小肚子在临床上称为小腹，小腹附件疼原因通常有附件炎症、宫外孕、巧克力囊肿等，具体如下：

1、附件炎症：最常见的就是附件炎症所导致，比如输卵管、卵巢、韧带有炎症，都可能会导致患侧小腹附件出现疼痛。通过妇科检查明确诊断之后，可以考虑积极抗炎治疗。如果是由于输卵管局部形成积水，抗炎治疗效果不好也可以考虑手术治疗；

2、宫外孕：有可能是宫外孕所导致，通常会有停经史，有可能还会出现阴道少量的流血，伴有患侧下腹部疼痛，通过血HCG检查会出现升高。但是B超检查在宫内看不到妊娠囊，在附件区或者是在输卵管局部见到有妊娠囊或者是看到卵黄囊；

3、巧克力囊肿：有可能是因为附件区有巧克力囊肿所导致，巧克力囊肿通常是由于子宫内膜异位在局部引起的囊肿，并且伴有疼痛。尤其是在来月经的时候疼痛通常会加重，在日常生活中还可能会伴有不孕不育。