北京积水潭医院
心内科
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对于女性，尤其是年轻的女性，可能会感觉到心前区会隐隐作痛，这种隐隐作痛可能的因素是一种精神和心理性作用。尤其是处于更年期的女性，出现这种心前区隐隐作痛的症状比较常见。如果此类症状伴有不明原因的出汗以及不明原因的烦躁和失眠，则可以诊断为心脏神经症。
心前区会隐隐作痛并不是典型的心绞痛症状，典型的心绞痛症状往往是由于劳累所诱发的心前区的闷痛或绞痛，持续的时间大概是在5分钟以内，休息或者是服用硝酸甘油等扩血管药物可以缓解。
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女性心脏隐隐作痛是胸痛的一种表现形式，在描述胸疼的时，需要从5个方面去描述，比如在什么情况下发作、发作的具体部位是在心前区还是胸骨后、及疼痛的性质、持续的时间、缓解方式。所以如果是经常持续性的心前区隐隐作痛，并不一定跟心脏有关系。但是要注意有没有局部的，比如胸廓的受压而造成的肋软骨炎，可以表现为持续的隐痛。在心脏疼的时候，也要注意与呼吸的关系，如果与呼吸没有关系，多半与肺和胸膜没有关系。但是如果吸气加重，而呼气或者平静呼吸时减轻，可能与胸膜或肺部疾病有关。所以在出现心脏区域疼痛时，要看相关的表现，去判断是什么原因引起的。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(81270)
"女性心脏经常隐隐作痛时，首先要排查心脏的问题，看看是不是冠心病，也就是心肌缺血所导致出现的问题，其次就是需要考虑神经性疼痛，接下来可以考虑以下分析：1、心脏问题：例如冠心病也就是心肌缺血所导致出现的女性心脏隐隐作痛，就需要通过医生面对面的就诊去了解更多的信息。这个症状发作是否与活动有关系，每次持续多长的时间，症状发作是不是有持续性还是阶段性的出现，患者是否有高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素，患者年龄是多少，这些都是非常重要的信息。如果是50周岁左右的更年期女性，首先需要排查心脏问题。因为这个年龄段的女性容易发生心血管疾病。接下来就需要通过心脏超声、心电图和冠状动脉CTA的检查进行明确，这三个检查是心内科的常规检查手段，就可以明确心脏是否出现了问题，具体是什么问题，进行针对性的干预和治疗就有利于改善症状，降低疾病的风险。2、神经性疼痛：如果是年轻女性，这个时候所出现的心脏隐隐作痛，就需要排查神经性疼痛的可能性，是一种生理性的现象，往往与患者平时的生活状态和情绪状态有关，可以服用布洛芬缓释片来改善症状。而且相对风险很低，只要维持健康的生活状态，以后再次出现的概率非常低。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(17083)
心脏隐隐作痛的原因包括心脏疾病、继发因素及其他等，具体如下：1、心脏疾病：各种心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/07播放(86130)
心脏隐隐作痛的原因包括心脏疾病、继发因素及其他等，具体如下：
1、心脏疾病：各种心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/07播放(86130)
心脏部位出现隐隐作痛感，需要特别注意心血管疾病中的冠心病，冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(73624)
心脏部位出现隐隐作痛感，需要特别注意心血管疾病中的冠心病，冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(73624)
"心脏隐隐作痛是怎么回事？有很多人可能会有这种感觉，就是一注意就觉得心脏隐隐的疼，不注意可能就没有了这种感觉。这种感觉跟运动没有关系，只跟你自己的关注度有关系，跟氧耗增加没有关系，这样的胸痛基本上是没有什么问题的，只是自己的一种心理作用。还有一些可能是有问题的，比如可能是有这种胸痛的感觉，活动以后劳累的时候可能就会有，或者是本身就有糖尿病，在某些状态下再稍微有一些应激的状态下，他可能也是有胸痛了。他本身的感觉就不像没有糖尿病的人敏感，他可能也是觉得隐隐的疼，轻轻的有点闷，这种感觉可能都是跟冠心病相关的，就应该到医院进行相应的一个检查，看看是不是冠状血管出问题了。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(29182)
心脏总隐隐作痛属于年长儿、成人常见的现象，涉及因素很多。根据年龄、伴随症状不同，可能病因也不同... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/03播放(88572)
