左肾低密度灶指的是什么_有来医生

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

左肾低密度灶指的是什么

2023-02-23 22:04播放 :

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视频内容

左肾低密度灶通常是指左肾发生低密度病灶，在彩色多普勒超声或其他常规检查有时会发现此症状，可能是肾脏病变，若肾脏存在无回声区，则囊肿可能性较大。在彩色多普勒超声检查过程中，可以看病灶处有无血流，若只是低密度灶且无血流，则可能是肾脏囊肿且良性囊肿可能性较大。若是肾脏有病灶且内里有血流，则需注意有无肾肿瘤可能。

所以只要发现有相关的问题，综合性大医院彩超科室，一般会给出初步判断是肾囊肿还是肾脏其他病变，也有B超医生在不确定时会给出描述性结论，肾脏低密度灶或是高密度灶、性质待定等。如果发现问题，超声科医生不能确定诊断，还需到泌尿外科及时就诊。

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左肾低密度灶严重吗

"左肾低密度灶，需要根据位置、大小、密度及周围是否有充分的血供等综合情况进行评估，才能判定是什么性质的病变严重不严重。左肾低密度灶可能的疾病：第一、左肾的囊肿，囊肿多为低密度影，其内为低密度的囊液，周围没有明显的血供，而且囊液的密度相对较低，这种为良性疾病，可保守治疗也可进行手术治疗，不会对患者的生命造成影响。第二、肾脏的恶性肿瘤如肾癌，这种情况通常为肾内低密度影，增强下可见有较丰富的血供，并且边缘不光滑，比较毛糙或者有周围转移的卫星灶。这种情况相对比较严重，需要进行全肾根治性切除，才能避免肿瘤继续发生发展和向远处转移，术后要根据情况做免疫生物学治疗或者放疗等治疗。第三、肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，也可为低密度灶，其内有较低密度的脂肪组织，它也是一种良性的病变。通常CT增强下可见其内信号不均匀，有高密度影，也可能存在低密度的脂肪影，需要进一步的综合来进行判断。"

语音时长01:38''

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左肾低密度灶什么意思

"查体发现左肾低密度灶有可能提示是囊肿，但是这种低密度灶很有可能不是单纯的囊肿。如果是单纯的囊肿，在B超上就可以很容易的显示出来，这需要定期复查或者做肾脏强化CT。如果过一段时间以后做肾脏CT的复查，有可能显示是肾囊肿或者其它的异常。如果在肾脏CT平扫上无法确认，还需要做肾脏强化CT来确诊。如果在肾脏强化CT上显示是个囊肿，在B超上显示这个低密度灶就是肾囊肿，以后只要定期复查即可，观察它的大小变化。如果在肾脏强化CT上观察到它不是一个单纯的肾囊肿，存在恶性病变的可能，就需要积极的寻找泌尿外科的帮助，乃至做手术处理。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/26收听(90316)

左肾低密度灶是什么意思

左肾低密度灶是指在进行肾脏的各种影像学检查时，发现肾脏局灶回声降低，密度减低，大多是B超、CT、核磁共振等检查提示。正常情况下，肾脏未发生疾病时密度为均一状态，不会出现局部密度变化。如果出现局部密度减低，提示可能存在肾脏囊肿、肾错构瘤、肾脏肿瘤，或者存在肾脏局灶性缺血等，这些疾病都会导致局部低密度灶，需要进一步行增强CT或者造影检查来明确病变的性质。如仍不能明确病变性质，必要时需要经过肾脏穿刺活检来明确。所以，在各种检查中发现左肾低密度灶，建议需要进一步检查或穿刺来明确病变的性质，决定后期如何治疗。

语音时长01:13''

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左肾上级低密度灶严重吗

左肾上极低密度灶是否严重，要根据病因来决定：1、在临床上最常见的左肾上极低密度灶原因是肾囊肿，单纯性肾囊肿并不影响肾功能，也不会产生恶化。因此病情相对不是特别严重，囊肿的小于5cm以下，不需要进行特殊处理，只需要定期复查就可以了。2、引起左肾上极低密度灶的原因，比如肾脏良性肿瘤，也就是肾脏血管平滑肌瘤，这种类型的患者因为存在有脂肪组织，所以会显示低密度灶，这类患者也不需要进行特殊处理，病情相对也不是很严重。3、左肾上极低密度灶，要需要警惕是否是有肾脏恶性肿瘤，表现为囊性病变。这类患者需要注意因为恶性肿瘤会出现转移，甚至危及生命，这个时候可以进一步的做CT检查，必要的时候行病理活检。

