早期肺结核CT能查出吗

郝菲
副主任医师

山西省心血管病医院

影像科CT室

早期肺结核CT能查出吗

2023-03-13 08:49播放 :

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视频内容

早期肺结核CT可以检查出来。患者长期低热、手脚心发热、盗汗，看医生后，可能让其先做X光检查，X光检查以后，再加上结核菌素试验，这种情况下临床会怀疑早期肺结核。

CT检查能看见早期肺结核渗出以及病变，要询问病史，结合临床病史以及抗结核菌素试验进行辨别。如果是阳性，会提供符合早期肺结核表现。因为毕竟肺结核病要全国每天上报，会很谨慎诊断该病。

对于早期诊断，比如CT表现，会有渗出、密度增高、肺纹理即血管和支气管束会变得不清晰，再结合临床症状以及实验室检查，结核菌素阳性表现等，可以初步提示CT影像检查符合早期肺结核。

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早期肺结核ct能查出吗

"早期肺结核肺部CT也能检查出来，肺部CT的分辨率比较高，只要肺部有病灶，基本上都可以检查出来。但CT不是诊断肺结核最明确的指标，如果CT提示肺部有可疑结核病灶，一般需要查痰，如果痰检阳性，就诊断为结核。如果痰检阴性或者患者没有痰，就需要进一步做PPD试验或者T-SPOT试验等检查，必要的时候需要做支气管镜检查，甚至需要做肺穿刺检查来进一步明确诊断。一旦诊断为肺结核，只要正规治疗，半年左右就可以治愈。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/13收听(66404)

CT能查出肺结核吗

"如果得了肺结核，我们首先要是做CT来明确肺部的感染灶的，但不是说做CT就能够检查出肺结核，因为CT表现是可以有炎症表现的，肺结核最常见的诊断还是要找到结核分枝杆菌。找到分支杆菌的方法是痰培养、T-SPOT实验还有肺泡灌洗液，这些是明确肺结核诊断主要的检测手段。但是得了肺结核是一定要复查CT，治疗的过程中CT的表现是多种多样的，经过抗结核治疗有效的，CT片子是有明显的改善的，所以说得了肺结核还是要做CT排查的。"

语音时长01:07''

张宪山│湖州市中心医院

2019/07/05收听(76070)

01:35

CT能查出肺结核吗

CT能够诊断病变是否为肺结核，但是不能取代细菌学检查。CT经验丰富的医生能够观察目前肺内病灶大...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/11/08播放(82226)

CT可以查出肺结核吗

"CT作为肺结核的重要检查手段，在临床上具有重要的诊断意义，CT检查可以发现肺结核多形性改变，包括斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等。如果伴有临床症状咳嗽、咳痰、潮热、盗汗甚至痰中带血、身体消瘦可以考虑肺结核的临床诊断，但是CT诊断肺结核属于影像学诊断，仍然需要结合痰查抗酸杆菌检查才能做出综合的判断。如果痰查抗酸杆菌阴性，仍然需要进一步观察，避免盲目给予抗结核治疗。如果痰查抗酸杆菌阳性，胸部CT提示相应的多形性改变，临床具有结核中毒症状需要考虑肺结核的诊断，尽早给予抗结核治疗，避免漏诊和误诊，避免造成更大范围的传播。"

语音时长01:10''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/24收听(86540)

01:46

CT能检查出肺结核吗

CT是可以检查出肺结核，肺结核是属于一类慢性疾病，临床上把结核分为五型，即原发性肺结核、血行播...

