持一段时间，一般维持一个月左右，并且同时使用营养神经、促进神经功能修复的药物，有条件的患者还可以在康复科进行运动、理疗等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/03收听(19300)
"导致脊髓炎的致病原因主要有两种：一种是细菌感染导致的；另一种是非细菌导致的，例如病毒感染、结核菌感染等。对于细菌感染导致的脊髓炎，首先需要根据细菌培养结果选择敏感抗菌素抗感染治疗。如果是非细菌感染导致的，需要查明致病原因。如果病毒感染导致，可以积极的抗病毒治疗。如果是结核导致的，就需要系统的抗结核治疗。在治疗期间还可以采用皮质类固醇激素类药物、免疫球蛋白以及扩血管药物治疗。同时需要加强对病人的护理，勤翻身，保持皮肤清洁干燥，避免发生褥疮。对行留置导尿的患者，需要注意预防泌尿系感染的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(63706)
脊髓炎是脊髓的脱髓鞘病变，一般在症状发生之前1-4周有上呼吸道感染病史，有发热病史，之后患者会出现截瘫、四肢瘫，伴有感觉障碍、尿便障碍、自主神经障碍等症状。患者出现脊髓炎后需要积极治疗，一般可以应用激素类药物，配合营养神经药物综合治疗。同时在病情没有进展的情况下可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合疗法。同时必须要加强护理，定时翻身拍背，防止并发症的发生。并发症会有坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种并发症对于患者来说都是致命的，同时要严密观察病情变化。如果发生上升性脊髓炎，必须积极救治，挽救患者生命。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/30收听(41427)
"脊髓炎的最佳治疗：对于一个疾病，首先要进行正确的诊断、客观的临床检查，根据患者病情的严重程度，采取合理的治疗办法，而合理的治疗办法就是最佳的治疗方法。一般对于脊髓炎的药物治疗，多采用激素和免疫球蛋白治疗，以及神经营养的辅助治疗，以及针对并发症正确的诊断和治疗，包括患者后期的康复训练等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(97442)
"脊髓炎临床上指由于病原体感染所引起的脊髓灰质，或者白质的炎症性疾病。一般以下肢迟缓性瘫痪为主要的临床表现，常见的脊髓炎有化脓性感染引起的脊髓炎、病毒感染引起的脊髓炎等等。脊髓炎主要的预后以脊髓炎的起病速度、患者年龄，以及相应的临床表现等大多数相关。急性脊髓炎往往起病较急，可以在较短的时间内出现肢体麻木、感觉异常，并且出现损伤平面以下完全性截瘫等等。早期有脊髓休克的表现，经充分的支持治疗大概2-4周之后，肌力感觉以及腱反射可以逐渐的恢复。这个时期主要是要防止脊髓休克期，患者出现泌尿系感染、肺部伴发炎症等伴随性疾病。对于病变的范围较小，以及没有明显的脊髓并发症，大多数经支持治疗，一般三个月左右可以基本恢复。稍微病变范围较为广泛，一般在6-9个月之内可以恢复。对于完全性截瘫，经过充分的治疗大概半年左右，仍然没有肌电图的改变，往往预后较差。对于高位的颈段脊髓炎预后也较差，短期内主要是因为肺部感染、循环衰竭等危及生命。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(65050)
"在脊髓炎最佳的恢复期，患者在早期的病因治疗非常重要，应给予适当的免疫抑制剂，或者大剂量的激激素冲击疗法，还有高压氧的治疗等。这是对于后期的功能恢复康复训练的基础和保障，一般一周内的治疗是后续恢复的有效保障。在康复期患者一般需要进行积极的康复锻炼，还有营养神经的药物维持治疗。通常在半年内患者可以恢复，比较理想的患者可以恢复80%以上的功能。通过康复训练和药物的治疗，可以让脊髓炎患者得到比较好的改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(61153)
脊髓炎主要指的是各种感染以后引起的自身免疫反应，导致脊髓损害而出现的临床症状，我们称之为脊髓炎。临床上可以表现为患者出现损害平面以下的肢体瘫痪，各种传导束性的感觉障碍以及尿便障碍。脊髓炎的治疗应该越早越好，急性期的治疗主要是以药物治疗为主，最常使用的药物是糖皮质激素，大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以连用3-5天，然后阶梯式的减量，也可以改为口服继续治疗。除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白，丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算，再就是维生素营养神经治疗。其他的，如果患者卧床之后合并有感染，应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗，比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸，患者需要呼吸机辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍，应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗，防止肢体关节的挛缩，促进肌力的快速恢复。
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/09收听(95115)
"治疗脊髓炎，首先要根据引起脊髓炎的病因进行治疗，如下：第一、如果是感染性疾病所造成，针对病毒、细菌、结核和真菌治疗，积极的治疗原发疾病。第二、要对症治疗，可以用一些营养神经的药物促进神经修复，主要有鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1等促进神经修复。第三、可以用激素减轻水肿来改善，因为水肿引起的神经症状，还可以用自身免疫性药物。针对治疗自身免疫性因素造成的脱髓鞘性脊髓炎，有免疫球蛋白、血浆置换进行治疗。第四、可以用大剂量的激素冲击进行治疗，后续还要给予康复的训练和治疗，促进脊髓形成新的神经环路而改善症状。"
2021/01/17收听(57083)
