首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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怀疑新生儿可能存在乳糖不耐受问题，即新生儿有乳糖酶缺乏问题，首先要确诊，检查消化液，包括血液中乳糖酶成分是否正常，如果比较低，明确诊断是乳糖不耐受。可以给新生儿加用乳糖酶，即专门的乳糖酶制剂，加到每次喂奶的奶粉中口服，可以提高对乳糖的耐受性。
还可以使用低乳糖配方奶粉替代高乳糖母乳或者其它高乳糖奶粉，减少腹泻发生。新生儿乳糖不耐受需要鉴别，鉴别是脂肪泻还是牛奶蛋白过敏，确定诊断的正确性。
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"新生儿乳糖不耐受，首先要带大便到医院检查一下粪便酸性测试和大便常规。如果酸性测试阳性，而且大便常规没有任何异常，考虑是新生儿乳糖不耐受，再考虑以下的处理办法。如果大便的次数不多，不影响孩子的正常生长发育，比如仅仅是放屁带屎，或者尿布上有少许粪便样的物质，这种情况不需要特殊治疗，继续正常喂养就可以。如果大便次数比较多，体重增长缓慢，建议更改奶粉为无乳糖配方奶，等腹泻停止之后改为正常喂养。4-6个月之后，孩子可以添加辅食，这时候可以喝豆乳或者谷类的食物。另外在急性期的时候，如果孩子伴有脱水的症状，比如发热、皮肤干燥、尿少等，需要静脉或者口服补液，纠正脱水治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(46242)
"孩子出现乳糖不耐受会出现腹泻的情况，孩子腹泻有轻有重，可以根据孩子临床症状的轻重，采用无乳糖或者是低乳糖的奶粉，目前市场上有无乳糖奶粉或水解蛋白牛奶，均不含乳糖，都是优质的牛乳蛋白配方，能够确保蛋白质的足量供应和宝宝的良好吸收利用，而且有天然的奶味，含有正常宝宝所需的全部矿物质和维生素，但价格比较昂贵，所以要根据孩子的症状来进行选择。如果孩子腹泻比较严重，是严重的乳糖不耐受，那就要选择深度的水解蛋白奶粉，这样可以保证宝宝正常的生长发育营养的需求。如果孩子症状轻微或者不是特别严重的腹泻，可以吃一段时间的无乳糖奶粉，孩子症状缓解以后可以改成正常的奶粉过渡，如果出现了严重的腹泻可以再换成无乳糖奶粉。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(25366)
乳糖不耐受的症状个体差异很大，与小肠黏膜残余的乳糖酶的活性、进入肠道的乳糖量、胃排空的速度、肠道细菌发酵乳糖的能力有很大的关系，主要表现为腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。有的孩子会出现胃肠功能减弱、便秘。另外，婴幼儿乳糖不耐受的典型症状为黄色稀水样便，有的呈蛋花汤样，带泡沫并有酸臭味，有的孩子会出现大量的奶瓣。少数的孩子会出现呕吐、吐奶的情况。还有的孩子会出现明显的腹胀和不同程度的不安、容易哭闹，排便或者经历治疗后腹泻可以好转，严重的话可以影响孩子的生长发育。
2020/04/20收听(14944)
"宝宝乳糖不耐受是因为宝宝肠道内的乳糖分泌减少或者缺乏，造成母乳中的乳糖不能完全分解，所以造成了乳糖不耐受的情况，对于它多久能好就要根据其病因进行分析。宝宝如果出现了乳糖不耐受的情况，主要的表现是腹胀、腹泻、消化不好。乳糖不耐受一般有两种原因，一个是先天性的乳糖不耐受，如果是先天性的乳糖不耐受，可能要长期服用药物或者是通过饮食改善孩子乳糖不耐受的情况，主要是给孩子吃低乳糖或者是没有乳糖的奶类食品，可以减少孩子乳糖不耐受的发生；另一个原因是孩子受到了感染，可以引起一过性的乳糖不耐受，一般经过药物治疗一个月左右症状可以得到明显的缓解。如果长期有乳糖不耐受，要对孩子的饮食进行调理。另外在急性期的时候，如果孩子伴有脱水的症状，比如发热、皮肤干燥、尿少等，需要静脉或者口服补液，纠正脱水治疗。"
2020/05/08收听(66472)