许茜│河北医科大学第四医院

2023/09/27播放(95468)

CT能检查出肺结核吗

"大多数典型的肺结核，一般能通过CT检查出来，可明显地从CT检查发现肺部有结核的感染病灶。可出现不同程度的渗出、增生以及黏黏，甚至有不同程度的纤维化、钙化病灶，有肺气肿、肺不张的表现。但还有一部分的不典型肺结核，比如支气管内膜结核，这时通过CT不一定能检查出来。可通过支气管纤维内镜检查到肺结核病灶，发现单纯的支气管内膜有结核病灶。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/22收听(13490)

肺部ct能查出肺结核吗

"大多数肺部CT通过形态学表现明确找到肺部的结核病灶，可以查出肺结核。但是，部分比较特殊的肺结核，仅仅通过肺部CT检查不能查出肺结核。大部分典型的肺结核病灶，可通过双肺CT显示增生、渗出、钙化、纤维化，还有不同程度的空洞等，能够比较清楚的被发现、确诊。但是，对于单纯的支气管内膜结核，通过肺部CT看不到结核病灶，可以看到比较正常的肺部显影，这个时候需要取呼吸道分泌物查找或者培养结核分枝杆菌，如果阳性，可以明确诊断。必要时还要通过支气管的纤维内镜，取活组织做病理检查确诊。"

语音时长01:34''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/12收听(61960)

CT能查出早期肝硬化吗

CT检查是可以查出早期肝硬化的，早期肝硬化CT的表现是肝脏进行性缩小，肝裂会进行性增宽，部分患者还会出现脾脏稍微肿大、门静脉高压增宽，所以CT在早期检查对肝硬化患者有一定的帮助。早期肝硬化患者临床症状还不明显，部分患者会出现肝功能异常，肝纤维化指标异常升高，部分患者会出现一系列临床症状，表现为全身乏力、恶心、反酸、腹胀、肝区疼痛不适。如果出现上述症状就需要到医院定期检查，检查患者的肝功能和肝炎标志物抗体以及CT等等检查。

语音时长01:14''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/01/23收听(93380)

早期食道癌CT能查出吗

"若食道癌病变局限于黏膜，早期食道癌在做CT检查时，不一定可以查出来。对于早期食道癌，CT检查诊断价值常不如X线钡餐检查。做食道CT检查，主要是可帮助观察黏膜下肿瘤浸润和肿瘤外侵犯范围，以及与邻近结构的关系等情况。通过做CT检查，能够确定食道癌部位、长度、肿瘤大小、肿瘤侵犯范围，以及诊断是否有肺脏、肝脏、肾脏等远处器官转移的情况，从而为进一步治疗决策和临床分期提供重要信息。尤其是食道癌放射治疗患者，CT是很好的确定食道癌实际侵犯范围的手段。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/19收听(27024)

01:47

早期鼻癌CT能查出吗

对于部分早期的鼻部恶性肿瘤，即鼻癌，通过CT检查的方法，一般很难在早期被识别。

无...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/28播放(38999)

CT能查出肺癌早期吗

"CT能否查出早期肺癌，主要看肺癌早期的表现属于何种情况。CT能够查出早期疑似肺癌，尤其是肺部磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，容易与早期肺癌相混淆，需要进一步鉴别。如果肺部部分实性结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，CT可以提示早期肺癌的诊断。但是仍然需要做胸部高分辨CT以及增强CT检查，以确定是否为早期肺癌的描述。如果磨玻璃结节和实性结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺，也需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺组织学活检进一步确诊是否为早期肺癌。所以单纯从普通CT检查可以怀疑早期肺癌，但是如果需要确诊，仍然需要增强CT以及组织学检查，避免误诊。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/23收听(11736)

肺结核早期ct的表现

"肺结核的早期CT的表现主要是以渗出性、浸润性病灶为主，好发于单侧或双侧的上肺。患者会有结核中毒症状的表现，会有纳差、乏力、午后低热和夜间盗汗，会伴有咳嗽、咳痰的症状，需要做痰找抗酸杆菌检查的。如果痰找抗酸杆菌检查是阳性的，结合患者的肺部CT，可以诊断为肺结核，这样的患者是需要及时进行抗结核治疗的。早期的结核病灶经过正规的治疗以后，大部分肺部病灶会完全的吸收，有一小部分可能会形成纤维结节灶，但只要正规的治疗，也没有问题。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/19收听(90726)

01:21

肺结核的早期CT表现

结核可以是渗出性病变，还可以是增殖性病变或纤维性钙化。早期多数是渗出性病变，多数位于上肺，常见...

