山东大学齐鲁医院
肾内科
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如果怀疑肾脏出现了问题,做的检查需要根据实际情况来进行判断,通常需要做尿液、血液、影像学检查来进行综合判断,是否患有某种肾脏相关的疾病。
1、尿液检查:最简单、最实用的是做尿常规检查,因为尿常规中可以发现是否存在尿蛋白,是否存在尿红细胞、白细胞,是否存在尿中的酮体、葡萄糖和氨基酸,尿中的酸碱度以及尿比重是否出现异常,可以做尿白蛋白/肌酐比值的测定,来判断尿白蛋白/肌酐比值是否在正常范围内;
2、血液检查:主要是判断尿中没有的一些项目,例如血清的肌酐以及尿素氮,或者血中的白蛋白,以及钾、钠、氯、钙等电解质;
3、影像学检查:如果尿液和血液都进行了检查,需要进一步做影像学的检查,最常用的是泌尿系统彩超。泌尿系统系统彩超可以提示肾脏的大小、形态,皮质和髓质厚薄程度,皮质和髓质之间的分界是否清楚,以及皮质和髓质的反光程度,是否存在结石、感染、积水、出血或者肿瘤占位的情况。
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肾不好可以抽血化验肾功能,做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,也可以做静脉肾盂造影、肾动态检查,通过这些检查可以判断肾不好的程度以及原因。肾功能可以检查尿素氮、肌酐,明确是什么情况,评估肾功能不好的程度。静脉肾盂造影可以通过造影剂的显影情况,观察肾脏的分泌功能情况,也可以发现是否有梗阻等。B超可以发现是否有肾皮质变薄,肾脏集合系统是否有积水、结石等。肾动态可以充分显示分泌功能情况,决定是否需要保肾还是切肾。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(77134)
对肾脏不好的病人,检查项目包括尿常规、肾功能以及其他检查,如下:1、尿常规:看病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(46865)
对肾脏不好的病人,检查项目包括尿常规、肾功能以及其他检查,如下:
1、尿常规:看病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(46865)
肾不好需要做的检查:1、尿常规,检查泌尿系统有无病变、病变的性质及程度最简单的方法;2、肾功能,可以测定尿素氮、血肌酐,由此计算内生肌酐清除率,反映肾小球滤过功能的损害程度;3、B超,可以显示肾脏大小形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天性畸形等疾病;4、尿红细胞形态,如果发现尿红细胞形态畸形大于80%,考虑血尿来源于肾小球;5、24h尿蛋白定量的情况,可以反映肾小球和肾小管病变程度;6、肾脏CT、磁共振,可以查出普通X线不能检查出的细小钙化和结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核和肾囊肿等。因此可以根据自身情况,选择检查。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/23收听(42386)
肾不好需要进行的检查如下:1、尿液检查:尿常规是筛查肾脏病最基本的检查,需要关注... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/01播放(97782)
肾不好需要进行的检查如下:
1、尿液检查:尿常规是筛查肾脏病最基本的检查,需要关注...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/01播放(97782)
"肾脏不好要到医院做的检查项目比较多,第一个是尿常规检查,可以帮助判断而是否合并有血尿、蛋白尿等情况。第二个是肾功能的抽血检查,肾功能检查里面主要包括血肌酐、尿素氮和尿酸,当出现肾功能不全的时候血肌酐、尿素氮、尿酸的都会出现相应的增高。第三个要做的检查内生肌酐清除率检查,可以反映肾小球的滤过功能,当肾功能出现下降时肾小球而滤过率也会出现下降。第四个做的检查是泌尿系彩超检查,能够确定肾脏的体积、大小以及有无占位的情况。第五个可以做一些自身免疫系统的相关检查,比如抗核抗体、ENA、ANA等相关检查,有助于判断肾脏病到底是而原发性肾脏病,还是由于自身免疫系统所引起的继发性肾脏病。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(25180)
若患者需要了解肾脏是否健康,建议在门诊进行尿常规、抽血查肾功能,也可进行肾脏超声等基本检查。另... 郝亚宁│西安交通大学第一附属医院 2023/06/28播放(77792)
若患者需要了解肾脏是否健康,建议在门诊进行尿常规、抽血查肾功能,也可进行肾脏超声等基本检查。另...
