上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖髌骨骨折，通常2个月左右可以获得临床愈合，3个月可以无需任何保护的情况下，进行行走、跑步的功能锻炼，因此3个月左右可以进行日常生活。
由于每个人的情况不同，应根据骨折类型，以及是否做手术、手术的固定方式、固定可靠程度、是否有骨缺损，以及是否有严重的软组织损伤、感染，是否进行适当外固定保护等进行判断。病人髌骨如果不进行早期功能锻炼，容易出现膝关节僵硬，因此早期、科学、合理的功能锻炼，可以促进髌骨骨折的治愈，同时应考虑病人的膝关节功能情况。
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"患者膝盖髌骨骨折，通常需要8-10周可以恢复，具体情况如下：第一、如为单纯性髌骨骨折，骨折没有移位或者移位程度较轻，可以通过手法复位、石膏外固定，可以恢复骨折端稳定，病人会在八周左右达到骨性愈合，复查X光片会发现髌骨骨折线完全消失；第二、如为髌骨粉碎性骨折，通常需要进行手术治疗，通过环扎缝合固定，有时需要克氏针、张力带，以及髌骨爪进行固定。术后配合康复训练，在10周左右可以愈合，复查X光片会发现骨折线彻底消失。膝盖髌骨骨折愈合时间主要与骨折类型有关，损伤越严重，骨折愈合的时间相对也会延长，而损伤程度较轻，骨折愈合时间相对缩短。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(52866)
"关于骨折多久能好，中国有句老话叫做“伤筋动骨一百天”。骨折的愈合，可以说临床愈合的时间，至少是三个月的时间，所以这种好就要分区别来看。如果骨折的完全愈合，至少是3-6个月的时间。如果做完手术以后，出院康复的时间大概是在手术后半个月左右，伤口拆线就可以回家进行康复，或者去相应的康复机构进行康复治疗。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/22收听(57824)
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型，目前临床只要是髌骨骨折，主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(76252)
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型，目前临床只要是髌骨骨折，主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(76252)
"髌骨骨折痊愈主要与髌骨骨折类型、形态及有无伴随其它损伤、采取治疗方式等因素相关。髌骨骨折是膝关节外伤中比较常见的一种类型，多由直接暴力或者间接暴力引起。如股四头肌突然收缩导致髌骨撕脱骨折，如果直接损伤也会导致髌骨的粉碎性骨折。如果是单纯髌骨撕脱骨折，骨折移位不明显，可以进行伸直位石膏固定，一般固定8-10周，如果复查X线片无特殊异常，大多可以达到临床愈合。如果是髌骨粉碎性骨折，一般需要手术治疗，手术可以采用柯氏针张力带固定，也可以采用捆绑固定等，主要与骨折类型、形态、严重程度相关。进行固定后，骨折一般8-10周可以获得临床愈合。如果固定较好，早期可以进行关节屈伸训练，如果粉碎或者无法进行固定者，常采用捆绑固定，相对比较不牢固。因此较晚才可以开始活动，有时需要10-12周左右粉碎骨折才能够逐渐达到临床愈合状态。如果骨折手术之后，内固定比较稳定，可以开始给予膝关节的活动功能锻炼。其它肌肉，例如大腿、小腿的肌肉，必须进行积极的活动功能锻炼。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(40432)
"在临床上，膝盖部位的髌骨发生骨折是一种比较常见的骨折，其病因多数是由于受到直接外力的打击而造成的。如果儿童发生髌骨线性骨折，采取保守治疗，给予石膏托或支具固定，一般经过正确治疗后，4周左右可以达到临床愈合。如果成人发生髌骨粉碎性骨折，由于股四头肌和髌腱的牵拉，导致骨折部位有移位，在临床上采取手术治疗，给予切开复位张力带内固定术，一般是在术后6周左右可以达到临床愈合。如果老年人发生髌骨骨折，同样采取手术治疗，一般在术后7-8周能够达到临床愈合。所以病人发生髌骨骨折后要及时就诊，经过医生的明确诊断后，及时采取对症治疗，才能够使这种骨折尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(57392)
