五十肩不用治吗

2023-03-29 10:11播放 :

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五十肩也叫肩周炎,是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊病变,表现为关节周围疼痛,夜间加重。肩关节各个方向主动和被动的活动都降低,而且进行性加重,造成肩关节活动受限。这种疾病具有自限性,一般可以自愈,但如果患者尽早接受治疗可以有效地减轻肩关节疼痛,防止疾病恶化,从而保持肩关节活动度,加快病情康复。该疾病的急性期,严重疼痛时可以休息,消炎治疗可以将疼痛进行有效控制,不宜过多活动,但要保持一定的活动度。

急性期后无论病程有多长、多短,病程程度的轻中度,患者都应该进行肩关节的屈伸、旋转、内收、外展等,主动活动更加有利于五十肩或者肩周炎恢复。活动程度以不加重夜间疼痛为限度。对于严重疼痛者可以口服非甾体类抗炎药物,缓解症状,常用药物包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、美洛昔康等,起效较为迅速,能够有效地减轻软组织炎症、肿胀,进而缓解疼痛,改善肩关节功能,更有利于患者功能锻炼。

但是所有治疗必须将肩周炎和肩袖损伤进行区分,这两者都会引起肩部疼痛,但两者运动锻炼相反,肩周炎需要积极地进行康复锻炼,但肩袖损伤往往不可以进行锻炼,而需要制动,后期恢复以后才能进行锻炼。

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什么是五十肩

"五十肩实际上就是通常民间俗称的肩周炎,它是一种好发于50岁左右人群肩关节的特发性疾病。它主要的疾病病理基础是肩关节里面发生了粘连性的炎症,就是肱骨头跟关节囊之间出现粘连,所以会导致临床症状。首先它是肩关节弥漫性的疼痛,肩关节周围没有明确的痛点,这一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。随着病程的进展,疼痛可能会进一步的加重,有些时候碰都不敢碰,碰一下就会疼半天,特别是夜间睡觉的时候疼痛也比较重,而且还有一个问题就是肩关节的活动障碍,肩关节可能开始活动稍微受限,随着它的进展,肩关节可能动都动不了,出现肩关节僵硬、粘连、活动受限。肩关节疼痛的同时伴有一个严重的活动受限,这是五十肩或者肩周炎的典型症状。五十肩的病因可能跟年龄有关系,跟这个人身体内分泌的改变有一定关系,有的时候还有外伤的诱因。另外,年轻的时候肩关节用的比较多,导致关节里面出现陈旧的损伤,也是导致五十肩的一个原因。对于五十肩的治疗,一要做核磁除外一下有没有肩袖撕裂。如果没有,它的治疗应该是在止疼的情况下做功能锻炼。如果保守治疗无效,可以做关节镜下关节松解手术来改善活动度,有利于锻炼,有利于恢复。"

语音时长02:12''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/19收听(39506)

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