"乳糖不耐受是因为乳糖酶缺乏，所以乳糖就会在体内聚集，然后产生乳酸和二氧化碳，乳酸会刺激胃肠道的蠕动，而产生放屁比较多的情况，二氧化碳会产生腹部的胀气和肠痉挛，所以孩子会有胃肠蠕动比较快，肠鸣音活跃，肚子老是咕噜咕噜的，有的时候还会有腹胀和腹痛的情况。如果新生儿出现大便次数多、腹胀、腹痛，其他的大便常规没有异常的情况，大便的PH值减低，或者大便酸性实验阳性，这种情况考虑可能是乳糖不耐受。如果更换奶粉为无乳糖奶粉之后，孩子的情况就好转，考虑诊断乳糖不耐受是成立的。"
2018/11/26收听(61138)
"乳糖不耐受主要见于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足，或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子进食含有乳糖丰富的食物，比如母乳、牛乳等后会出现消化道症状，表现为大便中奶瓣多、大便稀、胃肠道积气明显增多、腹胀、腹部不适、烦躁不安、食欲降低等消化道症状。治疗上主要是给孩子补充乳糖酶，如果是母乳喂养的孩子，在母乳喂养前五分钟服用乳糖酶。如果是人工喂养的孩子，可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后给服用。每间隔两个小时以上的喂养就要吃一次乳糖酶，如果考虑为肠道病毒感染后出现的继发性、暂时性乳糖不耐受。在两周左右，随着疾病的恢复会自然恢复，或者可以服用无乳糖奶粉。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/17收听(31814)
"乳糖不耐受是指肠道内分泌的乳糖酶不够，不能够彻底的消化肠道内的，比如母乳以及奶粉当中的乳糖，而引起渗透性腹泻。导致宝宝有腹胀、腹痛、腹泻以及甚至有恶心等消化道的症状。这个情况下，第一、要补充乳糖酶来消化食物当中的乳糖；第二、用无乳糖饮食把食物当中乳糖给祛除掉，比如无乳糖奶粉。其实比较好的办法应该是用无乳糖奶粉，因为乳糖不耐受其实分为原发和继发的，继发的乳糖不耐受，至少需要两周以上的修复。给予无乳糖奶粉也好，给予无乳糖酶也好，一般大便正常之后还要逐渐的过渡，等到肠道功能完全恢复。另外，还可以给予口服益生菌，益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，促进乳糖酶功能的修复，促进乳糖酶的分泌其实都是有益的。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(41616)
"乳糖不耐受最主要的就是吃乳糖酶，乳糖不耐受见于以下两种情况：1、婴儿期出生以后母乳喂养，母乳喂养的宝宝，容易发生乳糖不耐受的情况，就是宝宝不能消化母乳中的乳糖，不能把乳糖消化为半乳糖和葡萄糖，造成肠腔内的渗透压增高，孩子可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠绞痛等情况，大便每天数次或者10多次，胀气比较明显，在放屁的时候都可以带出大便，这种情况要积极的给予治疗，可以口服乳糖酶，在母乳喂养前15分钟给予，能够缓解宝宝乳糖不耐受的症状。2、感染，宝宝轮状病毒感染、急性肠炎、细菌性痢疾等，都可以继发乳糖不耐受，孩子会出现急性感染控制以后，腹泻迁延不愈的情况，这个时候要给宝宝无乳糖奶粉，或者是含乳糖少的食物，能够缓解宝宝乳糖不耐受的情况。宝宝乳糖不耐受，大部分经治疗都能好转，但是有一部分属于原发性的乳糖不耐受，可能需要持续的治疗，具体要咨询医生就诊，检查治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/22收听(71782)
"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌过少，不能完全消化、分解母乳和牛乳中的乳糖，所引起的感染性腹泻。如果大便次数不多，且不影响生长发育，则无需特殊的治疗。若腹泻次数多，体重增长缓慢，则需要饮食调整。如果急性期伴脱水时，则应首先考虑静脉注射或者是口服补充液体来纠正脱水，一般可先用无乳糖配方乳来进行止泻。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/30收听(334)
