山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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血液的检查在临床上要求比较全面，如常规检查、血常规、血沉、C反应蛋白，还有生化肝功、肾功，这些检查一般都要做，可以对炎症判断、用药方案提供依据。最主要的是指免疫学检查，如类风湿因子、人类白细胞抗原B27，血清阴性指类风湿因子阴性，强直性脊柱炎的遗传背景很强，主要是人类白细胞抗原B27，是大家常说的HLA-B27，检测是阳性时会支持诊断。在人群中阳性率并不高，如10%以下，在病人中强直性脊柱炎的病人，阳性率应该是90%左右。
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"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，在早期会出现腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛、活动受限，出现这类症状的患者可能就会需要做血液的检查来帮助疾病的诊断。在诊断的时候，需要做的检查包括HLA-B27这个指标，如果呈现阳性可以对于强直性脊柱炎早期的诊断提供一定程度的帮助。另外，还需要查血常规、肝功能、肾功能以及C反应蛋白、血沉，对于用药进行指导。在强直性脊柱炎患者的治疗期间，需要在服药的时候定期监测血常规、肝功能、肾功能这些安全性指标，以及C反应蛋白、血沉这两个疾病炎性活动指标，来了解病情的变化以及用药的安全性和治疗效果。HLA-B27对于强直性脊柱炎患者确诊了以后，就没有必要再多次地进行检查了，因为HLA-B27是人体一个小的基因片段，查过了如果是阳性很少有转阴的，所以如果检查过了HLA-B27，就没有必要再频繁地进行复检了。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/17收听(73228)
血液检查癌症，主要看的是血清学的肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(60456)
血液检查癌症，主要看的是血清学的肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/27播放(60456)
"通过血液检查癌症主要是指在血液当中检查肿瘤标记物以发现早期癌症，目前有明确的肿瘤标记物可以协助诊断的癌症有原发性肝癌、肺腺癌、结直肠癌、卵巢癌等等。以原发性肝癌为例如果有慢性乙肝的病史，长期大量饮酒抽血查甲胎蛋白也就是AFP检查，如果>400ng\/mL持续1个月或者200ng\/mL持续2个月以上，结合B超、CT检查发现肝脏占位性病变，就可以确诊为原发性肝癌。而如果抽血发现CEA明显升高>10ng\/mL以上要怀疑到是不是有结直肠癌、肺腺癌。而如果CA125明显升高，在女性要做盆腔CT怀疑到是不是有卵巢癌的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(54811)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高会对患者心脑血管及血糖造成不良影响。因此痛风的发病的病理基础是高尿酸血症，一旦确诊高尿酸血症，患者必须加以高度重视，要给予规范的非药物和药物治疗，并且要定期复查各项指标，看非药物或药物干预是否达到目标。有患者问痛风血液检查看什么指标：1、首先，看血尿酸是否达标，男性血尿酸超过416umol\/L，女性血尿酸超过357umol\/L则称之为高尿酸血症。通过各种方法把血尿酸降到300umol\/L左右，达到这个值，痛风的发病才会明显减少。2、某些药物可能会有副作用，因此在监测血尿酸的同时，要注意患者的肝功能、肾功能，以及血常规、尿常规，判断是否因为服药或者痛风疾病本身造成对肝、肾以及血象的影响。3、痛风患者常常合并高脂血症和糖尿病，因此在检测上要同时监测血脂以及血糖。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(74028)
强直性脊柱炎是风湿免疫科重要的疾病，所以考虑有强直性脊柱炎时，应该到风湿免疫科专科进行诊治。强... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(54213)
强直性脊柱炎是风湿免疫科重要的疾病，所以考虑有强直性脊柱炎时，应该到风湿免疫科专科进行诊治。强...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(54213)
强制性脊柱炎在临床上常用的检查包括：1、普通检查：包括血常规、肝肾功能、血沉、C... 王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/05/10播放(73794)
强制性脊柱炎在临床上常用的检查包括：
1、普通检查：包括血常规、肝肾功能、血沉、C...