郝亚宁│西安交通大学第一附属医院
2023/06/28播放(77792)
"对肾不好的行为如下:1、长期熬夜,长期熬夜对肾脏有影响;2、酗酒,大量长期的酗酒对肾脏也有影响;3、抽烟,吸烟对肾脏有影响;4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿,这些习惯对肾脏不好;5、特别胖的人不节制饮食,长期大量的大鱼大肉,对肾脏也不好;6、长期服用抗生素,一旦感冒、发烧就服用抗生素,头疼或其它地方疼痛也服用止疼药,这些习惯都对肾脏有影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(65628)
"肾不好可以查尿常规、肾功能和泌尿系的超声。肾脏疾病包括很多种,因此所采用的检查方法也不一样。如果是肾炎或者尿路感染,主要行尿常规检查,观察是不是有尿蛋白、红细胞和白细胞。如果有尿蛋白和红细胞,考虑可能是肾炎,如果白细胞阳性,考虑可能是尿路感染。如果是肾功能衰竭,就需要查肾功能,观察肌酐和尿素是不是有了明显升高。如果怀疑是泌尿系的结石、肿瘤、肾积水,那么这种情况就应该行泌尿系超声检查。当然,以上这些疾病在临床上都有一些症状,可以根据相关的症状来大体上判断是哪方面的疾病,来选择具体的检查项目,避免过多的检查而浪费。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(49906)
腰不好不一定是肾不好,腰不好可能是肾结石,有的患者可能合并有血尿,可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病,腰痛可能向臀部、下肢放射,可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损,需要做理疗,服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的,也有可能是感染性肾脏疾病,比如肾盂肾炎,也有可能是肾小球肾炎,这两个疾病完全不同,治疗方法也不相同。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(73212)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动,这是腰不好,是不是肾也不好要明确以下概念:1、中医... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(30303)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动,这是腰不好,是不是肾也不好要明确以下概念:
1、中医...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(30303)
腰椎不好可以是腰椎本身的疾病,不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服,而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服,比如泌尿系统结石,严重的泌尿系统感染等,但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位,并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息,避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗,才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析,如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚,但也正是因为中医的概念。此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变,因此两种意思完全需要区分。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(21142)
睡眠不好可以是肾不好,其实引起睡眠不好的因素比较多,包括精神的压力比较大,以及疾病的压力产生的影响,受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好,植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息,引起肾脏病变加重,包括血压上升,而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量,导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息,有助于身体包保持健康状态。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(24364)
腰不好是不是肾有问题,此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎骨... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/05/02播放(75562)
腰不好是不是肾有问题,此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎骨...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/05/02播放(75562)
肾脏病在早期还没有影响到肾功能的情况下,饮食无特别注意事项。但若肾脏功能已经损害到一定程度,特... 陈琦│江西省人民医院 2023/01/14播放(85804)
肾脏病在早期还没有影响到肾功能的情况下,饮食无特别注意事项。但若肾脏功能已经损害到一定程度,特...
