北京大学人民医院
耳鼻喉科
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如果出现鼻出血并且向咽喉部流动，可能是发生鼻出血的部位靠后或出血量较大。血液向鼻腔后部流动，即从鼻咽部流入口腔、咽喉部，形成鼻血倒流的情况，属于正常情况。
多数鼻出血发生于鼻腔前部，可有少量血液从前部流出。但是如果患者鼻出血量较少，并未从鼻腔前部流出，而积存于鼻腔内，则可能混于鼻涕内，流到鼻咽部、口腔。通常是由于人体鼻腔黏膜表面有一层柱状纤毛，而纤毛摆动的方向是从前往后。当混有血液的鼻涕积存在鼻腔时，则会随着纤毛摆动逐渐向鼻腔后部运动，并且通过鼻咽部到达咽喉部、口腔，再经过咳嗽动作排出体外。
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孩子如果流鼻血不治疗，症状可以伴随较长时间，部分患者到青年，甚至到壮年还会出现流鼻血。如果在幼... 王琳│河南省人民医院 2023/07/07播放(88840)
孩子如果流鼻血不治疗，症状可以伴随较长时间，部分患者到青年，甚至到壮年还会出现流鼻血。如果在幼...
王琳│河南省人民医院
2023/07/07播放(88840)
"如果凝血机制好，很快就会形成凝血块，出现这种情况，不代表就不会再出血，只会暂时性延缓出血的症状，有时可能还会掩盖出血的情况。当出现鼻出血的时候，一定要观察出血量，不要紧张也不要慌张，在鼻腔的前中段可以将棉球塞入到鼻腔内，从鼻翼外侧壁向鼻中隔处加压，此时一部分的鼻出血都可以很明显的止住，大部分鼻出血都可以暂时性缓解。而出现血块的时候，原则上需要将其清理出来，不然会掩盖病情。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/31收听(52454)
"孕妇出鼻血的原因可能比较多，但主要考虑是怀孕期间身体有大量的激素分泌导致的，包括孕激素。孕激素会使血管扩张、充血，孕妇正常血容量要比正常人高出很多，然后鼻腔黏膜比较薄，血管壁也比较薄，有时晚上睡了一宿觉，环境比较干燥，血管就很容易破裂。不注意使劲擤鼻涕、抠鼻孔都会引起毛血管破裂，引起鼻腔出血。孕妇出鼻血也不要太紧张，可以压迫止血，然后用凉水敷前额，这样就会收缩血管，使出血止住。严重的鼻出血就要到医院做前鼻孔填塞，用明胶海绵、止血纱压迫鼻腔的出血点，这样出血就可以止住。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/22收听(46318)
"经常鼻出血，可能有以下几个方面原因，首先最常见的是鼻腔黏膜存在反复的糜烂。鼻腔黏膜糜烂，经常是由于有鼻炎或者是鼻分泌过多、或者是患者有经常抠鼻的动作，导致了黏膜反复的糜烂，反复的愈合，所以经常反复的出血，我们可以用一些鼻腔润滑的药物如复方薄荷脑滴鼻液，吃维生素C以及其他芳香开窍的中成药，如鼻渊通窍颗粒等。另一种情况可能存在鼻腔内有新生物，如血管瘤。根据这种情况，往往需要进行手术的处理。还有一种就是存在其他全身的、容易引起出血的因素，如血液系统的再生障碍性贫血、血小板减少症等。所以对于经常反复的鼻出血，我们不仅要检查一下鼻腔，同时要对全身的情况进行一个详细的检查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/27收听(62448)
"老是出鼻血临床上有以下的情况：第一种情况，患者鼻腔内有动脉性的出血，如果临床上不进行鼻腔填塞或者电凝止血处理，可能会间断性的反复出血，所以这种情况应该建议患者尽快去耳鼻喉科进行治疗处理，否则会反复的出血。第二种情况，有的患者鼻腔内长东西常见的有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻咽纤维血管瘤等肿瘤诱发的鼻腔出血，只有进行肿瘤切除手术才能根治鼻出血。第三种情况，有的患者有血小板减少、凝血功能障碍从而诱发反复鼻出血，需要去血液科输血等治疗处理才能减少鼻出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/27收听(44896)
