多发性腔隙性脑梗死严重吗_有来医生

李强
主任医师

山东省立第三医院

老年医学科

多发性腔隙性脑梗死严重吗

2023-03-27 04:34播放 :

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视频内容

腔隙性脑梗死是指脑深部的小血管穿支的闭塞，造成血管远端的梗塞，其梗塞灶的直径一般小于15mm，所以诊断为腔隙性脑梗死。临床上患者常通过做颅脑CT发现，其报告诊断为多发腔隙性脑梗死，该诊断提示假名字脑深部有多个穿支的血管的闭塞性病变。

腔隙性脑梗死的症状严重程度与病灶发生部位及大小有直接关系，如病灶发生部位偏外侧，可能影响到的神经功能缺损少，症状会相对较轻，如其发生部位偏内侧，正好影响神经纤维传导束，则会引起严重症状，如偏瘫、构音障碍、偏盲、偏身感觉障碍等。多发性腔隙性脑梗死在临床上属于较严重的疾病。一定要高度重视，及时就诊，进行正规治疗。

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2023/02/24播放(83736)

多发性腔隙性脑梗死怎么办

"多发性腔隙性脑梗死，其实就是脑缺血性的改变，也就是脑梗死的前期表现。如果出现这种情况，首先需要完善相关检查，检查的目的就是明确颅内血管的病变形式，比如有没有大动脉的狭窄及闭塞性的改变。最常见的有的时候是颈动脉的狭窄，要看颈动脉狭窄的程度以及狭窄的量。如果可以明确，需要相关的手术进行治疗。但是如果不够手术的标准，可以口服相关的药物进行治疗，比如口服阿司匹林、氯吡格雷之类的抗血小板的药物，以及口服他汀类的降脂药物稳定斑块，这样可以尽最大可能减少以后脑梗死的发生以及进展的概率。此外，要明确其他颅内有没有病变形式。因为有的时候脑梗塞是血管压迫造成的，因此为明确是否有肿瘤性质的病变，也需要完善相关的检查。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2018/11/24收听(39516)

多发性腔隙性脑梗死是怎么回事

"　　多发性腔隙性脑梗死的形成属于小血管病变，主要是因为在高血压脑动脉硬化的基础上，大脑的微小血管因为动脉硬化闭塞，而引起脑组织出现缺血性坏死。通常梗死的造直径小于2cm，梗死面积很小，患者在临床上症状表现也比较轻微，一部分患者可能都没有任何的症状，仅在做体检的时候发现有腔隙性脑梗死的形成。　　如果有症状，比较轻微的患者，可能表现为轻度的肢体活动不利、肢体麻木或者头晕、反应迟钝、记忆力下降等问题。但是患者存在着多发性腔隙性脑梗死，要启动脑血管病的二级预防，因为腔梗的逐渐的增多以后，容易导致患者出现血管性的痴呆，所以一定要积极的进行防治。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(77518)

多发性腔隙性脑梗死是什么

"多发性的腔隙性脑梗死，形成的原因主要是因为小动脉的粥样硬化闭塞引起的，很多患者在临床上并没有明显的症状，都是在体检的时候做头部CT或者做头部磁共振的检查，发现存在着多发性腔隙性脑梗死，一部分患者在临床上可能会表现为头晕、头沉这些问题。多发性的脑梗死症状上是比较轻微的，预后相对比较良好，但是具有反复发作的特点。多发性腔隙性脑梗死如果形成的过多，会导致患者的大脑功能有下降。所以患者会表现为智能的减退、强哭、强笑、饮水呛咳，这种假性球麻痹的症状，还会导致患者走路的时候出现步态的迟缓、尿便难于被控制，容易有大小便失禁的问题，所以患者一定要及时的重视，及时的治疗。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(54126)

多发性腔隙性脑梗死的症状有什么

多发性腔隙性脑梗死，大部分患者没有症状或者仅有注意力不集中、记忆力下降，感觉有轻度头昏、头沉的表现。如果多发性腔隙性脑梗死比较多，也会影响患者的大脑功能。患者会表现为腔隙状态的症状，主要有强哭、强笑、智能下降、记忆力减退、认知功能下降、行为异常和性格方面的改变。多发性腔隙性脑梗死时患者可能还会有尿、便失禁的问题，走路时小步态，饮水、吃饭时有假性球麻痹的症状，有饮食呛咳、饮水呛咳等症状。多发性腔隙性脑梗死也是脑梗死的特殊类型，主要是因为高血压导致小动脉粥样硬化、小血管发生闭塞后，引起脑组织缺血、坏死。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(81266)