"膝盖髌骨骨折一般术后6-8周，骨折基本上达到临床愈合的标准，这时候可以正常运动、正常走路、正常蹲起、爬楼，完全恢复一般需要3个月左右的时间。如果膝盖髌骨骨折手术固定比较牢固，在术后的1-2天可以拄拐下地活动，可以练膝关节屈曲、伸直的功能，一般在4周之内屈膝不要超过90度，因为骨折没有充分愈合，4周以后可以进行屈曲超过90度的功能锻炼，6周可以达到90度以上。这时可以直腿下地活动，但不能下蹲。如果没有做手术，只选择保守治疗，一般需要至少6周左右的石膏固定或者持续的固定，让骨折自己愈合。如果6周看到骨痂长过骨折线，局部也没有压痛、叩痛，说明达到临床愈合的水平，这时可以把石膏拆掉，开始做功能锻炼，可以直腿下地活动，可以锻炼膝关节屈伸度功能。一般需要两周屈伸达到90度，再过两周达到正常程度，到10周时基本可以做下蹲，完全恢复至少要3个月，甚至更长时间。因为保守治疗，膝盖功能锻炼的时间比较晚，所以恢复会比做手术慢，一般情况下完全恢复需要3-4个月甚至半年。建议患者每日在医生的指导下，逐渐加大膝关节康复锻炼的次数和强度，定期复查X线片，早日达到骨性愈合。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(79154)
"髌骨骨折康复训练，髌骨骨折以后要注意是否粉碎、进行了什么治疗，分为手术治疗和保守治疗。如果早期固定或者手术后的早期，这时锻炼会比较肿胀，疼痛也比较明显，需要暂时的固定，可以进行简单的肌肉收缩训练，注意可以活动不固定的关节，比如髋关节、脚趾。在后期骨折愈合的中期，这时肿胀有消退了，疼痛也减轻，可以进行直腿抬高、踝关节的屈伸锻炼，在6-8周左右。后期骨折愈合良好以后就可以进行膝关节的锻炼，包括屈伸。骨折愈合良好以后，在医生的指导下还可以进行关节功能的锻炼，尽快恢复膝关节的功能，去正规的康复医院进行训练理疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/18收听(47902)
"髌骨骨折以后膝盖紧绷有可能是发生膝关节粘连，髌骨骨折以后不管是保守治疗还是手术治疗膝关节都要固定一段时间，固定一段时间就会导致膝关节里面的软组织发生粘连，从而导致膝关节僵硬。需要做功能康复，康复做得不好粘连会越来越重，最后导致膝盖紧绷屈曲比较困难。康复一般在两个月以内都可以得到完全的恢复，就是粘连不超过两个月都可以通过功能康复得到完全的恢复，在两到三个月之间康复效果就不是很好，有可能会遗留一部分就是屈曲达不到正常的水平，超过三个月后只通过功能锻炼，膝关节的僵直得不到任何缓解。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/18收听(90302)
"膝盖的髌骨出现骨折，必须看骨折的严重程度，是否出现移位来决定治疗方式。如果出现裂纹骨折而没有出现错位，下肢使用石膏或者支具固定膝关节的伸直位4-6周左右，固定期间也可以给予局部外敷药膏，以及口服长骨头的药物以及活血化瘀、消肿、止痛的药物来对症治疗。4-6周后复查照片，如果看到有明显的骨痂生长就可以拆除外固定，开始膝关节的屈伸功能锻炼以及下地活动功能锻炼。如果骨折、受伤比较严重，导致错位时必须要给予手术切开复位，利用张力带或者记忆金属来固定骨折端。固定骨折端后，后期治疗基本上跟以上保守治疗大致相同。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(51908)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
2020/04/07收听(99708)
对于大多数髌骨骨折而言，如果需要进行手术，通常都是骨折的切开复位内固定，包括髌骨钢板、髌骨爪，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(30579)
对于大多数髌骨骨折而言，如果需要进行手术，通常都是骨折的切开复位内固定，包括髌骨钢板、髌骨爪，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(30579)
"髌骨骨折手术后，通常一周左右即可以弯曲膝关节(俗称膝盖)。膝关节如果发生了严重的骨折，骨折端不稳定存在严重错位，一般需要考虑手术治疗，采用切开复位，张力带钢丝内固定或者髌骨抓内固定，可以保持骨折端的相对稳定，术后一周左右肿胀和疼痛症状会明显改善。此时病人可以被动进行弯曲膝盖活动，由康复医师逐渐增加膝关节的弯曲角度，避免对骨折端造成影响。两周左右病人可以逐渐主动增加膝关节的弯曲角度，但应严格控制活动范围，避免对骨折断端稳定性造成不良的影响。六周以后以主动弯曲膝关节为主，被动弯曲为辅，逐渐过渡到病人主动弯曲膝关节，恢复正常的膝关节活动角度。三个月以后骨折完全愈合，病人可以正常弯曲膝关节，并且患肢负重行走，不会影响正常生活。"
2021/07/27收听(60298)
髌骨骨折不建议走路，对于重度的髌骨骨折，有较重的疼痛和肿胀症状，此时患者行走较为困难，不会特意的去行走。但是当膝盖髌骨轻微骨折，或者骨折症状不明显的时候，容易引起人们的忽视。此时激烈的运动以及长期的行走，则会导致进一步的膝关节以及髌骨损伤，严重时会出现髌腱断裂，韧带损伤以及半月板的严重受损。如果初期髌骨还未移位时，患者剧烈的运动以及长期的行走，会导致髌骨再次移位，丧失保守治疗的可能性，为后续的治疗带来不便。对于移位的骨折建议进行手术切开，坚固固定治疗。对于髌骨骨折的患者，则不建议日常活动行走应该给予早期治疗，防止骨折断端的错位。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(57316)