"鼻子频繁的出血，主要有以下的原因：由于鼻子的原因，比如急慢性鼻炎导致的鼻黏膜糜烂，主要发生在鼻中隔的前端易出血区，这个出血区是最经常出血的，所以叫易出血区。其他鼻腔的原因，比如鼻腔的血管瘤、鼻腔的出血、坏死性的鼻息肉等，也会导致鼻子经常的出血，这是局部因素。全身因素，比如血液病、白血病等，引起鼻子的出血，再生障碍性贫血等也会引起出血。其他比如中毒性疾病，铅中毒、肝肾疾病等，尤其是肝脏的疾病，它影响到血液的凝固系统，也会导致鼻出血。心血管的疾病，比如高血压等，本身就会引起血压升高，导致血管破裂出血。"
2018/05/25收听(76628)
"出鼻血的原因有几种，比较常见的小孩容易流鼻血是因为儿童的鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出鼻血。尤其在有一定诱因存在情况下就更会加重，比如气候干燥或者饮食不注意，喝水少，吃菜、吃水果比较少，或者吃刺激的、容易上火的食物，就更会加重流鼻血的现象。干燥萎缩性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能也受到影响，也会出现出鼻血，或者鼻子干燥、结干痂等症状。高血压的患者或者口服抗凝药，比如阿司匹林等情况，也容易出现流鼻血的情况。比较少见的，比如血液病的患者，因为血液凝血系统存在问题，也会出现经常流鼻血的现象。更少见的原因，鼻腔、鼻窦或者鼻咽部肿瘤的患者，也会出现出鼻血。如果经常流鼻血，一定要尽早到医院去检查，除外血液病或者肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(65008)
鼻出血有鼻子的原因，也有全身的因素，鼻子的原因最多见的还是鼻腔干燥，导致鼻腔微小血管的破裂、出血，鼻腔的炎症也是主要引起鼻出血的原因，像急性鼻炎、过敏性鼻炎或者萎缩性鼻炎，都可能会引起鼻子出血。还有就是鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，是引起鼻子出血常见的原因。此外，比较少见的就是鼻腔肿瘤，无论良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能引起鼻腔出血。还有就是鼻咽部的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可以引起鼻腔的出血，全身的因素中高血压是引起鼻腔出血最常见的原因，还有血液疾病、肿瘤都可以引起鼻出血。
宋海涛│北京医院
2020/07/09收听(59366)
"孕期鼻出血如果量比较少，可以用食指和拇趾捏着鼻翼的两侧，一般10分钟。如果是鼻腔黎氏区出血，出血可以控制，可以用红霉素软膏涂抹在鼻腔内，具体的用法、用量及操作方法，在医生的指导下进行。避免用力擤鼻涕，用手抠鼻子，同时需要检查血常规和凝血功能，如果血常规、凝血功能正常，建议每天用红霉素眼膏涂抹鼻腔，具体的用法、用量按医嘱进行，一般可以控制症状。同时要注意多吃清淡饮食，保持室内空气的湿润，避免出现鼻腔干燥的情况，可以有效控制和预防鼻出血。"
2020/12/15收听(18666)
出鼻血就是鼻子出血，通常是有两部分原因，一个是鼻腔局部本身的原因，一种是全身因素或者全身性疾病... 宋海涛│北京医院 2023/10/23播放(32919)
出鼻血就是鼻子出血，通常是有两部分原因，一个是鼻腔局部本身的原因，一种是全身因素或者全身性疾病...
2023/10/23播放(32919)
"鼻出血是由于鼻腔内的血管破裂导致出血的一种疾病。大多数是由于鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔的良恶性肿瘤等疾病比较多见。对于少量的炎症性引发的出血，可以对鼻腔粘膜进行消炎治疗，比如复方薄荷油滴鼻液，对鼻腔粘膜具有消炎和润滑保护的作用，同时局部可以进行按压止血；如果鼻腔出血比较多，同时伴随有鼻塞、流涕、头痛等现象，需要尽早进行，鼻内镜和鼻窦CT扫描检查，排除是否有鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良恶性肿瘤引发的出血。平时要注意避免用力的擤鼻涕，不要频繁的揉鼻子，尽量避免感冒受凉。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/23收听(38082)
鼻出血是临床上较常见的病症，属于临床常见病。有数据显示，有60%的人在其一生中、在不同阶段都会... 王旻│北京大学人民医院 2023/03/14播放(98724)
鼻出血是临床上较常见的病症，属于临床常见病。有数据显示，有60%的人在其一生中、在不同阶段都会...