"宝宝乳糖不耐受，妈妈可以少量多次地给宝宝喂养。因为各种各样的乳制品中所含有的成分对宝宝而言都是非常重要的，患有乳糖不耐受的宝宝因此出现腹泻、过敏的情况，对于这部分宝宝，妈妈在哺乳的时候，应该选择少量多次的办法，可以让宝宝逐渐适应各种乳制品，从而改善乳糖不耐受的情况。另外不应该空腹饮奶，如果宝宝存在有乳糖不耐受，妈妈在哺乳的时候就应该注意选择时间，不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，会导致乳糖不耐受的症状更加严重，宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的时候同时服用。另外可以给宝宝喝羊奶，尽量的不喝牛奶、母乳等制品，因为这类乳制品中的乳糖非常丰富，对于乳糖不耐受的宝宝不适合；还可以用发酵乳来代替，比如酸奶。另外还可以给宝宝吃乳糖酶，另外，宝宝假如在拉肚子的时候出现继发性的乳糖不耐受，也可以短时间内给宝宝吃不含乳糖的奶粉。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/30收听(70000)
"乳制品中除了含有丰富的蛋白质以外，还有很多乳糖，这些乳糖是在小肠经过小肠的乳糖酶而分解消化的。人群中，有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的，因此不能充分的消化这些进入到肠道的乳糖。这些乳糖就会在肠道细菌的作用下而发酵，产生大量的气体，从而会导致腹胀。这些没有消化的乳糖还会增加肠道的渗透压，从而使肠道的水分增加而导致腹泻。乳糖不耐受在不同的人种发病率是不一样的，中国人非常多见乳糖不耐受的人，因此可以见到有些人对牛奶不耐受。喝了牛奶会出现腹胀、腹痛、腹泻，这些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(15104)
新生儿乳糖不耐受是诊断病名，新生儿早期有部分宝宝表现为吃母乳以后反复出现腹泻症状。常见母乳引起... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/06播放(55170)
新生儿乳糖不耐受是诊断病名，新生儿早期有部分宝宝表现为吃母乳以后反复出现腹泻症状。常见母乳引起...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/06播放(55170)
"宝宝如果乳糖不耐受可以给孩子补充乳糖酶，乳糖不耐受就是乳糖酶缺乏导致奶粉或者母乳当中的乳糖不能消化、吸收，而引起这种渗透性的腹泻。另外也可以给孩子口服益生菌，可以调节肠道菌群，改善肠道功能，促进肠道上皮细胞修复，促进乳糖酶的产生。另外还可以减少这种乳糖的摄入，比如可以用无乳糖奶粉、低乳糖奶粉，可以缓解宝宝的这种乳糖酶缺乏导致的这种乳糖不耐受。另外还可以喝酸奶，酸奶当中也有益生菌成分可以减轻这种乳糖不耐受的症状。乳糖不耐受也分原发性和继发性乳糖不耐受，继发性乳糖不耐受一般半个多月肠道上皮细胞修复之后就会缓解。这个情况下可以恢复正常饮食，如果是一个原发性的，可能需要终生的来补充乳糖酶。"
2020/03/31收听(56694)
"如果宝宝乳糖不耐受，可以用下面几个办法解决：1、尽量坚持母乳喂养，可减少宝宝单次摄入量，适当减少每天母乳喂养总量，因为即使乳糖酶缺乏个体也会耐受少量乳类。2、选择低乳糖或无乳糖奶粉，等到宝宝腹泻好转后再换成有乳糖的配方奶。3、补充乳糖酶，缺乏足够多的乳糖酶才是导致宝宝乳糖不耐受的真正原因，只要补充乳糖酶问题就解决了。4、喝羊奶，羊奶乳糖含量较牛奶低，而且还有丰富的ATP成分，可促使乳糖分解并转化利用，因此不易产生乳糖不耐受的现象。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/26收听(37034)