陈琦│江西省人民医院
2023/01/14播放(85804)
"肾不好吃什么食物,跟肾功能的损伤严重程度是有密切关系的。在早期的时候,主要的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白,每天吃盐量不要超过6克,蛋白质的摄入以肉、蛋、奶类优质蛋白为主,同时水果、蔬菜没有什么太严格的限制。但是当肾功能不全,出现肌酐、尿素升高以后,像桔子、香蕉、葡萄,这些含钾比较高的水果,尽量要少吃一些,避免引起来体内钾离子的蓄积,而导致心脏毒性。当肾脏疾病发展到一定程度,或者是直接进入尿毒症期以后,饮食方面一定要注意避免水分的过度摄入,像梨、西瓜等含水量过多的水果一定要控制量,保证每天体重增长不要超过1-1.5kg。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/15收听(60840)
"肾不好的危害:一、代谢废物无法排出造成尿毒症,如尿素氮、肌酐无法通过肾脏滤过排出体外。这时可以造成尿毒症,出现恶心、呕吐、心脑血管等进一步损害,久而久之可以影响患者正常脏器的健康,导致生命衰竭。二、电解质紊乱,可以造成体内高钾血症、低钙血症、高磷血症等。高钾血症如血钾超过5.5mmol\/L,可能会出现心脏骤停,严重时甚至造成患者猝死。三、低蛋白血症,肾脏不好,体内的蛋白经肾脏漏出,以尿液的形式排出体外。这时会造成人体浮肿,可伴有胸水、腹水等。严重时可以引起呼吸功能衰竭,或引起腹胀、重度营养不良、恶性消耗、重度消瘦等,导致生命健康受到威胁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/06收听(65942)
"肾脏不好有很多种情况,需要结合具体的情况来进行针对性的治疗。如果是肾脏的器质性病变比如肾结石、肾囊肿、肾癌、肾积水等情况,需要结合结石的大小、囊肿的大小、积水的程度以及原因等多方面的情况来决定处理方式,可以保守治疗也可能需要手术处理。如果是肾癌,则需要尽早手术治疗,术后还需要结合具体情况进行放疗、化疗或者是免疫治疗。如果是肾脏功能性的疾病、比如肾病综合征、肾小球肾炎、肾功能衰竭等情况,则需要结合具体的致病原因进行针对性的治疗。必要时需要透析治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(21016)
"经常小便说明是尿频。尿频一般在临床上,定义为24小时排尿次数大于7次,通常来说与肾脏关系并不密切。引起尿频的原因有很多,比如常见的慢性前列腺炎,这是引起青少年男性比较常见的尿频的原因。对于青少年女性,引起尿频最常见的原因是急性膀胱炎,患者通常还会表现为尿急、尿痛,严重的病人还会伴有血尿。对于老年男性,经常尿频说明存在前列腺增生症。其他的一些疾病也会引起尿频,比如膀胱过度活动症、输尿管结石、泌尿系结核等疾病,也是引起尿频十分常见的原因,所以尿频跟肾脏的关系并不密切。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(26886)
"肾不好可以是有肾脏疾病而肾功能正常,或者已经存在肾功能异常,如果仅仅有肾脏疾病者:1、需要做肾穿刺活检明确肾脏病理类型,制定治疗方案和预知疾病的预后。2、严格按照医嘱规律治疗,定期复查肾功和尿蛋白,注意血压的变化。3、做好肾脏保护,劳逸结合,可以锻炼身体增强抵抗力,避免各种导致疾病进展的因素,如感冒、脱水、电解质紊乱、肾毒性药物使用等,戒烟限酒。4、有生育计划的要在病情稳定后进行,或者妊娠后密切关注血压、尿蛋白和肾功能的变化,做好孕期的定期检查。对于已经出现肾功能不全者,按照肾小球滤过率下降的程度做好预防和治疗,一旦进入尿毒症就要进行肾脏的一体化治疗。"
2020/07/06收听(27288)
"肾不好的原因主要分为两大块:第一是原发性的肾功能衰竭,第二是继发性的肾功能衰竭。原发性肾功能衰竭主要就是肾脏本身出现了一些问题,常见的原因比如肾小球肾炎、肾小管病变、肾间质性疾病、肾血管疾病等都会引起肾脏的功能衰竭。常见的继发因素比如是高血压性肾病、糖尿病、肾脏病以及系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、肿瘤相关性肾病,还有儿童常见的乙肝或者丙肝相关性肾炎都会导致肾功能衰竭。因此肾功能衰竭的病因是非常多的,如果出现了肾功能不全就要到医院积极就诊,明确具体的病因。"
2019/08/24收听(90770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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