非特异性st抬高什么意思

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

非特异性st抬高什么意思

2023-06-08 10:18播放 :

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视频内容

非特异性st抬高即非特异性ST段抬高，是指ST段抬高不具有特异性，不像心肌梗死引起弓背向上的ST段抬高，也不像急性心包炎引起的ST段弓背向下的抬高。

而且也不具有心肌梗死部位的指向性，比如前臂心肌梗死是V1、V2、V3、V4、V5这些导联ST段抬高，非特异性ST段抬高可能V2有、V5有，V3、V4可能没有，就是非特异性的ST段抬高。

另外，非特异性ST段抬高的形态既不是弓背向上，也不是弓背向下，可能有点上斜性的表现。一般此种ST段抬高不具有太大的临床意义，不能够说明心脏有严重的问题，很有可能心脏没有大问题。

非特异性ST抬高是怎么回事

非特异性ST抬高是心电图的ST段远离等位线向上抬高的表现，这种抬高不能用于判断某种疾病。这种ST改变虽然不在正常范围内，但它的形态变化不具有相关特异性，无明显诊断意义。特异性ST改变时提示异常心电图。特异性ST改变可由心脏因素和非心脏因素所致，心脏因素包括冠状动脉性ST改变和非冠状动脉性ST改变。冠状动脉性ST改变可提示冠状动脉供血不足、变异型心绞痛、心肌梗死。非冠状动脉性ST改变提示心室肥大、心肌炎、心肌病等。非心脏因素包括电解质紊乱、药物作用、其他系统疾病和功能性改变等。所以非特异性ST改变不必惊慌，结合临床情况以观察、随访为主。

语音时长01:28''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(51886)

01:38

非特异性ST段抬高是指什么意思

非特异性ST段抬高是指某一个或几个导联出现ST段的上抬。此类抬高没有指向性，即不同于心肌梗死时...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/18播放(46533)

非特异性ST段抬高是什么意思

"非特异性ST段抬高是指ST段的抬高并没有达到特征性ST段抬高性心肌梗死的诊断标准，另外非特异性的ST段抬高可出现于单一导联上，并没出现在相邻两个或两个以上的导联，所以不足以诊断ST段抬高性心肌梗死。对于ST段抬高，常见于冠心病、心肌梗死患者，患者可出现胸痛的症状，胸痛剧烈，持续时间长，常常超过半小时，并可伴恶心、呕吐、出大汗、血压下降、休克、心衰等症状。根据心电图上ST段抬高导联的情况，可大致判断冠状动脉哪个分支出现了血流的中断，从而用于指导治疗。"

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/25收听(96638)

02:15

ST段抬高什么意思

ST段抬高代在心电图上ST段这一部分有在基线以上的抬高，ST段本身代表了心室除极完一直到复极之...

张妮│北京医院

2023/11/13播放(33477)

心电图非特异性ST段抬高是怎么回事

"心电图非特异性ST段抬高主要见于以下几种情况：1、早期复极综合征，是一种生理性心电图变异，部分年轻人做心电图可以出现这种现象，是良性的临床过程，对患者影响不大。2、急性心肌缺血，可见于变异性心绞痛或者急性ST段抬高性心肌梗死，患者同时有胸疼、胸闷或者心慌的表现，多次做心电图会发现系列心电图之间有明显的动态演变，结合心脏彩超和肌钙蛋白的检查的结果，有助于明确诊断。3、急性心包炎，急性心包炎也可以出现非特异性ST段抬高，改变可以在数小时或者数日后恢复正常，检查心脏彩超和肌钙蛋白有助于跟急性心肌缺血相鉴别。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(86956)

ST段抬高什么意思

"ST段抬高表示心电图中某一向量的改变，通常是心肌出现急性缺血而导致的情况，甚至急性心肌梗死会有明显的ST段抬高的情况。如果心电图出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高可能提示急性下壁心肌梗死，如果V1-V4导联的ST段抬高属于急性前壁心肌梗死的标志。因此一旦心电图显示ST段有所抬高，属于非常危险的一种心电图，要迅速完善18导联的心电图，而且要做心肌酶学的检查。最好迅速检测心肌梗死标志物，一旦确诊为急性心梗，要迅速开辟绿色通道，给予PCI进行治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(86544)