"髌骨骨折是骨科常见的一种骨折类型，多数需要手术治疗。术后的康复一般分为早、中、晚三个阶段。早期即术后3天、5天，因为患肢的肿胀和刀口部位的疼痛，不宜进行膝关节的屈伸功能锻炼。可以鼓励患者加强股四头肌收缩运动，以缓解肢体肿胀、预防下肢深静脉血栓，利于肢体消肿等康复性治疗。中间阶段及手术后两周，骨折断端初步愈合，疼痛及肢体肿胀减缓，可以在康复师指导下，鼓励患者对膝关节进行弯曲以及拉伸的训练。晚期及手术后四周，骨折已基本愈合，可以去除支具外固定，逐步加大康复训练力度，逐步恢复膝关节正常的功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(78460)
"在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的病症。病人发生髌骨骨折后，经过正确治疗后，采取保守治疗，一般4-5周可以考虑下地走路。如果病人发生髌骨骨折后，由于股四头肌和髌腱的牵拉，导致骨折端有较大的移位，采取手术治疗，进行切开复位，给予张力带内固定术，一般在术后3-4周可以考虑下地走路，同时可以活动膝关节，进行功能锻炼，以防止膝关节僵直。另外，发生髌骨骨折后，病人在下地走路之前一定要拍摄膝关节的X光片，明确骨折位置理想，骨折端生长良好，才可以考虑下地走路，尽量避免自行做主过早行走，以免发生骨折二次移位。"
2019/02/21收听(23290)
"髌骨骨折的恢复时间，首先主要是根据髌骨骨折的类型和髌骨骨折的程度决定。如果是单纯的髌骨横断性骨裂，没有明显的移位或者错位，通常采用下肢的石膏固定，一般在4-6星期可以拆除石膏，进行下肢的功能锻炼，完全康复可能需要三个月时间。如果是髌骨骨折移位比较明显，或者呈现粉碎性骨折，通常需要手术治疗。手术通常采取切开复位克氏针钢丝内固定术，术后一星期可以进行下肢的功能锻炼，术后三个月可以正常行走，恢复体力劳动，一般建议一年以后拆除内固定物。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(54588)
"在临床上发生髌骨骨折，多久可以进行弯曲，实际上就是说，髌骨骨折后多久可以进行功能锻炼。在临床上，要看髌骨骨折的程度和具体治疗的办法。如果髌骨骨折比较轻微，没有大的移位，采取的是保守治疗，可以进行锻炼的时间，一般在伤后4周左右。但是在锻炼前一定要拍摄膝关节的X片，来证实髌骨骨折愈合的情况。如果髌骨骨折比较重，呈粉碎状，经过手术治疗。髌骨骨折的手术多数采取张力带内固定术，术后一般在2-3周，刀口愈合良好后，就可以考虑膝关节的锻炼。但是不管采用何种方法治疗，在髌骨膝关节功能锻炼之前，最好都要在医生的指导下进行康复训练，这样比较安全。"
2018/10/29收听(29740)
若髌骨骨折后早期固定较为牢固，则可适当弯曲。一般情况下，需骨折达到一定程度方可行较大的弯曲活动... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(62166)
若髌骨骨折后早期固定较为牢固，则可适当弯曲。一般情况下，需骨折达到一定程度方可行较大的弯曲活动...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(62166)
"对于病人出现膝关节外伤以后，引起髌骨骨折的情况，多长时间能够消肿，主要根据髌骨骨折损伤的情况，和对周围软组织破坏的程度来决定。如果病人的髌骨骨折是裂纹性骨折，骨折断端对位对线比较好，这种情况一般不会有明显的周围软组织破坏，并且骨折断端出血相对较少，所以这种病人一般2周左右肿胀就会逐渐消退。如果病人髌骨骨折以后，骨折断端有明显的分离移位或者粉碎的情况，并且导致周围软组织明显破坏，造成膝关节肿胀、疼痛，而这种情况想要消肿，必须要4周以后才可以。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(92402)
"髌骨骨折属于关节内骨折。如果关节面不平，需要切开复位，张力带钢丝固定或者是空心钉固定手术，恢复关节面的平整。如果对位对线良好，当然可以保守治疗，石膏托固定。一般来说，保守治疗需要石膏托固定6周左右，拆除后进行膝关节伸屈锻炼。如果是手术治疗，术后2-3天就可以膝关节伸直位下地行走，不会引起骨折的移位。达到临床愈合需要2-3个月左右的时间，可以进行膝关节伸屈锻炼。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/26收听(47222)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
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