北京积水潭医院
心内科
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冠心病最基本的病因包括以下几点：
1、遗传因素：比如有冠心病早发的家族史；
2、生活方式：比如经常的熬夜，喜欢情绪激动，或者是有大量吸烟，饮酒这样的不良嗜好；
3、合并其它疾病：如同时存在有高血压、血脂代谢异常、血糖代谢异常。
冠心病最重要的改变就是在心脏表面的冠状动脉血管内皮内，出现了动脉硬化的斑块，而造成了血管管腔的狭窄。如果斑块对于血管的血流影响非常大，甚至斑块发生了破裂，造成了管腔的完全闭塞，就会导致心绞痛，甚至心肌梗死的出现。因此，冠心病最基本的病理改变，就是动脉粥样硬化斑块的形成。
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"冠心病最基本的病因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔变小。动脉粥样硬化的特点是受累动脉病变，从内膜开始先后与多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质的沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血，斑块破裂及局部血栓形成，称之为粥样硬化血栓形成。现代的分子和细胞学技术显示，动脉粥样硬化病变具有巨噬细胞游离、平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹力纤维、蛋白多糖等结缔组织的形成，特别是合并有高血压、糖尿病的患者，更容易引起动脉粥样硬化。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/07/13收听(40176)
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是因为冠状动脉出现了硬化，造成管腔的狭窄或者闭塞，... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(28279)
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是因为冠状动脉出现了硬化，造成管腔的狭窄或者闭塞，...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(28279)
冠心病的发病原因包括以下方面：1、三高患者的高血压、高血脂、高血糖； 闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院 2023/06/17播放(82324)
冠心病的发病原因包括以下方面：
1、三高患者的高血压、高血脂、高血糖；
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2023/06/17播放(82324)
"冠心病，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，大部分是由于动脉粥样硬化所致。当人体随着年龄的增长，逐渐会出现冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管腔随着动脉硬化的加重，而逐渐加重狭窄的程度，冠脉血流量及速度会减慢，造成心肌供血减少，会出现胸闷、心悸、气短等症状。另外反复的炎症痉挛、吸烟、血小板功能异常，也易造成冠状动脉血管平滑肌的破损，使血栓形成阻塞血管，造成冠心病，严重时可在冠心病的基础上发展为心肌梗死。糖尿病能加重冠状动脉血管的硬化及斑块的形成，所以糖尿病也是加重冠心病的触发因素。另外，高血压能加重动脉粥样硬化的进展，长期血压控制不佳时，使心脏负荷加重，心脏负荷长期处于过重状态，会是冠心病的出现提前及预后差。最后先天性血管畸形，营养状态差，高胆固醇家族史，也会促使冠状动脉粥样硬化的提前发生，引起冠心病。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(90194)
冠心病的病因目前还不明确，一般是由多种因素导致，其危险因素较多，大致包括：高血压、糖尿病、血脂... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/14播放(71600)
冠心病的病因目前还不明确，一般是由多种因素导致，其危险因素较多，大致包括：高血压、糖尿病、血脂...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/14播放(71600)
冠心病主要的病因是冠状动脉发生动脉粥样硬化，而使得冠状动脉内的管腔变狭窄，供血减少，在心肌需氧量增加的情况下表现为心肌缺血，所以它的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块的形成主要和身体当中的血脂水平增高，以及一些其它的冠心病的危险因素有关。主要是血液当中多的胆固醇沉积在血管壁，而在血管壁发生内膜的增生，以及炎症的过程、巨噬细胞的迁移、中层平滑肌增厚，使得局部形成突起的动脉硬化斑块，造成管腔狭窄。冠心病的其它因素还有冠状动脉痉挛，一些微小血管病变也可以造成心肌缺血。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(56552)
冠心病为多因素引发的疾病，具体病因尚不明确。患病因素较多，包括年龄、性别、高血脂、高血糖、糖尿... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/12/25播放(67556)