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/05/10播放(73794)
"骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展，可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向的活动受限，胸阔扩展范围缩小，及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验：正常人在立正姿势，双足跟紧贴墙根时候，枕部应贴近墙壁而无间隙，而颈部僵直，或者胸椎段畸形后凸者，该间隙增大至几厘米以上时，枕部不能贴壁；二、胸阔扩展：在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围，两者之间的正常值不小于2.5cm，有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少；三、Schober实验：与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记，嘱患者弯腰，测量脊柱的最大前屈度，正常的移动增加距离在5cm以上；四、骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆，可引起骶髂关节疼痛；五、下肢4字实验：患者仰卧，一侧膝屈曲，并将足跟放置到对侧伸直的膝上，检查者用一只手按压屈曲的膝，用另一只手按压对侧骨盆，可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义，强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节，该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的，可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成，晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥，称为竹节样脊椎。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(18372)
强直性脊柱炎为一种具有一定遗传性的自身免疫性疾病，对于年轻男性患者，若怀疑有强直性脊柱炎，可经... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(97100)
强直性脊柱炎为一种具有一定遗传性的自身免疫性疾病，对于年轻男性患者，若怀疑有强直性脊柱炎，可经...
2018/07/16播放(97100)
"检查强直性脊柱炎主要有以下3个方面：1、医生的体征检查，比如指地距、枕墙距、颌柄距等等。2、化验血的检查，比如早晨空腹抽血以后，化验人类白细胞抗原B27，也叫HLA-B27及血沉、C反应蛋白等等。3、做骶髂关节核磁共振检查，骶髂关节核磁共振上会显示骨髓水肿、关节积液，对于早期诊断强直性脊柱炎非常重要。中晚期的病人还可以查X光片，也就是现在的DR片、CT片，可以看到骨质有没有虫蚀样破坏，关节有没有间隙变窄以及有没有骨性融合等等。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/27收听(73523)
"强直性脊柱炎的检查包括物理检查、X线检查、CT检查和实验室检查，物理检查可以发现脊柱僵硬、痉挛以及脊柱活动受限、生理弯曲消失。X线检查早期可以发现骶髂关节边缘皮质断裂、关节轮廓模糊、脊柱关节间隙狭窄、关节硬化，会出现关节融合。CT检查可以表现为骶髂关节炎，还会出现骶髂关节硬化、僵硬和关节狭窄。实验室检查主要是血沉、C反应蛋白和HLA-B27的监测，综合考虑可以确诊为强直性脊柱炎。"
姚帅辉│郑州人民医院
2019/10/17收听(88506)
诊断强直性脊柱炎主要通过影像学检查与血液学检查，同时参考临床症状表现。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病，临床上诊断强直性脊柱炎主要依靠影像学检查与血液学检查。影像学检查主要为骶髂关节及脊柱关节CT或核磁检查，多表现为骶髂关节面融合、破坏，关节间隙狭窄或脊柱关节椎体硬化、骨桥形成。血液学检查主要为HLA-B27阳性，血沉、C反应蛋白水平升高等。但除此之外，还同时要结合临床症状特点，表现为下腰部或脊柱关节僵硬、疼痛，晨起明显、活动后减轻，逐渐出现影响一般脊柱活动功能。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/21收听(69065)
强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括：第一、普通检查。包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和HLA-B27，这些检查方法是为了判断病人是否有遗传性以及指导以后的用药；第二、影像学的检查。包括受累关节部位的X光片和骶髂关节的CT，因为骶髂关节的CT是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标。
2017/07/10收听(25184)
