首都医科大学宣武医院
心血管内科
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在心律失常和心肺复苏的时候,可能会用到心脏的电击,是否痛苦,其实不同的病人,感受不一样。
有的病人在电击的时候,已经完全意识丧失,不会有任何的记忆,没有感受。有的病人意识有点模糊,会存在一定的记忆。还有的病人是意识完全清楚的时候电击,其实给病人带来了一些痛苦,会产生一定的恐惧。
当然,在电击的时候,也要看情况。一部分意识清楚的病人,在电击前,可能会给病人使用镇静安眠药,让病人睡着、意识模糊,这时候再给病人电击,也没有感觉和记忆。
有的人在清醒的时候就电击,有的人不知道被电击。是因为有的人在心律失常发作的时候,意识完全丧失,这时候没有感觉,不会有记忆,也不用给麻醉药。
有的病人虽然意识清醒,但是因为病情变化非常快,血压也低,可能来不及给麻醉药就需要电击,这种病人会感受到难受,会有一定的记忆。
还有一些病人,病情变化并不是特别急,还来得及的情况下,会给病人一点镇静安眠药,让病人意识模糊、睡着,这时候电击感受不到痛苦,而且通常没有留下记忆。所以不同的人群,感受不同。
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"心脏电击也就是电除颤,是治疗恶性心律失常的手段,主要适用于心室颤动或无脉室速,此时心脏失去有效收缩能力,无法继续泵血,多见于急性心肌梗死、重症心肌炎、严重电解质紊乱、触电、溺水等。病人一般已经陷入昏迷,血压为零,心电图显示QRS波群与T波完全消失,呼吸,心跳均以停止,所以对电击不会有任何感觉,也不会产生痛苦,且此时电除颤是唯一的办法,通过电击可以使心脏重新恢复正常电活动,保证进一步的泵血。电除颤一般没有禁忌症,如果心电图显示细颤可以先做心肺复苏,如果是因为房颤转复窦性心律而进行电击,一般会提前应用镇静药物使患者进入睡眠状态,再行点击,可以把病人的痛苦减到最低。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(61508)
抢救时用的电击一般指电除颤。发生电除颤时,因为患者出现了室颤,或无脉室速等恶性心律失常,此时患... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/13播放(42562)
抢救时用的电击一般指电除颤。发生电除颤时,因为患者出现了室颤,或无脉室速等恶性心律失常,此时患...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/13播放(42562)
"冠脉造影属于微创手术检查,是冠心病诊断的金标准,亦是治疗严重冠脉狭窄,以及急性心肌梗死、血运重构的重要手段,这个过程并不痛苦。一般选取右手侧的桡动脉作为穿刺点,若搏动较差或者血管畸形,亦可选择下肢的股动脉作为穿刺点。穿刺前医生会在血管周围组织予以利多卡因,行局部麻醉,减少患者的痛感,穿刺成功后予以造影导管,上行至冠脉窦口注射造影剂,完成冠脉造影,这个过程患者没有明显的不适感。造影结束后需在穿刺点上行加压包扎6-8个小时左右,根据患者自我耐受性的不同,有些患者会口述感到穿刺部位酸胀不适,但均可耐受,穿刺点解除压迫后仅遗留点状穿刺伤口,患者没有疼痛感及后遗不适症状。"
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/06收听(64536)
"电击后的患者,往往会合并心脏损伤。一般表现在心电图上,会有ST段的抬高或者压低,伴有T波的高尖或倒置。完善心肌酶学可以发现肌酸激酶,肌酸激酶同工酶等指标明显的升高。还有的肌钙蛋白I或者肌酐蛋白T也会有明显的升高。结合患者的病史,心电图的表现以及心肌酶肌钙蛋白I的升高,可以明确心肌细胞出现了一定程度的损伤。对于这种电击后心肌损伤的患者,要积极给予对症支持治疗,尽量应用保护心肌细胞代谢的药物,如果出现恶性心率失常等并发症,要积极给予抗心律失常的治疗,从而降低心脏事件的发生,改善患者的远期预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/17收听(59236)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/27播放(34736)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/27播放(34736)
