郑州大学第二附属医院
骨科
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部分胸椎侧弯患者需通过手术干预，但手术存在一定风险，术后后遗症主要有以下几点：
1、神经刺激：术中损伤脊髓神经造成不可逆损害，甚至残疾；
2、术后感染：可造成神经不可逆损伤，造成严重后果。
神经刺激在手术过程中难以避免，因为脊柱侧弯在矫形过程中等同于对脊神经进行一定程度的牵拉。后遗症的出现与临床手术技巧、内固定物选择和手术注意事项存在较大关系。
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轻度的胸椎侧弯首先在外形上可能会造成对患者的困扰。其次轻度腰椎侧弯的患者可能容易出现腰背肌的疼痛，后背或者腰部酸胀、酸痛，容易疲乏，出现疼痛。轻度的胸椎侧弯可...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/03/01阅读(4603)
"提到胸椎侧弯，首先要明白脊柱侧弯，脊柱侧弯是指脊柱一个或者多个节段向一侧弯曲，形成冠状位的畸形，一般临床上把冠状面弯曲角度大于10度作为诊断标准。而胸椎侧弯相对发病率比较高，因为胸椎在人体有12个椎体，从分布来说，胸椎侧弯影响人群广、数量多，并且多见于年轻患者。一般轻度胸椎侧弯可以出现胸背部两侧不平衡，并且表现为双肩不等高等等。严重者可以出现胸背部疼痛、活动受限。青少年发生严重的胸椎侧弯，可能还会影响到肺脏，挤压肺脏以后可以造成限制性通气障碍，并且还可以由于肺通气明显不足而影响患者生长发育，患者可以明显出现低体重、营养不良等情况。其病因包括先天性以及特发性，一般先天性多与胸椎遗传，以及发育过程中造成的结构异常相关。特发性胸椎侧弯原因多不清楚，好发生于青春期的女性。引起胸椎侧弯的其他原因，还包括长期单边挑重物、姿势不当，以及在坐姿过程中容易偏向一侧等因素。一般胸椎侧弯如果影响到患儿的脏器功能，则应该进行胸椎侧弯的矫形手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22收听(24416)
"胸椎侧弯可以通过以下几种方法进行纠正：第一、手颈悬吊式牵引法，患者戴好枕-颏双环牵引带，并悬吊在立坐两用牵引机或牵引支架上，同时双手握住横梁，牵引时双下肢主动发力，向前后、左右侧、左右旋转活动数十次或静止悬吊，间断牵引3次，每日3-6次，30日为一疗程；第二、手胸悬吊式牵引法，患者带好胸牵引带，并把悬吊在牵引支架上，双手握住横梁，双下肢主动发力，向前后、左右侧作旋转活动数十次，间断牵引3次，每日3-6次，30日为一疗程；第三、手法治疗，可选用各种手法松弛脊柱凹侧的紧张、僵硬、痉挛肌肉，同时反复推压脊柱凸侧棘突200-400次，每日1-3次，30日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(93796)
胸椎侧弯的危害如下，容易发生疲劳、运动后气短、呼吸困难、心悸、下肢麻木、大小便困难，腰背部常出现酸痛、不适，劳动能力减退。脊柱侧弯多发于青少年，病程发展缓慢，早期脊柱侧弯不太明显，可自行矫正，无症状，数年后侧弯明显，不能自行矫正。伴发胸廓变形时脊柱侧弯，胸后壁隆起，呈剃刀背状，弯腰时最明显，凸侧胸前壁凹陷，凹侧胸后壁平坦，前胸壁隆起，脊柱凹侧肋缘与髂翼距离缩短，骨盆向脊柱凸侧倾斜，脊柱凸侧肩胛骨抬高，双肩倾斜，出现高低肩。
2020/08/25收听(90766)
轻度的胸椎侧弯首先在外形上可能会造成对患者的困扰。其次轻度腰椎侧弯的患者可能容易出现腰背肌的疼... 申剑│北京医院 2023/05/25播放(75150)
轻度的胸椎侧弯首先在外形上可能会造成对患者的困扰。其次轻度腰椎侧弯的患者可能容易出现腰背肌的疼...
