宫外孕保守治疗HCG的下降规律

2023-08-29 17:44播放 :

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视频内容

宫外孕保守治疗时，主要观察HCG下降水平，另外也要观察患者腹痛、盆腔包块大小等情况。HCG在用药后有一定规律性，可能刚用药随后1-2天检查HCG，可能会出现短暂升高，到第4-7天时，HCG有所下降，部分患者第4天出现下降，而部分患者第7天才出现HCG下降。

HCG下降的值应在原先HCG水平上下降15%以下，则认为保守治疗有效，可以继续观察HCG值下降程度。如果用药4-7天后，HCG下降没有超过15%或持平，甚至向上升，则认为保守治疗失败的可能性比较大，需要2次用药，或采取外科手术干预。

如果用药7天后，HCG值下降没有超过15%，如果继续进行保守治疗，即2次用药，还应按照同样规律进行观察。如果保守治疗过程中出现腹痛或内出血、包块增大征象，则怀疑异位妊娠组织破裂，或已经形成较大的血块发生内出血，应及时进行手术治疗。

宫外孕HCG下降规律可以采取保守治疗吗

如果

程娇影│中日友好医院

2023/11/30播放(31596)

02:25

宫外孕保守治疗中HCG下降规律是什么

宫外孕在保守用药、观察治疗的过程中，HCG下降并没有明显的规律。但在宫外孕治疗的过程中，应用的...

程娇影│中日友好医院

2023/11/27播放(31406)

宫外孕hcg自然下降规律

"宫外孕在临床上无论是保守治疗，还是手术治疗，成功的标志就是血HCG下降。对于宫外孕的情况，如果是保守治疗，血HCG下降相对会比较慢一些，因为在用药治疗的过程中，目的就是将宫外孕的胚胎杀死。如果本身对药物比较敏感，胚胎在短期内死亡，HCG下降就相对会快一些。如果对药物不敏感，HCG下降就相对慢一些，有时候在保守治疗过程中，还会发现HCG有升高的现象，在临床上就表明保守治疗失败，建议手术治疗。如果是手术治疗的宫外孕病人，血HCG会下降的非常快，而且在短时间内就会下降到正常的水平，比如大约经过10天左右完全恢复到正常水平。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/19收听(78470)

01:43

宫外孕打针后HCG下降规律

宫外孕打针即注射通常使用MTX(甲氨蝶呤)，HCG(人绒毛膜促性腺激素)1周应该下降超过25%...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/07播放(50064)

宫外孕术后HCG下降规律

"宫外孕术后HCG下降，一般如果完全切除了宫外孕的这一侧，就会快速下降。如果是保守治疗，HCG下降就会缓慢。通常情况下，HCG在手术后19天可以下降到正常。宫外孕手术有保守治疗和完全的切除治疗，如果完全切除了输卵管，整个产生HCG的组织就已经去除，HCG下降会非常快。如果是切开输卵管取出了绒毛，可能剩下的输卵管里面还有少量蜕膜的变化，体内HCG就会下降缓慢，所以不同的手术方式，HCG下降也不同。"

语音时长01:11''

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/05/17收听(81056)

01:43

宫外孕术后hcg下降规律

HCG是胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素，宫外孕术后胚胎已经清除，HCG的下降遵循了一定的规律，术...

吴燕│北京大学人民医院

2023/12/13播放(99376)

宫外孕术后hcg下降规律

"如果是宫外孕手术切除患侧的输卵管或者进行了保守手术，开窗取胚而妊娠囊去除的比较干净，HCG的下降值是非常快的。但是每个女性下降到正常范围的时间是不一样的，还跟术前HCG的绝对值有一定的关系。如果术前HCG的值非常高，降到正常的时间可能会稍微长一些。如果之前就非常低，降到正常的时间可能就会短一些。有的女性可能一周就降到正常，而有的人可能需要半个月，但一般不会超过一个月，如果一个月还是在正常范围以上，则要进一步考虑是不是再次妊娠或者残留的情况。另外，如果在术后第一天HCG值没有下降到术前50%以下，或者在术后的十二天HCG值没有下降到术前10%以下，还要考虑持续性宫外孕存在的情况。"

语音时长01:19''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/16收听(95514)