语音时长01:27''

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左肾低密度灶是癌吗

"左肾低密度灶，在影像学检查中，不能确定病变的性质，需要进一步的检查，如增强检查或造影检查。如果要确定病变的性质，则需要进行穿刺活组织检查，才能最终定性。左肾低密度影可能的疾病：1、肾脏平滑肌脂肪瘤，是一种良性病变，其内含有平滑肌脂肪组织，故而表现为低密度影。在增强显胰腺而表现为不均匀强化，脂肪未被强化，而显示为低密度影。2、左肾囊肿，也可表现为低密度影低密度影，内密度均一，不存在强化。并且肾囊肿辅助B超检查，可以明确辨析其内为含有水分的囊液。3、左肾梗死，也可表现为无血质而表现为低密度影。它也是一种缺血性的良性病变，并非癌变。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/21收听(94850)

肾低密度灶是什么意思

"肾低密度灶在彩超或CT检查上提示肾囊肿可能性大，可以分为先天性肾脓肿，尤其是多囊肾，为常染色体显性遗传病，即父母中有此疾病，子女患该疾病的比率为50%。后天性疾病在后天中发生多为单个，小于5cm，不需要处理，大于5cm，建议行肾囊肿穿刺术。如引起反复尿路感染，甚至影响肾功能，建议就诊于泌尿外科，行肾囊肿去顶减压术，永久性治疗。肾低密度灶如出现密度不均匀，建议进一步通过泌尿系增强CT，甚至全身CT，或是PET-CT，排除占位或肿瘤性病变。"

语音时长01:08''

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肾低密度灶是什么意思

肾脏的低密度灶，通常提示在肾脏内

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肾低密度灶什么意思

"肾脏的低密度灶在临床上最常见的就是肾囊肿，有时候肾积水也会表现为低密度灶，但是仍然需要排除是否具有占位的可能性。建议如果彩超提示肾脏的低密度灶，可以行CT或者增强CT检查来进一步的明确诊断。对于肾囊肿，可以分为先天性的肾囊肿和后天性的肾囊肿。先天性的肾囊肿常常见于多囊肾的患者，它具有遗传倾向，而后天性的肾囊肿往往为单纯性的肾囊肿。患者年龄越大，囊肿发生的概率越高，常常是由于肾小管的憩室所引起的。这类型单纯性的肾囊肿是不影响肾脏功能的，而对于多囊肾的患者来说，由于它破坏了肾脏的结构，后续可能会发展为肾衰竭。"

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/18收听(45232)

低密度脂蛋白指的是啥

"低密度脂蛋白(LDL)是富含胆固醇的脂蛋白，是含有蛋白质、胆固醇和磷脂的复合体。低密度脂蛋白可以促使动脉壁形成动脉粥样硬化的斑块，是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素。低密度脂蛋白其实就是经常所说的坏的脂蛋白，而低密度脂蛋白正常的水平应该小于等于3.4mmol\/L。但是有些家族性的高胆固醇血症、混合性的高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征或者高热量饮食、运动少，都可能导致高胆固醇血症，引起低密度脂蛋白水平升高。"

语音时长01:17''

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左肾低密度影是什么意思

"左肾低密度影代表的一般是肾囊肿或者肾肿瘤，主要分析如下：第一、肾囊肿：左肾低密度影在CT检查或者超声检查的时候所发现，通常指的是肾脏内部有小包块，囊肿最多见。囊肿是由膨大的肾小管的憩室所构成，在肾小管憩室膨大的过程中，会和肾小管脱离形成一个独立囊泡，囊泡具有分泌功能，会不断分泌囊液，囊肿就会不断长大，囊肿在CT下面就可以看到密度比较低，因为内部就是液性，所以密度比较低，通常称为低密度影。如果发现了囊肿以后，要看囊肿有没有钙化，有没有结石的形成或者出血，看看囊液是不是清晰，以及囊内有没有新生物的形成，来判断囊肿的大致性质。还要看囊肿的大小，如果囊肿比较大，甚至需要手术治疗。第二、肾肿瘤：也表现为低密度影，这个时候为了和肾癌相鉴别，甚至需要做增强CT来进行鉴别，必要时要做肾穿刺活检，拿到病理以后才能进行鉴别，但是大多数的肾脏低密度影，如果是肿瘤，一般是错构瘤。错构瘤通常情况下对人影响不大，不长到足够大的时候，一般都可以不管它，做临床观察就可以。"

语音时长02:12''

马强│中国人民解放军总医院

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