小儿乳糖不耐受是由于各种原因引起的自身乳糖酶分泌减少，不能消化、分解乳类食品中的乳糖而引起的一系列症状。症状轻者可以不治疗，如果小儿症状重，出现了严重的腹泻，甚至影响了生长速度则要积极治疗。治疗方法可以选择减少乳糖的摄入，比如换用无乳糖配方奶，也可以选择在奶中加入乳糖酶，让乳糖先分解好，因为乳糖酶发挥作用需要时间，要在喂奶前15分钟以上添加。母乳喂养的小儿可以在哺乳前半小时服用乳糖酶，乳糖酶的作用只能维持3个小时，所以每次喂奶前都要提前给予。经上述处理后，小儿消化系统的症状会逐渐好转。
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/10/22收听(93254)
成年人乳糖不耐受，有些人是先天基因的问题，很难改变，只能尽量不吃奶制品或进食不含乳糖的奶制品。... 卜石│中日友好医院 2023/06/23播放(67710)
成年人乳糖不耐受，有些人是先天基因的问题，很难改变，只能尽量不吃奶制品或进食不含乳糖的奶制品。...
卜石│中日友好医院
2023/06/23播放(67710)
"出现乳糖不耐受的症状属于先天性非感染性腹泻，好发于刚出生的婴儿，这种症状是由于机体内缺少乳糖酶所造成的。如果乳糖长时期不耐受出现腹泻的症状，容易导致机体的体重下降、发育迟缓、吸收不良，所以要及时采取治疗。建议不要空腹喝奶，而且每次喝奶的饮用量不建议超过100ml，可以每日多次饮用，在喂奶时可以配合谷物同吃，既能够提高乳糖的吸收率还能够减轻排气、腹泻的症状。因为乳糖出现腹泻时要及时补充液体和电解质，一般情况下不会影响到患者的正常生活，只需要在生活中饮食上多加注意，随着孩子的成长乳糖不耐受症状会逐渐减轻。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(49488)
牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受在临床上是两个截然不同的疾病。牛奶过敏多数发生于婴幼儿和儿童，往往是免... 王晓艳│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/31播放(97384)
牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受在临床上是两个截然不同的疾病。牛奶过敏多数发生于婴幼儿和儿童，往往是免...
王晓艳│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/31播放(97384)
"首先宝宝乳糖不耐受，会对宝宝产生一定的影响。因为吃普通的奶粉甚至是母乳，会因为乳糖不耐受导致宝宝的吸收不好，对奶粉的吸收不好，然后会出现大便次数增多、不长身体等情况。在临床上比较常见有如果宝宝已经是开始喂牛奶，可以选择一些特殊配方的奶粉，比如氨基酸奶粉，或者不含乳糖的奶粉进行喂养，或者在宝宝吃奶的时间段加上乳糖酶，使宝宝有消化乳糖的能力。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/09收听(80126)
"乳糖不耐受是指由于肠道分泌的乳糖酶减少，不能够完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖，而引起非感染性的腹泻。乳糖不耐受的患者，如果吃了含有乳糖的食物，需要补充乳糖酶，每次饮食前，比如每次吃母乳之前要补充乳糖酶，每次吃普通的配方奶之前，或者喝普通的牛奶之前都需要补充乳糖酶，食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物，像无乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶，酸奶里边的乳糖经过发酵分解明显减少，肠炎等原因导致的肠道黏膜的绒毛受损，而继发的乳糖不耐受，需要2-8周恢复的时间。如果是继发的乳糖不耐受，在乳糖酶分泌减少期间尽量食用无乳糖饮食，比如无乳糖的奶粉或者补充乳糖酶，减少乳糖引起的肠道不适，像腹胀、腹泻、腹痛等情况，可以给宝宝适当的补充益生菌，促进肠道功能的恢复，促进乳糖酶的分泌恢复。"
2020/04/09收听(77068)
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