宫外孕术后hcg下降规律怎么回事

"宫外孕术后血HCG下降规律是正常现象，因为宫外孕的妊娠已经被终止，体内的HCG水平就会下降。由于HCG是特异性的检查项目，跟怀孕有直接关系，如果妊娠已经终止，血HCG当然会下降，这是正常现象，所以宫外孕术后也建议监测血HCG。如果输卵管没有切除的情况下，有可能会形成陈旧性的宫外孕，所以当HCG没有出现下降反倒上升的时候，很可能是陈旧性宫外孕，建议临床上进一步给予处理，主要是尽快将胚胎组织杀死，对于术后宫外孕患者HCG规律性的下降属于正常现象，不用担心。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/25收听(15960)

宫外孕保守治疗hcg下降慢吗

"总体来说，宫外孕保守治疗，HCG的下降是比较缓慢的，但是，这个缓慢也是有标准的。如果患者HCG一周能够下降大于15%，则证明患者的治疗是有效的，是可以再继续观察的。如果HCG治疗一周之后下降小于15%或者上升，则证明治疗效果不好，患者可以选择直接做手术治疗，也可以选择再使用一个周期的保守治疗。在保守治疗的第四天、第七天再分别检查HCG，观察它的下降情况。如果下降还是小于15%，或者存在持续上升的情况，则证明保守治疗是失败的，患者必须做手术治疗，避免时间过长容易出现破裂、大出血。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/14收听(62364)

宫外孕保守治疗HCG下降慢怎么回事

"宫外孕保守治疗血HCG下降比较慢，在临床上常常是由于以下原因所导致的：第一、药物的剂量不足，胚胎没有被完全杀死，血HCG下降的速度比较慢，建议增加药物剂量，达到使胚胎尽快死亡的目的，血HCG才能下降。第二、可能是对使用的药物不敏感，建议更换药物进行治疗，主要是将胚胎杀死，达到终止妊娠的目的，血HCG才能下降。对于宫外孕保守治疗的病人，一定要严密监测血HCG，无论用原来的药物，还是更换药物进行治疗，只要血HCG上升，说明保守治疗失败，临床建议做手术治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/11收听(69248)

01:48

宫外孕保守治疗HCG下降还会上升吗

宫外孕保守治疗的过程中，血HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降后，还会有反弹的可能性，即下降了以后...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/07播放(33468)

宫外孕保守治疗HCG下降慢怎么办

"宫外孕保守治疗只要血HCG呈持续的下降状态，尽管是比较慢，也不要着急，说明胚胎已经被杀死，临床上只是个体差异不同，下降的速度就比较慢，只要是下降就是良性循环的过程，建议在临床上继续监测。通过B超检测宫外孕包块的情况，是否出现缩小，必要的时候可以加大所用药物的剂量，只要血HCG不出现上升就问题不大，可以继续保守给予治疗。一旦发现血HCG出现上升的情况，需要给予手术进行治疗。宫外孕保守治疗过程中要严密观察生命体征，了解临床症状，是否有腹痛、阴道流血等情况。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/08收听(69518)

宫外孕保守治疗HCG上升说明什么

"宫外孕保守治疗期间，HCG上升提示保守治疗失败的可能性比较大，宫外孕保守包括中药保守治疗和化疗保守治疗。如果是中药保守治疗失败，可以联合MTX化疗治疗，治疗期间也是定期监测HCG，如果联合化疗HCG也是持续上升，可能需要进行手术治疗。如果宫外孕保守治疗是通过MTX等化疗药物治疗，HCG一直处于上升阶段或合并了下腹部剧烈疼痛，B超显示包块持续增大或盆腔积血增多，可能需要急诊手术。"

语音时长01:15''

王璐│江西省妇幼保健院

2020/02/17收听(38112)

宫外孕HCG多少可以保守治疗

宫外孕HCG＜2000IU/L可以保守治疗，宫外孕如果发现及时，可以选择保守治疗，当然也可以手术治疗。保守治疗有一定的适应症，主要有以下三个方面：第一、超声下盆腔的包块直径<3cm，并且怀疑宫外孕的包块中间没有活的胚囊，也就是没有胎心。第二、比较重要的是，患有宫外孕的女性生命体征比较平稳，也就是血压、心率，还有呼吸、脉搏都在正常范围之内，没有低血压的状况。第三、现在提到的重要的是HCG值＜2000IU/L，同时B超盆腔内没有大量积液，也就是在腹腔内没有活动性的出血。遵循这几个原则，宫外孕可以保守治疗。当然保守治疗也要密切观察，一旦发生内出血也就是发生急腹症，出现急性腹痛，超声检查发现盆腔内积液显著增多，要及时进行手术治疗，挽救患者的生命。