冠心病为多因素引发的疾病，具体病因尚不明确。患病因素较多，包括年龄、性别、高血脂、高血糖、糖尿...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/12/25播放(67556)
"冠心病是一种代谢性疾病，是一种多因病，跟我们平时说的病因，理解有点不太一样。比如肺炎，是肺炎球菌或者金葡菌，有很明确的单一的病原。但冠心病是代谢性疾病，是多因病。第一，常见的病因有传统的三高，也就是高血糖、高血脂、高血压、肥胖跟抽烟是传统的因素。现在医学研究发现，除了传统的五大因素之外，还有很多其他新的发现，比如高半胱氨酸血症。高半胱氨酸血症是体内半胱氨酸物质浓度比较高，抽血才能发现。第二，是高尿酸，大家经常听说也看得到的，可能身边的人都会有这个毛病，就是痛风，尿酸高了引起痛风。还有其他的像久坐的生活方式，也就是经常坐着。现在的白领都是坐的比走的多，很少运动。这个是久坐的生活方式。还有一些比如男性，男性比女性更加容易得冠心病，还有老年，都是我们常说的病因。"
李军│珠海市人民医院
2018/05/17收听(55862)
"冠心病的病因主要包括，不良的生活、饮食习惯，长期的高盐、高脂饮食，大量的吸烟、饮酒，经常熬夜，有焦虑和抑郁情绪，体型比较肥胖，有早发冠心病家族史，如兄弟姐妹或者父母有冠心病病史。有高血压、高血脂、高血糖，以及高同型半胱氨酸血症等冠心病危险因素。有冠心病危险因素，建议首先改善生活方式和饮食习惯，并且用药物控制好血压、血脂、血糖。有高血压、高血脂、高血糖的情况，一定要按时服药，不要随意的停药减药，定期复查。一但有发作性心前区疼痛的症状，要及时到医院，进行诊治。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(68670)
"冠心病的病因：1、心血管疾病的主要危险因素：年龄、家族史、男性、高血压、吸烟、血清的总胆固醇升高、血清低密度脂蛋白胆固醇升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、糖尿病、肾功能受损。2、潜在危险因素：超重\/肥胖、血清TG升高、胰岛素抵抗和糖代谢异常、血管内皮的损伤、凝血因子增高、慢性炎症、氧化应激、睡眠呼吸障碍。3、社会经济\/心理行为因素：教育程度偏低、经济收入、职业及变动、不健康的饮食习惯、缺乏体力活动的人、过量饮酒、精神紧张、压力大、某些精神疾病等。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(30286)
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病，即由于冠状动脉硬化造成的心脏病，其病因是能够引起冠状动脉硬化... 李虹│山西医科大学第二医院 2023/02/14播放(66670)
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病，即由于冠状动脉硬化造成的心脏病，其病因是能够引起冠状动脉硬化...
李虹│山西医科大学第二医院
2023/02/14播放(66670)
"冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，人体的内皮受到高血压、糖尿病或者细胞因子的影响而引起损伤时，人体血液当中的脂质成分、低密度脂蛋白就会进入到内皮下，被巨噬细胞所吞噬，变成泡沫细胞，泡沫细胞无法再从内皮下出来，就会导致患者形成冠状动脉的粥样硬化。一旦粥样硬化越积越多，最后就会导致冠状动脉狭窄，引起患者出现心肌的供血不全，导致心肌缺血。另外，一旦形成的冠状动脉粥样硬化部位出现破裂，会引起急性血栓形成，堵塞整个血管，引起心肌梗死等情况，这些就是冠心病的主要成因。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(43086)
心律失常最基本的症状就是心悸，也称为心慌，心悸和心慌就是心律失常患者最常见的临床表现。患者会感觉心前区心脏在进行不自主的跳动，而且有明显的节律异常。有的患者会感受到心脏跳动的比较快，甚至不规则，而有的患者感受到心脏跳得比较慢，间隔延长。如果没有出现正常的节律，这就是心悸的感觉。如果患者出现心悸、心慌不适，就建议患者第一时间到就近医院的心内科进行普通心电图检查，必要时在医生的指导下进行24小时动态心电图检查，明确心律失常的诱因、性质以及发作的频次。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(81922)
"防止骨质疏松最有效、最基本方法应该是在年轻时储备更多钙，提高骨密度。对于人体骨头密度，女性在35岁以后骨密度就开始下降，故35岁之前应该通过锻炼、晒太阳、多运动，增加骨头钙储备，增加骨骼强度，提供更强、更高骨密度，给将来脱钙加快在更高的一个标准，如此不容易降到骨质疏松地步，为最基本一点。如果到后来已经发生了骨质疏松，首先要加强高钙饮食，多喝牛奶、多晒太阳，并适当运动，以及吃治疗骨质疏松药物，如钙片、活化维生素D、抑制破骨细胞活性的二磷酸盐、降钙素，还有促进成骨的甲状旁腺素等药物。所以骨质疏松发生后的治疗主要是药物，之前的预防主要是通过早期多储备钙、多锻炼，刺激骨头变得强壮、结实，骨密度非常高，可能会避免将来骨质疏松发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(68376)
心律失常最主要的表现是自己感觉到了自己的心跳。内脏在和谐工作的情况下，人体的感觉会屏蔽掉它，这... 谭文亮│广州市第一人民医院 2023/11/19播放(67084)
心律失常最主要的表现是自己感觉到了自己的心跳。内脏在和谐工作的情况下，人体的感觉会屏蔽掉它，这...
