河北医科大学第二医院
神经内科
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通常共用小脑半球血管主要有双侧小脑后下动脉、双侧小脑前下动脉以及双侧小脑上动脉,这三组动脉共同完成对小脑半球的供血。其中功能较大的血管是小脑后下动脉,如果小脑后下动脉发生堵塞,会造成小脑半球梗死尤其近端,如果小脑后下动脉近端出现梗死,可能出现延髓背外侧综合征,主要表现有以下几点:
1、吞咽功能障碍:包括构音障碍、声音嘶哑;
2、同侧霍纳征:主要包括眼球内陷、眼睑下垂、睑裂变小以及同侧无汗或少汗;
3、交叉性偏身感觉障碍:主要是病变同侧面部浅感觉、痛温觉减退,对侧肢体痛温觉减退;
4、其他:眩晕、水平眼震、恶心、呕吐。
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小脑后下动脉闭塞的临床表现比较多,常见于以下几种表现:1、眩晕症状:即小脑后下动... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(45388)
小脑后下动脉闭塞的临床表现比较多,常见于以下几种表现:
1、眩晕症状:即小脑后下动...
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(45388)
"小脑后下动脉闭塞,一定要根据当时的具体情况进行具体对待。每个人的病情不同,所对应的治疗方案也是不同的,有的情况下,小脑后下动脉闭塞并不会严重的影响患者的临床症状,因为代偿比较明确,这种只需要积极的改善脑循环、脑保护,而且积极的抗血小板聚集的药物治疗降脂、稳定斑块等相应的治疗,基本上后期病情只要不进一步的进展就是一个非常好的现象。后期也并不会产生非常明显的临床功能障碍,但是有的情况下,小脑后下动脉闭塞之后,则可能会出现严重的脑梗塞代偿能力不足的表现。那么在这种情况下绝大多数的都是先应用药物来度过急性期,在后期还可以通过血管吻合的方式进一步的治疗。原则就是将外边相对比较丰富的血液,通过搭桥的方式引入到颅内,从而解决这一部分的神经细胞供血的问题。但是每一个人的病情不同,一定要根据当时的情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(43270)
小脑后下动脉闭塞,需要及时进行治疗。对于急性期即4.5小时以内的患者,可采取静脉或者动脉溶栓治... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/18播放(57172)
小脑后下动脉闭塞,需要及时进行治疗。对于急性期即4.5小时以内的患者,可采取静脉或者动脉溶栓治...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/18播放(57172)
"小脑后下动脉是大脑主要的供血血管,主要供用延髓血供,如果出现闭塞,会引起延髓背外侧综合征。具体症状首先会出现眩晕、恶心呕吐、眼震症状,同时病灶侧软腭、咽喉肌还会瘫痪,出现吞咽困难、进食或饮水呛咳,尤其饮水呛咳较严重。还会有构音障碍,出现语言不清的症状,同侧软腭低垂,咽反射消失。病灶侧平衡变差,出现共济失调的症状,同时有交叉性感觉障碍。这是小脑后下动脉闭塞,所引起主要症状的临床表现。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/04收听(86020)
"小脑后下动脉闭塞的治疗主要包括急性期的治疗,治疗原则包括超早期的动脉取栓治疗以及静脉溶栓治疗,力争在3-6个小时治疗时间窗内溶栓治疗,并且降低脑代谢、抑制脑水肿及保护脑细胞、挽救缺血半暗带。应该根据病人的年龄、缺血性脑卒中的类型、病情程度和基础疾病等制定个性化的治疗方案,防止并发症和感染、脑心综合征等等,并且采取整体化的治疗,采取积极支持治疗、对症治疗和早期康复治疗。对于卒中危险因素,如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防干预措施,减少复发率和降低病残率。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(87676)
"动脉堵塞的症状包括发生的动脉部位,以及所处动脉而产生的临床症状,常见的下肢动脉堵塞表现为间歇性跛行。患者行走一段距离会出现小腿酸胀、疼痛,需要休息3-5分钟后缓解,继续前行,临床上往往根据跛行距离来判断缺血的严重程度。如果是颈动脉堵塞往往出现头晕、头痛等症状,都是早期的临床表现。当血栓加重继而会出现脑梗塞的症状及偏瘫、失语,严重时会出现昏迷等症状。如果是肾动脉堵塞,造成的是血压增高,同时会造成肾功能的改变,严重的会出现肾衰竭,同时会伴有血尿等临床表现。如果是肠系膜动脉堵塞,表现的是腹胀、腹痛,严重的会出现腹膜炎症状,进而导致肠管坏死,需要进行肠切除。相应脏器出现动脉栓塞,会出现相应脏器疼痛、缺血,以及会造成相应脏器的坏死,会出现相应脏器功能的改变。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(30532)
右侧小脑后下动脉血管畸形伴出血以后,治疗要根据病人客观状况来做评判。因为右侧小脑后下动脉是供应... 王向阳│山西白求恩医院 2023/10/13播放(55674)
右侧小脑后下动脉血管畸形伴出血以后,治疗要根据病人客观状况来做评判。因为右侧小脑后下动脉是供应...