"电击心脏复苏的方法为:1、迅速熟悉、检查电除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。2、患者取仰平卧位,操作者位于患者右侧位。3、迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。4、用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。5、确定手控除颤电极板正确安放胸部位置,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极中心在腋前线上,并观察心电波型。6、选择除颤能量,首次除颤用200J;第二次用200―300J;第三次为360J。7、按压除颤充电按钮,使除颤器充电。8、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定无周围人员直接或间接与患者接触。9、除颤仪显示可以除颤信号时,双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(53124)
"将患者胸部裸露,打开除颤器将除颤器的电极取下,涂导电糊或者垫盐水纱布,放于患者胸骨外缘前外侧部,右侧电极板放在患者右锁骨下方,左电极板放在左乳头齐平的左胸下外侧部,其他位置还有,左右外侧旁线处的下胸壁,或者左电极放在标准位置,其他电极放在左右背部上方。核实是同步还是非同步后选择能量:室性心动过速选择100焦耳的能量;室上性心动过速可以选择50-100焦耳的能量;室颤要选择360焦耳能量,这里所指的都是单向波除颤器。确认所有工作人员没有接触病人和病床,进行充电、放电,除颤成功以后将除颤器电极电极板擦干,放于除颤器上备用。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(30472)
电击心脏复苏是心脏复苏抢救的重要组成部分。但是基本要求是先发现病人心脏骤停,马上上去对病人进行... 覃乃芳│宜昌市第二人民医院 2023/10/23播放(53312)
电击心脏复苏是心脏复苏抢救的重要组成部分。但是基本要求是先发现病人心脏骤停,马上上去对病人进行...
覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2023/10/23播放(53312)
心脏电击抢救的危害,具体如下:1、电击伤:常见于导电膏涂抹不充分,或者电极片与皮... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/01播放(94920)
心脏电击抢救的危害,具体如下:
1、电击伤:常见于导电膏涂抹不充分,或者电极片与皮...
2023/10/01播放(94920)
"电击除颤对心脏存在一定损伤,电击除颤的过程当中会有一定程度的损伤心肌,也就是心肌细胞可能会有小剂量的坏死。但是一般需要电击除颤的情况下,绝大多数提示患者的心脏病目前处在相对比较危险的状态,比如患者存在恶性心律失常、心室颤动,对于这种情况,必须要进行电除颤治疗,否则会出现心跳、呼吸停止,会直接猝死。如果通过电除颤能够挽救患者的生命,即使有一小部分的心肌细胞受到了损伤,依然可以接受,这也是为什么在万不得已的情况下,一旦需要进行电除颤,在除颤之前尽可能让患者家属得到理解,因为在电除颤的过程当中,确实是尽最大可能挽救患者的生命。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(77638)
由于脑疝发生时,需要根据情况决定。但脑疝患者通常处于中度以上的昏迷,对自身痛苦的感知程度有限。... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/18播放(79144)
由于脑疝发生时,需要根据情况决定。但脑疝患者通常处于中度以上的昏迷,对自身痛苦的感知程度有限。...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/18播放(79144)
"小宝宝在做心脏B超的时候,从生理上不会感觉到痛苦。医生在做B超的时候会拿一种耦合剂,也就是一种凉凉的液体抹在宝宝的皮肤上,拿B超探头紧挨住孩子的皮肤,通过仪器来观察心脏情况,这个时候宝宝只会感觉到凉凉的,不会感觉到疼痛。所以对于小宝宝来说,从生理上感觉不到痛苦,会感觉到稍微有一点凉。但是对于较大一点的孩子,也许在心理上会感觉到痛苦,因为对于好多大的宝宝,医生对于他们来说过于妖魔鬼怪化,医生会穿着白衣服会打针,会很痛苦、很可怕,大孩子从心理上会比较恐惧这件事情,会恐惧医生甚至会恐惧医院。所以家长在给大宝宝做心脏B超的时候,建议先及时安抚孩子的心理,告诉他们医生不是妖魔鬼怪,不会害他们,是来帮助他们解决痛苦的。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/24收听(50888)
心脏彩超检查方法有两种:1、经胸超声心动图是临床常规主要使用的检查方法,检查过程... 张亚庆│海南医学院第二附属医院 2023/07/14播放(51912)
心脏彩超检查方法有两种:
1、经胸超声心动图是临床常规主要使用的检查方法,检查过程...