申剑│北京医院
2023/05/25播放(75150)
胸椎侧弯根据发育程度和年龄进行矫正治疗，具体如下：1、18岁之前：如果发育没有完... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(54016)
胸椎侧弯根据发育程度和年龄进行矫正治疗，具体如下：
1、18岁之前：如果发育没有完...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(54016)
胸椎侧弯常见于青少年特发性脊柱侧弯，是日常门诊工作当中最多见的类型，还有一种类型是先天性脊柱侧... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/02/09播放(98796)
胸椎侧弯常见于青少年特发性脊柱侧弯，是日常门诊工作当中最多见的类型，还有一种类型是先天性脊柱侧...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/02/09播放(98796)
"对于小儿先天性的胸椎侧弯会影响胸廓发育、影响脏器发育，所以在年轻的时候，一旦发现这个疾病，要尽早治疗，佩戴相应的支具、固定架，必要时做多次手术进行截骨矫形来促进器官的发育。到老了之后出现侧弯，往往是一种退行性侧弯，一般对内脏器官的影响小，只会造成后背疼痛，在这种情况下可以考虑手术或非手术治疗。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(89168)
"在锻炼前要先拍摄全脊柱X片，要明确侧弯角度和侧弯程度。轻度侧弯可以通过功能锻炼来改善，锻炼的方式主要是可以采取吊单杠或者高低杠的方式，可以起到脊柱牵引的作用，可以缓解胸椎的侧弯。还可以进行转体训练，也就是取站立位，双脚分开，双手叉腰，挺胸收腹，向左侧旋转躯干，达到最大角度后改成向右侧旋转躯干，反复多次进行，有利于对胸椎侧弯的矫正。如果较为严重的胸椎侧弯，需要进行手术矫正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/08收听(11568)
"患者胸椎侧弯，可以通过以下方法锻炼：第一、小燕飞训练：病人在俯卧位做小燕飞训练时，双上肢向相反方向伸直，如一侧上肢向前伸，另一侧上肢向后，可以锻炼背部肌肉，矫正胸椎侧弯，对于青少年患者来说效果较好，每次锻炼时间不少于20-30分钟。第二、旋转练习：病人采取卧位，由凹侧向凸侧做旋转练习，每天训练的次数应达到500-1000次，一个月为一疗程，坚持锻炼能够使胸椎侧弯逐渐得到矫正。病人平时生活中也应注意避免不良姿势，尤其是不能旋转身体，保持固定姿势，防止胸椎侧弯加重。"
2021/06/25收听(87682)
轻度侧弯可以没有表现，只是一种习惯性，比如孩子由于学习坐姿习惯不正常，不健康也可以引起轻度侧弯... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/10/06播放(70882)
轻度侧弯可以没有表现，只是一种习惯性，比如孩子由于学习坐姿习惯不正常，不健康也可以引起轻度侧弯...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/10/06播放(70882)
"胸椎侧弯是指脊柱的一个或者数个脊椎节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病率很高，影响的人群也比较广，年龄逐渐呈现年轻化。比较轻的患者可以出现疲乏无力、肩背酸痛、注意力难以集中，严重的患者除了上述症状之外，还会出现背部剧烈的疼痛，以及胸椎活动受限。青少年发生严重的胸椎侧弯，还会影响内脏器官的发育，有功能障碍者应该采用手术矫正治疗。它的病因有很多，最常见的就是长期的单边肩挑重物、长期的姿势不正确，单侧运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均匀，以及骨盆倾斜造成胸椎产生代偿性的侧弯。另外，其他比如外力的重击以及车祸、碰撞等等，也会引起胸椎神经的压迫，造成胸腔器官的疾病。治疗首先要积极的进行保守治疗，采用理疗牵引、封闭治疗等等，有功能障碍的时候是需要进行手术矫正的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(21630)
"病人发生胸椎侧弯，也可以诊断为病人发生脊柱侧弯。其具体矫正方法上，要根据病人的年龄和侧弯的角度而决定。如果儿童发生胸椎侧弯，侧弯角度不大，在治疗上，可以选择保守治疗。这时可以采用传统中医手法进行按摩矫正，然后长时间的佩戴脊柱侧弯矫正支具。如果成人发生胸椎侧弯，侧弯角度较大且剃刀背明显，在治疗上，可以选择手术治疗。这时可以进行切开、矫正，然后给予内固定，术后同样也需要佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。另外病人发生胸椎侧弯后，还需要嘱咐病人进行胸腰椎肌肉的锻炼，以加强胸腰椎肌肉的力量，对脊柱侧弯的矫正也有很大的帮助。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(89990)
胸椎侧弯后可能发生胸椎后凸畸形，骨结构改变可能影响心、肺以及消化系统，具体如下：... 尹自龙│北京医院 2023/08/11播放(88664)
胸椎侧弯后可能发生胸椎后凸畸形，骨结构改变可能影响心、肺以及消化系统，具体如下：
...