"脊髓炎又叫急性脊髓炎，它的确切病因尚未明了，大部分是病毒感染导致的一种自身免疫反应，或者是中毒过敏等原因导致的脊髓的炎症。主要的病原有可能是流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒或者是脊髓灰质炎的病毒，还有一部分是肝炎病毒导致的急性脊髓炎，所以它的治疗首先需要明确致病的具体原因，来针对性的进行处理。主要的治疗的原则，第一可以使用一部分的激素进行静滴，这种药物是治疗急性脊髓炎的常用药物，第二可以使用一些脱水的药物，比如说甘露醇等等，可以减轻脊椎炎的症状，第三可以使用一些神经的保护剂，第四可以进行一些康复理疗，进行按摩推拿等一系列的治疗，来减轻脊髓炎的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(74122)
"急性脊髓炎的治疗要采用综合的办法进行，主要的原则是抑制免疫反应，防止各种继发感染，要患者给予精心的护理，早期要给予康复的训练。药物方面要给予患者糖皮质激素进行治疗，在脊髓炎的急性期，要使用甲基强的松龙静脉滴注，地塞米松、氢化可的松肌注，肌注的总疗程大概在两周左右，随着病情的好转可以逐步的减量，要给予患者大剂量的免疫球蛋白进行冲击治疗。要根据患者病原学的检查、药物敏感，选择适当的抗生素控制，防止发生感染。如果有病毒感染的时候，要考虑使用阿昔洛韦抗病毒的治疗，酌情选择B族维生素、能量合剂等药物，如果患者在早期的时候脊髓水肿比较明显，还要考虑使用甘露醇减轻脊髓的水肿。康复的治疗，早期要对瘫痪的肢体进行被动的运动和按摩。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(63078)
"脊髓炎分两种情况，一种是感染性脊髓炎，是由于病原体感染引起的，比如细菌、病毒等病原体直接侵犯脊髓引起的脊髓炎。首要进行相应的抗生素治疗或者抗病毒治疗，这是基础治疗。还要给予这种消除脊髓水肿的治疗，比如用甘露醇或者激素进行治疗。另一种是狭义的脊髓炎或者最常见的脊髓炎，这是一种自身免疫性的脊髓炎，比如红斑狼疮、视神经炎等，随以炎症为冠名，但实际上是没有明确感染源的变态反应性的脊髓炎，治疗主要是用激素、免疫抑制剂，在严重的时候可以配合血浆置换或者免疫球蛋白治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(22479)
"脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(74699)
对于血管瘤的最佳治疗时机大家也比较关心，临床上大家掌握的这种原则，有一部分血管瘤是可以自然消退的。一般来讲，如果不是发生在重要的部位，对外观影响不是很大，一般半岁之内不要采取积极的干预措施，观察半岁以后增长的速度。如果不再继续增大那就可以继续观察，如果继续增大，就要采取积极的干预措施，这是毛细血管瘤，也就是所谓草莓状的血管瘤。对于海绵状的血管瘤，也可以在半岁以后采取硬化剂的注射或者手术的治疗措施。对于一些血管畸形有一些可能需要配合介入治疗，介入治疗需要血管穿刺插管，要等到4岁以后，因为它要由医生来进行评估，具备介入治疗的条件才可以进行治疗。同样的一个问题，血管瘤到底从什么时间开始治疗合适也是要由病情来决定的，由专科的医生来给出治疗方案。一般来讲，在没有采取根治性的治疗措施之前，像毛细血管畸形，可以采取一些物理的治疗方法，比如弹力绷带局部加压包扎，限制它的生长，等到年龄长大以后再采取一些针对性的治疗措施。
何立刚│河南省中医院
2018/01/03收听(81070)
胆囊结石是临床上非常常见的疾病之一，一般来说，胆囊结石可堵塞胆囊管刺激胆囊粘膜，造成胆囊急性或慢性炎症。表现为胆囊壁明显增厚，胆囊体积增大，患者可出现右上腹疼...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/18阅读(3031)
肝硬化最佳治疗时间，肯定是越早越好，任何病都是一样的。因为肝硬化没有特效的药。肝硬化的治疗，第... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2018/11/28播放(95185)
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胆囊结石的最佳治疗时间是结石的第一阶段和第二阶段。大于5mm的胆囊结石主张手术治疗，胆囊有结石... 王维东│上海市东方医院 2018/03/21播放(71427)
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王维东│上海市东方医院
2018/03/21播放(71427)
"脑积水的最佳治疗时间是越早越好，特别对于婴幼儿，三岁以下的小孩，甚至对于婴儿，如果发现，尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内，大脑发育是快速时期。为什么？因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm，在半年以内他每个月头围要增加1.2cm，半年以后是每个月增加1cm，所以说在一岁以内，甚至一岁半以内，尽早治疗不影响大脑的发育，甚至能促进大脑的发育，达到一定的正常的智力。"
马云富│郑州大学第三附属医院
2017/11/25收听(20792)
"小中风的最佳治疗时间，实际是越快越好，争分夺秒。第一时间发现就要尽早地救治，因为时间越早有可能挽救的神经细胞就会越多，病人以后的恢复就会越好。所以小中风最佳的治疗时间，它不是一个时间段，而是越早越好，一发现病人有小中风的症状，就要抓紧治疗。当然首先要查明是出血性卒中还是缺血性卒中，最起码需要做一个颅脑CT明确一下，一旦明确就要抓紧的应用改善循环的药物，积极地采用一些特殊的处理方法，比如缺血性卒中就要抗凝，如果是出血性卒中，需要营养脑神经、改善脑代谢治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(63306)
鲜红斑痣又名微静脉畸形，部分鲜红斑痣不可自行消褪，建议及早进行干预。临床治疗中，满月婴儿即可进... 黄玉成│郑州人民医院 2018/05/18播放(51390)
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黄玉成│郑州人民医院
2018/05/18播放(51390)
"对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(25015)
郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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