语音时长01:45''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/05/08收听(21878)

宫外孕hcg下降说明什么

当出现宫外孕以后医生应该积极的治疗，无论是进行手术治疗还是保守治疗，都应该监测血的HCG水平，比如宫外孕手术以后，如果HCG很快下降到正常说明已经治愈。如果HCG下降不满意或者持续一个平台，说明可能有继发妊娠的存在，特别是继发腹腔妊娠的情况或者胚胎残留，需要进一步进行处理，否则仍可以造成内出血的情况。如果是保守治疗，更要监测HCG的水平，如果HCG明显下降说明保守治疗比较成功，而如果HCG下降缓慢或者仍在上升，保守治疗可能失败。

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(67958)

01:43

良性葡萄胎HCG下降规律

葡萄胎患者进行清宫手术后，每周要到医院进行人绒毛膜促性腺激素检查。人绒毛膜促性腺激素值下降规律...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/12/16播放(51774)

葡萄胎hcg下降规律

"葡萄胎是妇科肿瘤中比较特殊的疾病，正常的怀孕是精子和卵子结合，形成受精卵，受精卵又着床到子宫内膜，进而发展为囊胚，进而出现胎芽、出现胚胎，进一步的在宫腔内孕育。但是，如果精子的染色体有问题，比如二倍体精子加上一个卵子，相当于就增加了1\/2的染色体，这个时候形成的胚胎可能就不是正常的胚胎，有的时候就没有正常的胚胎结构，全部都是串珠样的，是像葡萄一样的胚胎结构，这就叫葡萄胎。葡萄胎其实是父亲的精子问题而产生的胚胎异常，但是胚胎又特别恶，所以很有可能胚胎在子宫里就会影响到母亲的健康，所以葡萄胎还是需要重视的。葡萄胎刮宫后血气HCG会出现持续性下降，一直会下降到正常，这就叫完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎。但是，也有恶性葡萄胎，就是血HCG在刮宫之后出现下降，但是下降到一定程度就不再继续降，甚至逐渐的在上升，还有一种就是血HCG下降到正常之后，观察一段时间又上升了，这就是恶性葡萄胎的HCG下降的规律。"

语音时长02:15''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(88570)

宫外孕HCG少可以保守治疗

"宫外孕是，HCG值如果小于2000mmol\/mL，大部分情况下可以保守治疗。但是否可以保守治疗并不能只根据HCG值来判断，也要根据孕酮、盆腔彩超情况及患者的生命体征来决定。如果患者的病情比较平稳、生命体征良好，HCG值小于2000mmol\/mL，盆腔彩超显示宫外存在包块，但宫腔内没有积液，说明宫外孕包块没有破裂，此时可以选择药物进行杀胚保守治疗，这样的成功几率比较大。"

语音时长01:10''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/25收听(16828)

宫外孕保守治疗hcg上升怎么回事

宫外孕保守治疗之后，血绒毛膜促性腺激素上升，主要有两种可能性：第一种，药效还没有完全发挥。一般情况下使用米非司酮和甲氨蝶呤进行宫外孕保守治疗之后，在用药的第四天和第七天检查血绒毛膜促性腺激素。很多患者在治疗的第四天，检查血绒毛膜促性腺激素可有轻度的上升，主要是因为药效还没有完全的发挥作用，胚胎活性还没有完全被杀死，还有少量的活性。但这种情况HCG上升的一般不会很高，只是轻微的上升，在第七天都会出现下降的情况。第二种，如果血绒毛膜促性腺激素在第七天还是上升，或者在第四天检查的时候上升非常的明显，这种情况提示可能治疗失败，不建议患者再继续保守治疗。

语音时长01:16''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/29收听(25682)

01:42

宫外孕保守治疗HCG上升怎么办

宫外孕保守治疗包括药物治疗、期待治疗，药物治疗指使用MTX(甲氨蝶呤)以及中药，期待治疗即动态...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/02播放(86644)