贾玉萍│中日友好医院

2023/03/20播放(69664)

02:17

肺结核早期CT的表现

肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性疾病，占全身结核病80%-90%。肺结核初期症状相对不明显...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

2023/08/13播放(91362)

肺结核早期CT可以查出来吗

"肺结核早期做胸部CT可以查出来，但是仅依据胸部CT往往不能做出确切的诊断。肺结核早期在胸部CT上也会有所反应，可能会出现肺部炎症性病灶，但是在肺结核早期，胸部CT表现可能不典型，所以仅依据胸部CT，不能与普通肺炎等相关疾病进行鉴别，可能还需要做其他一些检查，比如γ干扰素释放试验，有的时候甚至可能需要做支气管镜检查来评估病情，从而明确诊断。此外，结核不仅可以发生于肺部，还可以发生于气管、支气管，这种现象也叫做气管结核。对于气管结核来讲，胸部CT可能正常，此时需要通过支气管镜来评估患者气道的情况，进一步明确诊断。"

语音时长01:08''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/05收听(73314)

01:53

肺结核早期CT可以查得出来吗

肺CT有助于发现早期肺结核病变，影像学检查是发现肺结核非常重要的手段。过去采用肺部平片，在诊断...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/14播放(43481)

CT检查出肺结核准确吗

"肺CT检查有时不能直接确诊是肺结核，因为有些病灶和其他的肺部疾患相似，所以需要鉴别诊断，常常需要鉴别的应该和肺炎或者肺癌鉴别。肺炎时胸片会表现为密度较淡且较均匀的片状，或者斑片状阴影，抗菌治疗后，体温应该迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收，咯血时可以与支气管扩张鉴别。支气管扩张患者清醒时胸片无异常或者仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT，特别是高分辨CT能发现支气管扩张，常需要与肺癌鉴别。肺癌的胸部X线或CT表现是，肺癌肿块呈分叶状，有毛刺、切迹，癌组织坏死、液化后，可形成偏心厚壁空洞。"

语音时长01:20''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/18收听(51840)

肺部CT能不能查出肺结核

肺部CT能查出肺结核，CT的分辨率高，检查肺结核有一定优势，医师能清晰查出肺结核的细微病变及特点，并对病变特征进行分析。CT能减少重叠影像，易发现隐匿的胸部、气管、支气管内病变，早期发现肺内粟粒阴影和减少微小病变的漏诊，能清晰显示各型肺结核病变特点、性质，还有与支气管的关系。结核病灶处有无空洞、病情的进展是否恶化、吸收好转的变化，能准确显示纵隔淋巴结有无肿大，常用于对于肺结核的诊断，以及其他胸部疾病的鉴别诊断，也可用于引导穿刺、引流和介入的治疗。如果怀疑患有肺结核，患者应及时到当地结核病定点医疗机构就诊，好早期发现，并早期治疗。

语音时长01:15''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/30收听(86580)

01:58

CT能检查出肺癌早期吗

通过CT检查，能检查出大多数的早期肺癌病变。但单靠CT检查，并不能确诊肺癌以及是不是肺癌早期....

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/26播放(30559)

肺结核的早期症状ct表现

肺结核的早期症状主要出现持续的低热状态，出现咳嗽、咳痰，痰中可带血丝，可出现乏力、疲劳等症状。女性可出现月经不调、闭经或者月经过多。也可能整个症状相对比较轻微，没有任何的症状，仅仅是轻微的咳嗽。CT表现可存在轻微的若干个肺结核的感染病灶，比如肺门出现哑铃状分布的阴影，可出现少许斑片状、云雾状的阴影分布。受到结核杆菌的损伤时，可出现肺组织不同程度的渗出、增生以及纤维化变，在CT的胸片上可表现为从肺叶或者肺段分布的斑点状、结节状或者条索状的阴影分布。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/30收听(71820)

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