王向阳│山西白求恩医院
2023/10/13播放(55674)
视网膜动脉堵塞的症状非常明确,老年人会出现单眼突然无痛性的视力下降甚至失明。视网膜动脉堵塞是眼... 张喜梅│山西省眼科医院 2023/06/11播放(82642)
视网膜动脉堵塞的症状非常明确,老年人会出现单眼突然无痛性的视力下降甚至失明。视网膜动脉堵塞是眼...
张喜梅│山西省眼科医院
2023/06/11播放(82642)
动脉血管阻塞,可以使受累的动脉供应相关器官出现缺血的表现。如果累及头颈部血管,则很容易出现脑中风、偏瘫、失语;累及内脏动脉则可以出现消化不良、胃疼、腰疼、慢性肾功能不全等表现。累及四肢动脉最常见,可以表现下肢间歇性跛行、静息痛,下肢肢体远端溃疡、坏疽、感染等一系列表现。受累的动脉部位不同,受累的动脉阻塞的程度不同,其临床表现也各异,还需要根据具体情况来判断具体的症状。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(60670)
下肢动脉堵塞可以引起下肢缺血的症状,下肢动脉堵塞,下肢远端血供减少,从而引起下肢缺血的一系列表现,临床症状分为三期:一、局部缺血期,也称间歇性跛行期;二、静息痛期;三、坏疽期,三个期是逐渐发展的。下肢缺血早期表现为下肢间歇性跛行,走路后腿疼,由原来能走500m慢慢到走200m腿就疼,缺血时间越长疼痛症状越明显,休息时间就越长。再就到静息痛期,缺血已经到达比较严重的程度,夜不能寐,抚足而卧,晚上疼的比较明显。缺血期就叫坏疽期,组织坏死、溃疡不得不截肢,主要分以上三期。
2020/04/22收听(20518)
下肢动脉堵塞的症状往往会出现患者双下肢间歇性跛行的症状,即行走一段距离会出现小腿肌肉的酸胀和疼痛,休息3-5分钟后,症状能明显缓解,可以继续前行。临床上往往根据跛行距离来判断下肢动脉堵塞的严重情况,如果跛行距离小于500m,说明下肢动脉堵塞的程度相对严重,已经达到了重度的情况。如果患者病情进一步加重,会出现双下肢的静息痛,即休息时也会疼痛,且夜间尤为显著,随着病情达到终末期,肢体会出现溃疡、坏疽、坏死等,严重的会造成局部感染,此时患肢已经达到了截肢的边缘,严重的可以影响到肾功能改变,而造成肾功能衰竭。
2020/07/06收听(70788)
下肢动脉堵塞,分为急性堵塞和慢性堵塞,具体情况如下:1、急性下肢动脉堵塞:患者会... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(57208)
下肢动脉堵塞,分为急性堵塞和慢性堵塞,具体情况如下:
1、急性下肢动脉堵塞:患者会...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(57208)
"小脑堵塞能活多久,主要取决于梗死灶大小。如果为小的梗死灶,患者一般症状和体征较轻,多数经积极正确的治疗可以临床治愈,不会影响患者的寿命。患者一般主要表现为局灶性症状和体征,可以出现头晕、平衡障碍、共济失调,也可以出现爆发性的语言,一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高。如果梗塞灶较大时,患者多数可以出现意识障碍,可以出现脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可引起脑疝直接导致患者死亡。患者可以在发病后即刻死亡,也可以在发病后数周、数年由于并发症而死亡,也可以在发病后两周之内由于颅内压增高,病情加重而导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(65158)
