结核性胸膜炎积液多久才消失

2020-07-21 15:25播放 : 2.75万

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结核性胸膜炎胸腔积液经过药物治疗,还有胸腔穿刺或者胸腔闭式引流,同时加强患者营养状况支持。单纯的结核性胸膜炎的胸腔积液会很快吸收,通常在1个月左右。

如果是结核性胸膜炎合并感染、合并脓胸或者是胸腔积液存在分隔,在这种情况下可能会影响胸腔积液吸收。甚至对于脓液比较稠厚的患者或者分隔比较严重的患者,可能还需要进行手术治疗,即进行脓胸清除和胸膜纤维板剥除。

总之,大部分结核性胸膜炎存在胸腔积液的患者,如果治疗及时,很快胸腔积液即可消失,一般在1个月左右,可能时间会更短,还有个别的患者可能时间会更长一些。

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胸膜炎治愈时间与病原体有关,由于胸膜炎有胸腔积液,往往治疗疗程可能稍长,大部分患者需要2-4周。\n胸膜炎常见类型是结核性胸膜炎,起病往往是低热、胸痛、胸闷,可以伴有咳嗽。有的患者胸腔积液发生比较缓慢,也有的患者的发生比较快。发生比较快的患者会迅速出现胸闷、呼吸困难,做胸腔穿刺化验能够明确诊断患者是否患结核性胸膜炎。结核性胸膜炎需要尽快的抽水治疗,再辅以抗结核治疗,需要一个完整的抗结核疗程,目前疗程往往需要6-12个月。抽水要尽快抽,否则容易引起胸膜粘连,必要的时候也可以辅助激素治疗。此外,普通细菌感染也可以引起胸膜炎,常见于革兰氏阴性杆菌感染,比如肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等。这种患者往往是由肺炎继发,如果胸腔积液量多也可以抽取胸腔积液。这种患者往往既有胸腔积液,还有肺部炎症,通过胸腔积液的抽取或者是痰培养的检查能够明确的病原体。在辅助检查上面有血常规、胸部影像学检查、痰培养,能够协助诊断并且找到相对应的抗生素进行治疗,往往需要输液治疗。\n如果胸膜积液过多可能会影响到患者的呼吸功能,应该及时、定期的进行胸腔穿刺引流,将胸膜腔内过多的液体抽出,缓解呼吸困难的症状。对于高热患者应物理降温,必要时给予退热剂。

语音时长02:49''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(21291)

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