强直性脊柱炎检查首先是实验室检查，实验检查包括HLA-B27基因、血沉、C反应蛋白的检查，HL... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(70878)
强直性脊柱炎检查首先是实验室检查，实验检查包括HLA-B27基因、血沉、C反应蛋白的检查，HL...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/08/06播放(70878)
"强直性脊柱炎的检查主要包括两方面：第一、影像学检查；第二、血清学检查。对于强直性脊柱炎的影像学检查主要集中在两处部位，第一个部位是骶髂关节，做骨盆平片、骨盆CT等检查。另外一个检查是脊柱，需要做脊柱全长的正侧位X线或者脊柱CT、脊柱的核磁共振确定诊断。对于强直性脊柱炎的血清学检查，主要是做血HLA-B27的血清学检查，阳性说明强直性脊柱炎的可能性是非常大的，血清学检查并不是唯一的特殊检查，其他疾病也可能出现阳性，需要结合临床症状和影像学检查才能够确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/10收听(97015)
如果是年轻人，特别是年轻的男性，出现除外外伤或者劳损以后引起的腰背的或者腰骶部的隐隐的疼痛，疼痛是在休息后加重，在适度的活动以后反而减轻，这个时候可能就需要到医院里挂风湿科，找风湿科的大夫来做进一步检查。如果到风湿科以后，风湿科的医生可能除了询问症状之外，还要进行体格的检查，比如直立贴墙，测一测枕墙距或者做胸式呼吸的时候测一测胸廓扩张度，会做些比如双4字试验等。在进行这些查体之后，大夫就可能会开具另外的检查单，包括骶髂关节的X线检查或者CT检查、磁共振的检查，还会开具查血的检查单，查血的检查单，包括HLA-B27的检查以及C反应蛋白、血沉、类风湿因子以及免疫球蛋白等等相关的检查。这些检查回报之后，大夫就会根据症状、体格检查以及影像学检查和实验室抽血的检查结果，来进行疾病的判断。
2020/03/13收听(82593)
"强直性脊柱炎的实验室检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C-反应蛋白升高，都可能是强直性脊柱炎病情活动导致。X线表现：早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀状改变，间隙不规则增宽，骨下硬化致密改变，后关节面逐渐模糊、间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合，椎间小关节出现类似变化。随病情发展，椎间盘的纤维环和脊柱前、后纵韧带发生骨化，形成典型的竹节样脊柱，病变晚期累及髋关，呈骨性强直。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/24收听(63111)
强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病... 刘品莉│山西省中医院 2020/02/27播放(73063)
强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病...
刘品莉│山西省中医院
2020/02/27播放(73063)
"血液内科主要是看血液系统的疾病，像贫血、白血病、血小板、红细胞异常等疾病。另外，血小板减少性紫癫，也可以看。所以，血液内科主要是看血液系统异常疾病，比如化验的血常规，出现明显贫血、造血功能障碍等，要及时去血液内科就诊。通过做骨髓穿刺化验然后进一步确诊，尤其是怀疑白血病再生障碍性贫血、骨髓异常造血综合征等这种情况都需要及时到血液内科就诊。另外，像缺铁性贫血、营养性贫血这种情况都是需要到血液科及时的就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(13923)
血液内科主要诊治造血系统以及血液系统疾病。骨髓是体内重要的造血器官，骨髓生成各种血细胞成分。外... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/14播放(79895)
血液内科主要诊治造血系统以及血液系统疾病。骨髓是体内重要的造血器官，骨髓生成各种血细胞成分。外...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/14播放(79895)
"胃癌的血液生化指标多数是指癌胚抗原，癌胚抗原测定表现为明显升高。因为癌胚抗原是腺癌的标记物，尤其是胃癌多数的病理类型，以腺癌为主，而且包括黏液腺癌、印戒细胞癌。正是因为这样，所以血中测得的癌胚抗原，对于胃癌患者具有明显的参考意义。同时也要结合其他血液生化指标，包括肝功、肾功以及血液常规当中的血红蛋白，对于查看胃癌患者病情的变化是十分有意义的，尤其是血液常规的血红蛋白，常可以出现降低的现象，以及血小板过少都可能和胃癌患者本身的疾病，以及应用放化疗药物所引起的，这一点应该引起高度的重视。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/03收听(87273)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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