心脏总隐隐作痛属于年长儿、成人常见的现象，涉及因素很多。根据年龄、伴随症状不同，可能病因也不同...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/03播放(88572)
"如果患者心脏隐隐作痛，首先要明确患者目前是否存在器质性病变，比如有些老年人很有可能是由于心绞痛发作，导致隐隐作痛感，并不是所有的心绞痛发作都是剧烈、压榨性的疼痛。如果患者在不舒服症状发作的时候，舌下含服硝酸甘油，或者复方丹参滴丸，症状能够缓解，高度考虑是冠心病、心绞痛发作导致。有些患者患有X综合征或者冠状动脉心肌桥，也会引发心脏隐隐作痛的感觉。还有些患者，可能仅仅是由于心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱，也会出现类似的不适感。这样的患者往往目前处于更年期状态，或者是出现了月经紊乱，也有可能本身就患有焦虑症、抑郁症，出现心脏的隐隐作痛感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(37704)
"出现心脏部位的隐隐作痛，需要警惕心肌缺血存在的可能性。如果冠状动脉血管存在有狭窄，可以在劳累、情绪激动、紧张等心肌耗氧增加的情况下出现心前区的疼痛，可以是隐痛、闷痛、钝痛、绞痛等，还会向上肢后背部放射，通过休息和含服硝酸甘油的方式，疼痛会有明显的缓解。如果符合这些特点，应该到心内科就诊，完善进一步的检查，除外有无心肌缺血存在的可能性。如果心脏的疼痛是持续存在的，还应该鉴别有无心包炎症、胸膜炎症、肋间神经炎等其它疾病引起胸痛的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(97100)
"心脏有点隐隐作痛，需要考虑多种疾病的可能性。对于器质性心血管疾病，如冠心病、心肌缺血、心肌炎、心包炎等，都可出现心脏隐隐作痛的情况，但是隐隐作痛并不是典型的心绞痛症状。对于心肌缺血，需要进一步的检查明确，必要时行冠状动脉造影以明确病情。对于排除器质性疾病的心脏隐隐作痛，需要考虑心神经官能症的可能性，多发生于中青年女性以及围绝经期的女性，无器质性心血管疾病，但是症状与心绞痛症状有时难以区别，需要给予系统检查以明确诊断。对于心脏有点隐隐作痛也需要排除其他系统疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病的可能性。"
刘涛│湖北省中医院
2020/12/24收听(82050)
心脏隐隐作痛，这只是临床上表现，一般引起心前区疼痛，常见疾病是冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/17播放(62504)
心脏隐隐作痛，这只是临床上表现，一般引起心前区疼痛，常见疾病是冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/17播放(62504)
一旦出现心脏隐隐作痛，首先要排除冠心病、心绞痛的情况。冠心病、心绞痛，是由于冠脉狭窄导致心肌供血不足，进而出现一系列的症状，比如心前区的疼痛，后背以及左肩、左臂的放射痛，有时会放射到下颌或者耳根。一旦出现这种情况，需要前往医院进行治疗与检查，检查的项目包括心电图、冠脉CTA、核素心肌显像。通过检查明确冠脉狭窄的程度，是药物治疗还是支架植入的治疗。另外，心脏部位隐隐作痛，还见于支气管炎、胸膜炎、大叶性肺炎等，需要通过检查来进行鉴别诊断，并加以治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/08收听(42852)
"如果出现心脏周围隐隐作痛的症状，在临床中有以下几种可能：一、冠心病患者发作了心绞痛，冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，导致心肌供血不足，尤其是冠心病患者在情绪紧张、激动或者剧烈活动时，心肌耗氧增加就会引发心绞痛症状，也可以表现为心脏周围隐隐作痛。二、消化道疾病也可以表现为心前区，心脏周围隐隐作痛，包括胃溃疡、浅表性胃炎以及十二指肠球部溃疡等。三、心脏周围皮肤带状疱疹也可以引起心脏周围隐隐作痛，这就需要到皮肤科就诊，以明确诊断。四、还包括肋软骨炎、肋间神经痛以及肺部和胸膜疾病，也可以导致心脏周围出现隐隐作痛的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(39002)
现在随着生活压力的增加、竞争的激烈，导致人们整天处于一种紧张的状态，所以很多人都会有心脏隐隐作... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2023/02/10播放(96074)
现在随着生活压力的增加、竞争的激烈，导致人们整天处于一种紧张的状态，所以很多人都会有心脏隐隐作...
