麻醉后头疼处理方法

2023-12-28 10:57播放 :

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麻醉后部分病人会出现头疼,需要根据具体情况,给予不同的对症治疗。常用的麻醉方式是半身麻醉和全身麻醉。

1、半身麻醉:如果出现头疼,要分析是否由于硬膜外腔穿刺或蛛膜下腔穿刺的针比较粗,导致脑脊液流失引起低颅压头疼。如果出现低颅压头疼,要让病人静卧,给予补液。甚至可以用自体血或打补丁的方法,保证脑脊液不再外流,使颅内压恢复正常,病人头疼能够好转,一般1-3天病人能够康复;

2、全身麻醉:病人术后如果出现头疼、恶心等情况,一般1-2天能够恢复。如果病人头疼加剧或不适,可以给予非甾体类镇痛药或吸氧观察,对症治疗,一般1-3天也能够恢复。如果疼痛加剧,头疼情况不恢复,要明确是否有脑梗或脑血管意外等,进行必要CT检查或者对因检查,出现症状要及时处理。

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骶管麻醉的方法

"骶管麻醉是指经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内,阻滞骶神经,是硬膜外麻醉的一种,适用于直肠、肛门和会阴部手术。进行骶管穿刺时,患者可取侧卧位或者俯卧位,侧卧位时患者腰背向后弓曲,两膝向腹部靠拢,扮一个“大虾子”状。俯卧位时患者髋部垫一小枕,两腿略分开,脚尖内倾,脚后跟外旋,以放松臀部肌肉。穿刺前先触及尾骨尖端,再沿中线向头方向约3-4公分处,可摸到1个V字形或U字形凹陷,其两旁各有一豆大骨质隆起的骶角,此凹陷即骶裂孔。在骶裂孔中心做皮丘,针垂直穿过皮肤和覆盖骶裂孔的骶尾韧带。当穿透韧带时,有阻力突然消失的落空感,此时将针干与皮肤呈30度角方向进针,即可进入骶管腔。如角度太大,针尖容易触及骶管前壁;角度太小,针尖可触及骶管后壁。凡遇到骨质时,均应调整角度,使其与骶管纵轴方向一致,针干即可顺利进入。针插入骶管腔后,推进深度约2公分即可。骶2的骨质标志是髂后上棘联线,穿刺针不得进入过深而越过此联线,否则有刺入蛛网膜下腔的危险。临床上进行骶管麻醉时,可采用1.5%的利多卡因或0.5%的布比卡因,均可适量加入肾上腺素。成人用药量一般为20ml,其麻醉时间分别为1.5-2小时和4-6小时。可采取分次注药法,先注入实验剂量5ml,观察5分钟,如无不良反应,再将剩余15ml注入。"

语音时长02:15''

徐刚马鞍山市人民医院

2018/11/13收听(32796)

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