病毒性心肌炎的诊断和治疗方法

2020-09-02 16:26播放 :

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病毒性心肌炎从字面上也能理解,心肌受到病毒攻击,出现炎性表现,最常见的病毒是柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒,诊断方式如下:

1、病史:往往病毒性心肌炎在确诊之前的1-3周之内都会有感染迹象,如上呼吸道发热、咳嗽,肠道感染、腹泻;

2、检验学检查:如血常规,对于病毒性心肌炎,由于是病毒引起,在血常规上表现出白细胞总数降低,淋巴细胞比例正常或升高;

3、心肌损伤指标:可能会表现出肌酸激酶升高;

4、心电图或动态心电图:会发现比较多的早搏或心律失常,严重的可以出现不同程度的房室传导阻滞,最严重的是三度房室传导阻滞;

5、血培养:从血培养中去寻找病毒抗体异常,一般两份病毒抗体中间,第二份会比第一份高,最终确诊是通过心内膜活检来完成。

如果确定病毒性心肌炎,需要注意休息,如果越重,越要卧床休息,营养要加强,以高蛋白饮食为主。还要抗病毒治疗,营养心肌,如使用清除氧自由基的药物。当病情比较重时,可能会在不得已的情况下借助激素治疗。对于心肌炎出现的其它并发症,如心律失常、心衰进行对症治疗。

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病毒性心肌炎的诊断和治疗

"病毒性心肌炎诊断分为临床诊断和病毒学确诊。大多数现在采用的是临床诊断方法,临床诊断的标准的有以下几点:1、患者往往会有前驱感染病史,也就是在发病前1-2周可能会有感冒受凉以及拉肚子,这时可能会有病毒侵入从而造成心肌炎症。2、患者往往会有症状,症状因人而异,有些患者可能会觉得胸闷、气短、呼吸困难、心悸、心慌,具体情况不同症状表现也不一样。3、可以做心电图,患者会出现各种类型心律失常,比如早搏、阵发性心动过速等。如果给患者做心肌损害标志物检查,会发现有心肌酶和肌钙蛋白升高,心肌核素显像可能也会有节段性心肌核素显像缺损。综合以上几点可以对患者进行临床的初步诊断。但如果进行病毒学确诊要取到相应心肌细胞,也就是要做心内膜活检,而且要取不同部位的心内膜活检进行相应病毒片段检测,甚至做病毒抗体检测,在临床上比较难以实现,所以大多数现在的诊断是依靠临床确诊。病毒性心肌炎治疗非常重要的一点患者要好好休息,休息可以降低心脏耗氧,对病毒性心肌炎,尤其急性期治疗非常重要。另外,要进行相应营养心肌药物治疗,对心肌炎治疗也非常重要,因病毒性心肌炎患者会发生心律失常,根据患者具体情况使用抗心律失常药物进行对症治疗。"

语音时长02:23''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(13677)

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