退变性关节炎会自愈吗

2023-05-04 14:59播放 :

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退变性关节炎(退行性关节炎)指的是随着自然衰老的过程,关节磨损加速所导致的退变性关节炎。这种退行性关节炎通常无法自愈,但不代表其不能治疗。

退行性关节炎是每个人随着年龄增加都会遇到的情况,部分人来得早,而部分人晚,症状或轻或重。如果出现退行性关节炎,通常可以获得临床痊愈,可以使用药物对症治疗,去除导致关节退变加速的因素,比如肥胖、不恰当的运动锻炼,或者其他畸形。去除上述因素,来延缓退行性关节炎进一步发展的速度,是针对退行性关节炎所做出的措施。

退行性关节炎多数情况下通过去除不良因素,去除诱发因素,对症使用非甾体抗炎药以及氨基葡萄糖,这些症状可以获得临床缓解或痊愈,或者患者能够维持关节正常生活,一直到老去。

如果通过各种药物治疗都没有效果,同时影响老年人的生活质量,关节退变严重,软骨磨损严重,也可以通过人工关节置换的方式,彻底解决退行性关节炎问题。

虽然退行性关节炎不能自愈,但是通过各种干预措施,如手术、非手术措施,可以让退行性关节炎的患者恢复正常的生活状态,也可以得到临床痊愈。

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退变性脊柱畸形是怎么引起的?

"关于退变性脊柱畸形的发病机制,一般认为退变性脊柱畸形是在脊柱退变并失稳的基础上逐渐发展,主要是椎间盘和小关节退变、肌肉韧带的退变等,具体发病机制尚不明确。部分学者认为椎间盘复合体的塌陷导致了脊柱侧方旋转、移位、畸形,也有人认为椎间盘和小关节退变引起椎间旋转和滑移是发生退变性脊柱畸形的始动因素。从解剖学的角度来看,脊柱每一个运动节段的活动,都由后方两个小关节和前方的椎间盘构成并完成的。该复合区域结构椎间盘和小关节对于非对称性的退变最终会引起脊柱侧弯、旋转畸形,椎管及神经根管相应会产生狭窄,刺激或压迫神经,出现一系列的神经症状。椎间盘的退变,尤其是真空中可能增加旋转不稳定、关节突关节退变使脊柱倾斜、旋转、移位,这种不对称性的退变导致全脊柱负荷不对称分布,不对称分布进一步加重了不对称退变,这种恶性循环导致脊柱侧凸进一步的进展。老年人椎旁肌肉和脂肪纤维化也会引起疼痛、畸形和失平衡。另外绝经后妇女继发骨质疏松,椎体不对称性负荷加重,极易发生椎体楔形变和压缩骨折,进一步增加侧凸发展。骨质疏松不会直接导致侧弯,但在加速侧弯方面却起着积极的作用,以上都是导致脊柱畸形的发病因素。简单的说,构成脊柱的椎间盘,像小关节,作为三关节复合体以及后方的肌肉、韧带等动力装置的衰老、退变会导致脊柱畸形的发生发展,骨质疏松会加速脊柱畸形的发生发展。"

语音时长02:37''

张啟维北京医院

2017/08/30收听(37154)

退变性脊柱畸形的治疗方法

"退变性脊柱畸形治疗原则主要是针对患者的临床症状,目标是治疗临床症状,通过缓解临床症状改善患者的临床基本功能,达到治疗的目的,包括非手术治疗,如症状发作时限制患者活动、减轻体重、免负重、局部理疗、应用非甾体类消炎药等缓解症状、局部注射或封闭可有效缓解明确的神经疼痛,对顽固性腰背痛、神经压迫明显的、脊柱侧凸明显进展的,仍需考虑行手术治疗。对比研究发现行手术治疗的此类病情较重患者,治疗效果远远好于非手术治疗患者,尤其在远期随访、疗效观察方面,包括疼痛的缓解程度、患者的腰部活动能力、患者的日常生活能力、整体的生存质量,都会比非手术治疗的患者有明显的提升,但是手术治疗主要是针对症状较重、保守治疗无效、急性进展的患者进行手术治疗。手术治疗的目的并不是要完全矫正畸形、改善外观,而是通过手术解除神经压迫、缓解临床症状、提高生活质量、重建脊柱的稳定性,包括冠状面和矢状位的平衡,尤其是是矢状面的平衡,牢固愈合,防止脊柱侧凸进一步进展。由于此类患者的年龄比较大,常合并有心、肺、脑等全身性疾病以及糖尿病、骨质疏松等内分泌疾病,手术耐受性比较差,并发症发生率比较高,因此,临床治疗上应充分考虑到患者的全身状况以及主要的痛苦和功能受限的,主要想解决的问题,影像学上的畸形并不是我们手术治疗的基本目的,不要盲目扩大手术治疗的范围,避免给患者带来不必要的风险。"

语音时长02:51''

张啟维北京医院

2017/08/30收听(26400)

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