腔隙性脑梗死和多发性脑梗死的区别

"腔隙性脑梗死指脑梗死的病灶较小，在影像学上虽然可以明确显示，但是实际上多没有明显的临床症状。患者都是在做CT或者磁共振检查时发现病灶，这种病灶的直径在2cm以内，可以是单发性也可以是多发性。也就是说脑子内可以只有一个腔隙性梗塞病灶，也可以有数个甚至数十个腔隙性梗塞病灶。而多发性脑梗死是针对单发性脑梗死而言的，指脑梗死数目病灶较多，可以包含腔隙性脑梗死和其它较大的脑梗死，比如患者同时有丘脑梗死、脑干梗塞以及基底节区脑梗死，不管病灶的大小是在2cm以内还是在2cm以上都要被称为多发性脑梗死，所以这两个概念是互相涵盖又有所区分。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/29收听(33084)

多发性腔隙性脑梗死能活多少年

"多发性腔隙脑梗患者的寿命，取决于是否能够进行鼻饲或者胃造瘘等措施减少进食困难、饮水呛咳的风险。因为进食的障碍而长期低营养状态，营养不良对患者的寿命也会有影响。腔隙性脑梗就是病灶面积比较小的脑梗，通常不会对患者的生命造成威胁。多发性腔隙脑梗的患者会出现临床上的症状，比如强哭、强笑，没事情悲伤或者高兴时，也会突然爆发出笑声或者哭声，都是情绪方面的异常。多发性腔隙脑梗塞的患者也会表现为吞咽困难和饮水呛咳，这时进食容易呛到肺里，存在进食困难。因此，需要通过下鼻饲或者进食黏稠的饮食，以避免吞咽困难和呛咳的发生。总之，具体存活时间还是要看患者自身情况，同时应避免因呛咳发生窒息，而危及患者生命的情况发生。日常生活中由于昏迷老年人皮肤干燥、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身次数为2小时1次。同时家人给其受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部的血液循环。"

语音时长01:39''

母艳蕾│北京医院

2020/05/09收听(89060)

多发性腔隙性脑梗死吃什么药

多发性腔隙性脑梗死的患者，平时要口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，抗血小板聚集的治疗可以减轻病变血管的微血栓形成，所以可以预防多发性腔隙性脑梗死的再发。患者在平时还要对基础疾病进行预防，定期测量血压，每周至少一次，特别是在降压药物的调整过程中需要每天测量。在饮食方面要低盐、低脂饮食，水果和蔬菜可以适当多吃。如果多发性腔隙性脑梗死的患者合并有糖尿病，还要控制患者的血糖，饮食上要低糖。患者在平时应该多参加体育活动，两、三个月就给患者复查血脂与血糖，根据情况随时调整用药。半年左右要给患者复查颈部血管超声，如果有斑块要给予患者阿托伐他汀钙片口服。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(17372)

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2023/05/16播放(53342)

腔隙性脑梗死严重吗

"腔隙性脑梗死不严重，腔隙性脑梗死是脑梗死中最轻的类型，指的是脑部经过影像学检查发现了梗死病灶，病灶的直径小于1.5cm，大多数都没有临床症状，患者不会有头痛、头晕、肢体偏瘫、麻木等障碍，仅是在做磁共振或者CT检查时发现的。如果病灶刚好位于关键部位比如脑干或丘脑，也可能产生一定的临床症状。如果发现这种病灶，不在急性期不需要特殊治疗，可以完善相关危险因素的检查，比如有无高血压、糖尿病、高血脂，有无抽烟、饮酒等不良习惯，完善颈部血管彩超或者颅内磁共振、CT血管成像，明确有无大动脉粥样硬化及斑块形成，再针对检查结果作出进一步的处理和预防措施。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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2023/08/06播放(71436)

腔隙性脑梗死严重吗

"腔隙性脑梗死严重，腔隙性脑梗死是指脑部的血管出现了闭塞，影响了血流通畅。每个医院的叫法不同，有的患者CT或者核磁共振报告单上提示哪个位置脑部缺血，或者哪个部位腔隙性脑梗死，有的医院还会提示多发性脑梗死。其实这些叫法它们的含义都是一样的。指的就是脑部的血管出现了闭塞。至于说腔隙性脑梗塞严不严重？需要结合检查结果来确定的。看堵在什么位置、这个位置有没有功能区、存不存在阳性体征，还有就是堵塞位置的面积有多大。只有通过影像学片子再结合症状，才能判断病情严不严重。但是大部分人在北方，天气寒冷，加上饮食一般都偏咸、油脂大、缺乏锻炼，这样的人患有腔隙性脑梗塞的概率很大。"

语音时长02:31''

张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/05/19收听(41644)

腔隙性脑梗死严重吗

腔隙性脑梗死是否严重应根据具体情况分析。如果患者的年龄是在80岁以上，这种情况很常见，属于老年...

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2023/11/25播放(58500)

什么是腔隙性脑梗死

"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"

语音时长01:13''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/06/09收听(63704)

什么叫腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，...

焦黎明│山西省中医院

2023/05/14播放(65190)

什么叫腔隙性脑梗死

"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(34436)

腔隙性脑梗死是怎么引起的

"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"

语音时长01:09''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/27收听(55778)

什么是腔隙性脑梗死

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