尹自龙│北京医院
2023/08/11播放(88664)
胸椎侧弯通常分为先天性侧弯和后天性侧弯。后天胸椎侧弯自身锻炼可进行转体运动、甩手运动和体转运动... 来秋山│郑州大学第二附属医院 2023/06/26播放(83792)
胸椎侧弯通常分为先天性侧弯和后天性侧弯。后天胸椎侧弯自身锻炼可进行转体运动、甩手运动和体转运动...
来秋山│郑州大学第二附属医院
2023/06/26播放(83792)
"出现胸椎侧弯，如果进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善全脊柱的正侧位片，或者是全脊柱的CT，明确侧弯的部位、严重程度，是否伴有椎体的旋转，明确病情的轻重，进行合适的治疗方法。如果病情比较轻，可以通过改变不正确的工作方式、锻炼肌肉来恢复正常的脊柱的生理曲度。如果病情比较重，可能需要佩戴支具完成矫形，若病情非常严重，严重影响到正常的工作和生活，对内脏的器官可能有压迫，需要积极的进行手术治疗完成矫形，才能彻底的治愈胸椎侧弯。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(49708)
胸椎侧弯在脊柱侧弯里面，是最常发生侧弯的部位，除了胸椎以外，还有腰椎。胸椎侧弯会造成肺功能和心... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/02/18播放(49046)
胸椎侧弯在脊柱侧弯里面，是最常发生侧弯的部位，除了胸椎以外，还有腰椎。胸椎侧弯会造成肺功能和心...
董健│复旦大学附属中山医院
2024/02/18播放(49046)
目前没有任何证据证实胸椎侧弯可以通过自我矫正来治疗。胸椎侧弯有效的治疗方法，只有支具治疗和手术... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/04/03播放(66710)
目前没有任何证据证实胸椎侧弯可以通过自我矫正来治疗。胸椎侧弯有效的治疗方法，只有支具治疗和手术...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/04/03播放(66710)
胸椎侧弯可以引起以下几种临床症状：一、对于大多数胸椎侧弯患者，会引起背部疼痛症状，主要原因是胸椎侧弯后，胸椎两侧的肌肉负重并不平衡，会导致一侧肌肉过度疲劳，容易产生肌肉性的劳损。病人会表现为背部疼痛症状，并且肌肉内部还可以形成痉挛性结节，引起背部肌肉僵硬。二、胸背部活动受限，由于胸椎侧弯以及背部肌肉紧张，会导致胸背部活动受限，病人很难弯腰去持物。三、胸椎发生侧弯后还会造成胸廓畸形，肋骨走行也会发生改变，此时会对内脏造成压迫如心脏和肺脏，病人会有胸闷、气短等明显的临床表现。
2021/04/23收听(19646)
"女性胸椎侧弯程度不同，年龄阶段不同，处理方法都不一样，具体如下：1、不要处理：如果在青少年期的女性发生胸椎侧弯，多属于姿势性侧弯，为功能性侧弯，多可逆。一般只要通过纠正不良的坐姿、睡姿，侧弯都可以得到改善，比如要避免长时间扭着腰伏案工作，睡觉的时候要睡硬床，尽量平卧位朝天睡。如果通过改善姿势效果不明显，可以佩戴脊柱矫形支具来配合治疗。2、需要处理：如果成年女性发生较为严重的脊柱侧弯，一般考虑是结构性侧弯，是僵硬性侧弯，这种侧弯不可逆，一般情况下要进行脊柱截骨矫形手术来处理。"
2021/06/25收听(66822)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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福医大附属第一医院 许卫红
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