张亚庆│海南医学院第二附属医院
2023/07/14播放(51912)
"对于部分心脏病人是可以做肠镜的,但严重的心脏病人禁忌进行肠镜检查。心脏病人按照其心脏病的种类可以分为不同的类型。心律失常、轻中度心功能不全的心脏病患者在病情得到控制后,出于诊断和治疗的目的,完全可以进行肠镜检查。对于冠心病患者,如果存在心肌缺血的证据,则肠镜检查容易刺激交感神经兴奋,引起冠状动脉痉挛,加重心肌供血不足,甚至导致心肌梗死的发生,因此做肠镜具有极高的危险性。如果必须进行肠镜检查,也需要在冠心病的病情得到很好的控制,以及医护人员严密监测心脏生命体征的情况下,进行肠镜检查。"
张虎│中日友好医院
2020/08/28收听(89806)
先天病人可以做心脏磁共振。先心病人是因为存在先天性心脏病,如果没有经过任何干预,即使有缺陷,也... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/01/24播放(76008)
先天病人可以做心脏磁共振。先心病人是因为存在先天性心脏病,如果没有经过任何干预,即使有缺陷,也...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/01/24播放(76008)
心脏超声检查是用超声波来显示心脏结构,并评价心功能状态的方法。而超声波是一种声波,振动频率很高... 吴红梅│银川市妇幼保健院 2023/10/03播放(87658)
心脏超声检查是用超声波来显示心脏结构,并评价心功能状态的方法。而超声波是一种声波,振动频率很高...
吴红梅│银川市妇幼保健院
2023/10/03播放(87658)
"心脏造影不痛苦,心脏造影虽然是较为复杂的过程,但是创伤是非常小的。心脏造影也属于一种手术,但是是一种微创手术,与传统的外科手术不一样。心脏造影需要选择穿刺起始点,如穿刺患者的桡动脉或者肱动脉、股动脉,穿刺之后送入导丝,导丝随着动脉走向一直进入到心脏血管当中。这个过程患者是没有任何痛苦,只是穿刺的时候会有轻微的疼痛,但这种疼痛完全可以忍受,疼痛的程度与静脉输液时扎针的疼痛差不多。如果患者是穿刺桡动脉做的心脏造影,术后就可以正常活动。如果是穿刺股动脉,术后需要卧床12小时,12小时后才可以正常活动,心脏造影需要造影剂,要注意造影剂肾病及造影剂的过敏情况。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(57002)
"关于做心脏CT是否痛苦的问题,需要具体情况具体分析,在临床上所说的心脏CT其实指的就是心脏CTA检查。做心脏CTA的检查通常需要给患者埋置一个留置针,患者在做CT的过程中需要在高压注射器的情况下将造影剂以最快的速度打入人体内。有些患者没有任何症状,但是有一部分患者是过敏性体质或者对碘过敏的患者,就会出现发热、面部潮红、胸闷、气短的情况,但这一部分患者其实是少数。所以通常在做心脏CTA之前通常会问患者有没有对碘的过敏史,平时是不是过敏性体质,如果对碘过敏或者具有过敏性体质的患者,不建议患者做心脏CT检查。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(27248)
心脏病患者的日常生活注意事项有以下几种:1、饮食:清淡饮食,心脏病患者大鱼大肉要... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/08播放(50858)
心脏病患者的日常生活注意事项有以下几种:
1、饮食:清淡饮食,心脏病患者大鱼大肉要...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/08播放(50858)
"心脏病的患者需要注意以下几点:一、随身配备好心脏的突发性治疗药物,比如速效救心丸、硝酸甘油等,可以避免临时出现意外状况,而没有药物缓解的情况出现。二、注意养成良好的睡眠及休息习惯,避免每天过度劳累给心脏添加负担。休息好了之后,心脏也会跟着得到一定的缓解。三、控制好情绪,心脏病最怕出现大喜大怒,平时尽量保持心态的平和。如果情绪出现波动,很容易引起血压增高,出现心率增高。四、在饮食上尽量以低盐、低脂、少油为主,不要吃太多肥肉和蛋黄。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(28822)
湖北省中西医结合医院 温暖
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