非ST和ST抬高哪个严重

"非ST和ST抬高哪个严重，应该指的是非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死哪个严重，ST段抬高型心肌梗死，要更严重一些。目前临床当中的心肌梗死，按照心电图的变化主要分为以下两大类：一、ST段抬高型心肌梗死：提示患者已经存在透壁的心肌梗死，心梗的面积更大、范围更广、严重程度也更重，一般提示患者的冠状动脉已经完全闭塞；二、非ST段抬高型心肌梗死：一般来说，指患者在心内膜下出现的心肌梗死，心梗面积相对比较小，由于没有透壁，所以对于心肌的损伤相对来说也比较小一些。患者的心脏冠状动脉并没有完全闭塞，但是已经达到了功能性闭塞。所以两者相比较，ST段抬高型心肌梗死，由于血管完全闭塞，所以，严重程度也比非ST段抬高严重很多。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(27174)

02:08

ST抬高与非ST抬高心梗区别

心肌梗死从心电图方面分为ST段抬高和非ST段抬高，两者区别如下：

1、心电图方面区...

程林│滨州医学院烟台附属医院

2023/01/04播放(98816)

st抬高与非st抬高心梗区别

"ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，最主要的区别在于心电图上是否有心肌梗死相应导联的ST段抬高，其他区别如下：1、ST段抬高型心肌梗死是指具有典型的缺血性胸痛，持续时间超过20分钟，血清心肌坏死标志物浓度升高，并且有动态的演变过程，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。2、非ST段抬高型心肌梗死，虽然在临床上也表现为突发胸痛，长时间不缓解，心电图显示急性心肌缺血性的损害，但不伴有ST段抬高。3、ST段抬高型心肌梗死，多为血管不稳定斑块破裂导致相应冠状动脉的完全闭塞，通常最终导致所供区域心室壁心肌透壁性坏死。而非ST段抬高性心肌梗死患者，虽然冠状动脉有严重的狭窄，但是尚未完全闭塞，通常为非透壁型的心肌梗死。"

语音时长01:40''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(88084)

02:05

ST抬高是怎么回事

ST段抬高常见

张妮│北京医院

2023/04/12播放(25573)

ST抬高是什么意思

"ST抬高指的是心电图上ST段较正常水平有所抬高，ST段抬高可呈现特异性的ST段抬高以及非特异性的ST段抬高，对于伴有胸痛、胸闷症状的患者，ST段抬高可能提示ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高可以表现为上斜行的抬高，可呈现凹面向上型抬高，可呈现弓背向上型单相曲线型的抬高，可呈现水平型的抬高，可呈墓碑样的特征性的心电图。急性心肌梗死改变，ST段可呈穹窿形、马鞍形抬高或呈现巨R形抬高。患者ST段抬高如果合并胸闷、胸痛等症状，往往提示心肌梗死，需要给予及时、系统的相关诊疗。"

语音时长01:15''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/26收听(97376)

st抬高怎么回事

"ST抬高大多是由急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎、病毒性心肌炎、早期复极综合征等多种原因导致的心电图异常表现，正常人植物神经功能紊乱也可以引起ST段抬高。做心电图检查时只要出现ST段抬高，就要注意心脏是不是出现了问题。不论是哪种原因引起的，都应该做心肌酶谱、心脏彩超等进一步检查，必要时可以做冠状动脉造影检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，使病情加重，失去最佳治疗时机。同时要加强对自身的调理，避免劳累和熬夜，避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟、酒。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(72898)

01:55

ST抬高什么意义

ST段抬高通常表示心肌缺血或者心肌损伤，可能的情况有包括以下几种：

1、心肌缺血：...