小脑梗塞最有效的治疗方法是在时间窗内给予溶栓治疗。溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,梗死组织周边存在半暗带,是溶栓治疗的基础,即使是梗死早期,病变中心部位已经是不可逆性损害,但及时恢复血流和改善组织代谢,就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死。重组人组织型纤溶酶原激活物和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为使用重组人组织型纤溶酶原激活物在4.5小时以内,使用尿激酶应在六小时以内,如果渡过溶栓时间窗或者有溶栓禁忌症的患者,可尽早给予抗血小板治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(82398)
小脑堵塞的后遗症主要是共济失调,小脑病变如小脑堵塞,可出现眼球震颤、头晕、病变侧共济失调、站立和行走不稳,患者可出现肌张力降低、颈项强直,也可出现构音障碍和吟诗样语言。小脑堵塞一般无肢体偏瘫症状,小脑堵塞的症状如恢复不完全,可遗留一定的后遗症,后遗症主要表现为共济失调和眩晕。小脑堵塞的后遗症可持续相对较长时间,出现小脑堵塞的后遗症后,除药物治疗以外,还需给予一定的康复治疗,如对眩晕和共济失调患者,进行适当的康复训练,以利于后遗症的恢复。
2020/09/28收听(70396)
大腿动脉堵塞的症状主要有下肢疼痛、发凉、麻木、下肢肌肉萎缩、毛发脱落、走路无力等,大腿动脉血管... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(85198)
大腿动脉堵塞的症状主要有下肢疼痛、发凉、麻木、下肢肌肉萎缩、毛发脱落、走路无力等,大腿动脉血管...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(85198)
腿动脉血管堵塞的症状主要根据病情来决定,如果病情较急则病人出现的是突发性的下肢凉、麻、疼以及皮肤颜色苍白等症状;如果是腿动脉血管堵塞发生的时间较长、过程较慢,则病人率先出现的是行走无力、间歇性跛行,随着病情加重逐渐出现下肢的冰冷、麻木、疼痛。不管以上哪种情况一旦发生肢体的疼痛,尤其是在不运动时发生的静息痛,则预示着疾病可能马上要出现肢体坏死甚至有截肢的风险,应尽早治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/17收听(52308)
腿部血管动脉堵塞通常是指下肢动脉狭窄或闭塞,腿部动脉堵塞的症状具体如下:1、早期... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/17播放(73396)
腿部血管动脉堵塞通常是指下肢动脉狭窄或闭塞,腿部动脉堵塞的症状具体如下:
1、早期...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/17播放(73396)
大腿动脉血管堵塞的症状,应根据病变的时间,分为急性阻塞和慢性堵塞。急性堵塞时病人会出现突发性的下肢疼痛、皮肤厥冷,以及皮肤颜色苍白、脚部的感觉麻木,这种情况大多为栓子脱落或急性血栓形成,需要急诊手术取栓,否则六小时后可能出现不可逆的肢体坏死,甚至需要截肢。如果大腿动脉的血管是慢性堵塞,并有身体的侧支循环补偿,这时的症状一般进展缓慢,主要为间歇性跛行、行走距离逐渐变短,随着病情进展有时会出现肢体湿冷,或夜间明显的静息痛,这种情况也需要进行积极的检查及手术干预。
2020/04/29收听(91216)
"小腿动脉血管堵塞的症状主要看是急性堵塞,还是慢性堵塞。对于急性堵塞来讲,出现的症状主要是突发的小腿凉、麻、疼痛、行走困难。这种情况通常为血栓,或栓子脱落导致小腿的动脉阻塞,如果在六小时之内不进行手术,则会出现肢体坏死,导致截肢的后果。对于小腿动脉血管的慢性阻塞,主要是渐进性加重的皮肤温度下降,以及行走距离的逐渐缩短,称为间歇性跛行,当堵塞达到一定程度后则会出现静息痛,就是在休息时也会出现下肢疼痛。症状再加重,则会出现从肢体远端开始的坏死,一般来讲都是从足尖开始逐渐向上,多呈干性坏疽。"
2020/07/23收听(44146)
湖北省中西医结合医院 温暖
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