曹春晖│南方医科大学深圳医院
2023/02/10播放(96074)
"心脏隐隐作痛是怎么回事，首先要分析病因，心前区疼痛最常见的是冠心病，也称为心肌缺血，是指支配心脏的血管叫冠状动脉，发生粥样硬化以后，导致斑块形成，引起的心肌供血不足导致临床症状。但心前区疼痛的症状往往和活动、情绪有关，比如患者准备上六楼时，突然间上到三楼时候会觉得心前区胸闷隐痛，休息后或者含服硝酸甘油可以缓解。如果反复的含服硝酸甘油依然不能缓解，时间大于半小时，考虑患者心梗，但除这种情况以外，在心包炎的早期，也会出现心前区隐隐作痛，但是在听诊的时候可以听到心包的摩擦音。还有胸膜炎，左侧胸膜炎时候也会引起，在心尖区不会疼痛，但这种疼痛与呼吸有关。除此之外，还有心脏神经官能综合症，患者并没有器质性心脏的改变，但是患者会经常因为情绪波动，会出现心前区部位隐隐作痛，这种情况往往是在患者有情绪波动的时候、休息的时候会出现，活动反而使疼痛的程度减轻。因此对于患者的疼痛，要进行分析。比如其他还有比较严重，比如主动脉夹层也会出现，心脏不会疼痛，但是疼痛往往是放射到后背，而且疼痛的性质特别剧烈，疼痛的时候血压明显升高，而且双上肢血压也不一样，还有肺栓塞，也会出血部位的疼痛。肺拴塞的时候，除了不会疼痛，患者往往出现憋气，喘憋，在医院的时候会查D-二聚体，D-二聚体的水平明显升高。因此根据特点进行分析，如果一旦疼痛的性质就比较难忍，需要到医院去就诊，明确诊断，及时治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/09收听(26694)
心脏一直隐隐作痛，这种情况首先要鉴别是不是心脏病本身所导致的，比如瓣膜疾病、冠心病、心绞痛，这些情况都有可能导致心脏出现隐隐作痛的感觉。除此之外，有一些患者可能是心脏神经症或者肺部占位、肺部感染、肋软骨炎、带状疱疹，也有可能会出现隐隐作痛的感觉。如果想要进一步明确诊断，建议患者首先可以先做胸片、心电图和心脏彩超的检查，有助于明确诊断。必要的时候还可以行冠脉CT，甚至冠脉造影的检查，有一些患者心脏隐隐作痛，也不排除是冠状动脉肌桥或者X综合征等微循环问题所导致的，必要的时候也可以行冠脉造影的检查。
2019/05/25收听(29644)
"心脏有点隐隐作痛，也就是左侧的胸部有一些不舒服，稍微有些隐痛，临床中比较多见。要看心前区隐痛的相关的因素，比方在什么情况下会隐痛，缓解的方式是什么，如果有诱因，比方上楼、上坡、剧烈运动、情绪激动情况下心前区不舒服，而休息后就会缓解的情况，还是要考虑患者有冠心病的倾向，要到医院做心电图以及相关的检查来确诊。如果隐痛没有任何的诱因，而且没有时间限制，可能是不明原因，也就是没有很明显的诱因发生，而且发作时间是1-2秒钟，比方是一个年轻人没有其他的血压、血糖、血脂，还有吸烟等等危险因素的情况下，仅仅是近期可能有些劳累并有情绪上的问题、睡眠不好，问题不大，但最好还是要到医院做一个心电图的检查，来明确一下心脏隐痛的原因。"
任洁│山西白求恩医院
2021/03/18收听(83236)
如果女性在心脏位置出现隐隐作痛，就要第一时间到心内科门诊就诊，必要时到冠心病专科门诊进行就诊，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(44177)
如果女性在心脏位置出现隐隐作痛，就要第一时间到心内科门诊就诊，必要时到冠心病专科门诊进行就诊，...
2023/05/17播放(44177)
心脏下面隐隐作痛有可能是很严重的心脑血管疾病，包括急性心肌梗塞或主动脉夹层、肺动脉栓塞。所以如... 石睿│航空工业三六三医院 2023/02/02播放(98256)
心脏下面隐隐作痛有可能是很严重的心脑血管疾病，包括急性心肌梗塞或主动脉夹层、肺动脉栓塞。所以如...
石睿│航空工业三六三医院
2023/02/02播放(98256)
"心脏总是隐隐作痛，一定要找一下原因。在痛发作之前有没有一些诱因，痛的部位在哪个地方，痛持续时间是多久，痛的性质是怎么样的，还有有没有一些缓解的因素。如果像是缺血性的疼痛，比如活动相关性的心前区或者胸骨后的出现绞痛，持续5分钟以内，休息以后可以缓解，就要小心。再加上如果有高血压，又有糖尿病，有吸烟、高脂血症、肥胖、心脏病的家族史，这就更支持是冠心病。最好去医院做个全方位的检查，做一下心脏的彩超、心电图或者冠脉CTA或者动态心电图等，全面评估下。主要是筛查一下有没有器质性的心脏病，当然还要排除其他系统的疾病，如呼吸系统、消化系统或者胸壁，或者功能性的问题，总之要找一下原因。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/08/25收听(18322)
"如果患者最近心脏总是隐隐作痛，考虑可能存在冠心病，建议患者行心电图、胸片和心脏彩超的初步筛查，有助于进一步鉴别是否存在肺部感染、肺部占位，或者是有无肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣的狭窄。如果经过检查未发现明显异常，患者既往存在高脂血症、糖尿病或者高血压等相关高危因素，患者应当行冠脉CT检查，有助于明确患者冠脉血管是否存在较严重病变，可用于确诊冠心病。患者必要时还可做动态心电图的检查，评估患者在不舒服症状发作时有无心律失常或者是心肌缺。除器质性病变可引发心前区不适外，也可能是心脏神经症导致的隐隐作痛。"
2019/07/19收听(74516)
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