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2024/06/04播放(1011)

st抬高是怎么回事

"ST段抬高的原因有很多，植物神经功能紊乱、心包炎、病毒性心肌炎、变异性心绞痛、早期复极综合征等多种原因都可以导致心电图异常表现，其中最严重的是急性心肌梗死。ST段抬高是指心电图ST段在等电位线以上，还需要注意ST段抬高的程度、形态、持续时间以及患者的症状。胸痛伴有ST段急剧的抬高，为冠状动脉阻塞或其他原因导致的心肌损害，患者这时往往有持续、严重的胸痛，心肌缺血的其他临床表现和体征，以及实验室化验的改变，其中最敏感的是肌钙蛋白的升高。因此做心电图检查时一旦发现ST段抬高，应该做心肌标志物等化验、心脏彩超来进一步明确，必要时可以做冠状动脉造影检查来明确诊断，早发现、早治疗。治疗包括药物治疗、手术治疗，以及改善生活方式。药物治疗包括控制血压、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、缓解心绞痛等，手术治疗包括支架的治疗、外科冠脉搭桥以及改善生活方式。"

语音时长01:51''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(35948)

ST抬高是什么意思

"心电图的ST段抬高原因也是比较多，比较常见的ST段抬高的是患者出现了急性的心肌梗死，但是也需要做鉴别诊断，比如出现了ST段的抬高，并伴有持续的胸痛伴有大汗、濒死感等表现，并且做肌钙蛋白或者心肌酶等检查，指标都异常增高，高度提示是心肌梗死，但是如果患者仅仅是ST段抬高，没有其他的临床表现，心肌酶、肌钙蛋白都不高，也可能是假性异常的疾病，假性异常的症状叫早复极综合征。另外ST段抬高也见于心包炎、心肌炎，还有钾离子增高等其他因素，如果出现ST段抬高，一定到医院及时就诊，避免发生危险。"

语音时长01:30''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(28100)

01:39

轻度ST段抬高一般指什么意思

轻度ST段抬高，指心电图上ST段抬高的幅度不大，比如1个格，有部分导联如V1导联本身就可以抬高...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(37491)

01:41

ST段弓背向下抬高什么意思

ST段弓背向下抬高指在进行心电图检查时，发现导联上的ST段发生改变。正常情况下，ST段应是等电...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/20播放(61750)

02:19

窦性心律ST段抬高什么意思

正常ST段从J点开始到T波结束，反映心室复极的开始。ST段光滑转折呈T波，多数情况下很难将ST...

潘婷婷│浙江医院

2023/01/15播放(54724)

st抬高型与非st抬高型鉴别

ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗塞，主要的鉴别是在心电图上，也就是心电图的ST段表现。为在ST段抬高的心肌梗塞为ST段弓背向上的抬高，称为ST段抬高的心肌梗塞。而在非ST段抬高型心肌梗塞，往往在心电图上表现为对应心肌梗塞导联的ST段的压低或者T波的倒置，或者不典型的ST-T改变，甚至是看不出ST的明显改变。只要是不抬高的ST段的心肌梗塞，都统称为非ST段抬高型的心肌梗塞，在病理类型上的鉴别主要表现为ST段抬高型心肌梗塞多为透壁性的心肌梗死，而非ST段抬高的心肌梗塞为非透壁的心内膜下的心肌梗塞。在血管造影的鉴别表现上面，往往ST段抬高型心肌梗塞为血管的100%堵塞，而非ST段抬高的心肌梗塞，可能会表现为血管的次全闭塞比较多见。

语音时长01:22''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/07/07收听(53194)

st抬高与非st心梗哪个严重

"ST段抬高性的心肌梗死和非ST段抬高型的心肌梗死都非常严重。ST段抬高型的心肌梗死是指冠状动脉血管持续的完全闭塞，所导致的ST段抬高型的心肌梗死，而非ST段抬高的心肌梗死是指病人在病理上出现灶性心内膜下的心肌坏死。在心肌梗死当中，ST段抬高型的心肌梗死死亡率要高一些，尤其是近期的死亡率。而非ST段抬高型的心肌梗死相对来说近期的死亡率偏低一些，但是其导致的致残率非常高，可能会远期出现心力衰竭等并发症。而且ST段抬高型的心肌梗死在急性期时，可以考虑溶栓或者急性的急诊行冠状动脉介入治疗，而非ST段抬高型的心肌梗死无法溶栓，只能考虑做急诊的介入治疗。"

语音时长01:34''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/08/18收听(40694)

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