王旻│北京大学人民医院
2023/03/14播放(98724)
"鼻子出血，如果量比较少，又是年轻人，并且没有高血压病史的患者，建议患者捏住鼻翼两侧5-10分钟，一般没有太明显的凝血功能障碍的病人可自行停止。如果有高血压病史，并且血压有较高的波动，出血量也比较大，建议患者：首先，捏鼻的同时，可以进行局部的冷敷，并且及时口服短效降压药来控制的血压；其次，还是要尽快前往专科医师那里检查鼻腔，明确出血位置，是否需要给予电凝烧灼或者鼻腔填塞，来控制鼻腔出血的情况；再次，如果出血量非常大，除了紧急的捏鼻处理之外，需要尽快前往医院进行检查，明确是肿物瘤体出血，还是动脉破裂出血，还是毛细血管微小破裂出血，明确原因给予相应的治疗。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(55664)
小孩出鼻血的处理，要根据患者出鼻血的量分为以下几种办法：1、小孩出血量特别少，表现为鼻涕中带有血丝，这种情况大多数与过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎有关系，鼻涕诱发鼻中隔黏膜的糜烂，人为地反复地擤鼻子也容易加重黏膜糜烂，所以有黏膜下小的毛细血管出血，量不多，多表现为涕中带有血。这种情况可以用复方薄荷脑滴鼻液，或者用红霉素眼膏涂摸局部，促进伤口愈合从而减少出血。2、如果出血量特别多，表现为鼻腔持续的流血，大多数是鼻中隔利氏区的动脉性出血，对于这种情况最好是上医院，医生用凡士林纱条做局部的填塞处理，一般填塞2-3天左右促进动脉血管的封闭，从而减少出血。个别小孩如果反复的有出血，填塞无效，也可以做局部电凝止血处理，但是要注意凝的深度，避免太深容易诱发鼻中隔穿孔。
2019/11/11收听(39762)
"鼻出血是耳鼻喉科中比较常见的疾病，如果鼻出血的量很少，患者不要着急，到耳鼻喉科完善前鼻镜检查，有的患者直接在前鼻镜下就能看到鼻腔黏膜破溃，常常是由于鼻腔黏膜特别干燥，不小心挖鼻孔导致的鼻腔黏膜破裂，患者可以喷用生理盐水，能够有效的起到保湿的作用，同时可以涂用重组人表皮生长因子凝胶，促进鼻腔黏膜的愈合。如果患者鼻出血的量特别大，常常需要行填塞治疗，或者是电凝治疗，填塞常用的是膨胀海绵或者是油纱，填塞主要起到压迫止血的作用，患者疼痛感会比较明显，会头昏、脑胀、流眼泪。正常来说，压迫2-3天可以将鼻腔填塞物取出。如果患者是因为鼻腔黏膜内的血管破裂，那么可以考虑行电凝治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/28收听(10256)
鼻出血的原因很多，首先需要检查鼻腔，检查鼻腔内是否有息肉、是否有肿物。另外需要检查血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。另外如果有严重的全身性疾病，比如肝炎、糖尿病、肾病等等，也会造成凝血功能差，出现鼻出血，所以首先需要排除全身疾病和鼻腔的肿物。如果排除鼻腔疾病和全身疾病，主要是由于慢性鼻炎造成的鼻腔黏膜糜烂、毛细血管脆性增加出现的鼻出血。这时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润、有弹性，可以预防鼻出血以及治疗鼻出血。
2020/07/29收听(79724)
出鼻血的原因较多，具体如下：1、鼻腔血管破裂：此为最常见的原因，即没有其他原因导... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(46523)
出鼻血的原因较多，具体如下：
1、鼻腔血管破裂：此为最常见的原因，即没有其他原因导...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(46523)
在生活当中患者出现了流鼻血的情况，想要止血，需要看出血量的多少。如是是少量的出血，患者自己就可以处理，用棉球塞在鼻子里面，捏一会鼻子就能够改善流鼻血的情况，大概5分钟左右血液就能够止住，但是一定不要用手去挖鼻孔或者用力的打喷嚏，会导致鼻腔再次出血，因为黏膜并没有完全愈合。如果出血量特别大，最好是到医院让医生处理，医生会用麻黄碱或者羟甲唑啉滴鼻液滴在鼻子里面，收缩破溃的黏膜或者血管，必要的时候可以用明胶海绵或者膨胀海绵填在鼻子里面。
2019/11/09收听(80026)
"如果是经常性的鼻子出血，建议到医院做一个血液方面的检查。首先是需要做血常规和出凝血象的检查，排除是否有血液方面的疾病。如果排除这方面的疾病，考虑最常见的原因是因为鼻腔黏膜干燥糜烂引起。这种情况引起的出血，出血量不是很大，大多数都能够自行止住，也可以使用干净的棉球或者卫生纸塞入出血的鼻腔，来达到压迫止血的作用。鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子，能够缓解干燥的症状，使用生理盐水进行鼻腔的冲洗，来改善鼻腔黏膜的状态。鼻腔的出血性息肉或者血管瘤也可以引起鼻子经常出血，这种情况详细检查之后，如果一旦确诊需要做手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(79720)
"宝宝流鼻血以后也不要特别的惊慌，可以让宝宝采取前倾位，大人可以用食指、拇指紧捏鼻翼处，压迫5-10分钟左右，看看出血是否停止，在压迫的同时也可以用冷毛巾敷鼻根部，或者是额头等处，能够减轻鼻出血的症状。如果出血不能及时止住的情况下，可以选择比较硬的纱布团塞入到小鼻孔内，起到压迫止血的治疗。如果还是不能缓解，就需要到医院做进一步的检查，明确出血点以后，再行相应的治疗，可以采取填塞压迫或者是烧灼法来止血。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/29收听(39730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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