谭文亮│广州市第一人民医院
2023/11/19播放(67084)
"心律不齐最基本的症状是出现心悸、心慌，心律不齐包括很多，一方面是速率不齐，另一方面是节律不齐，主要分析如下：一、速率不齐：指患者的心率可能小于60次\/分或者大于100次\/分，小于60次\/分属于心动过缓，大于100次\/分属于心动过速，无论是过缓还是过速，患者都会出现心悸、心慌等一些症状。二、节律不齐：也就是患者的心率在正常跳动过程当中可能突然提前出现，或者突然向后延迟，提前出现叫做期前收缩，延迟了叫做偷停，比如患者出现房性期前收缩、室性期前收缩，或者房室传导阻滞等等引起的偷停，这些情况都会导致患者出现心慌、心悸等症状。总之，心律不齐最基本的症状是出现心悸、心慌。当然，心律不齐的患者还会有其他一些症状，比如患者出现心率过慢，可以导致其他组织器官供血不全，最常影响的是脑供血，所以会出现脑供血不全而引起的头晕，甚至会引起嗜睡、昏迷等情况。另外，当患者心跳过快的时候，也容易引起心脏方面的功能异常，甚至出现心慌、心悸，同时引起呼吸困难等等。"
2021/08/21收听(16040)
"肾病综合症是由多种因素所引起的，一般表现为大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g\/d），并伴有相应的低蛋白血症（血浆白蛋白小于30g\/L）、水肿、高脂血症等一组的临床表现，是一种比较常见的常见病和多发病。一般分为继发性的和原发性两种，前者主要是指排除继发性肾病综合征的情况所见，继发性的多见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性肾炎、淀粉样病变、肿瘤，以及药物感染引起的肾病综合征。其治疗以激素联合细胞毒类药物为主，如果尿蛋白比较严重，同时伴有肾功能减退的情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，效果比较显著。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/14收听(40122)
肾病综合征最基本的表现如下：1、大量蛋白尿：如24小时尿蛋白定量＞3.5g； 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/19播放(57584)
肾病综合征最基本的表现如下：
1、大量蛋白尿：如24小时尿蛋白定量＞3.5g；
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/19播放(57584)
心律不齐最常见的症状是心慌、心悸，所谓的心律不齐就是心跳不规律。在加快或者减慢的同时， 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(28983)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(28983)
"心律失常是在心脏科经常遇到的一类特殊疾病，表现为正常的窦性节律出现了一定问题，它分为快速性的心律失常或者是缓慢性的心律失常。快速性的心律失常通常需要进行药物治疗，同时要控制原发疾病。缓慢性的心律失常，如果比较严重的需要安装起搏器进行对心脏的保护。它的典型症状随着疾病的发生发展，早期可以出现心悸、出汗、乏力、气短等症状，如果心率恢复到正常，没有严重的不适。如果进一步地发展，可以有头晕、黑蒙、晕厥甚至猝死。它还有伴随的症状，主要是心律失常影响到了血流动力学稳定，会出现相应靶器官病变受损症状，脑组织可能会出现视物模糊、头晕、黑蒙，甚至晕厥；胃肠道可能出现腹胀、腹痛或者腹泻；泌尿系可以出现尿频、尿急和多尿；呼吸系统可以有胸闷气促、呼吸困难等等，这是心律失常常见的症状和伴随症状。对于心律失常的治疗来讲，治疗措施应该是综合性的，不仅仅包括急性发作时的治疗，还应该根据患者个体情况，主要是控制基础疾病，改善长期预后，预防最主要的并发症就是心源性猝死。急性期的治疗主要是对于危及到血流动力学稳定，特别紧急的或者严重的心律失常应该给予紧急的抢救，由专业医生进行处置。药物治疗，因为抗心律失常药物分为四种，一类、二类、三类和四类。这四类针对不同性质程度的心律失常有各自特点，就不在这里赘述了。手术包括导管射频消融和外科手术，还有心脏电复律以及植入型的心脏转复除颤器等等，一般没有器质性病变的心律失常通常预后良好。如果发生在器质性心脏病的基础上，但本身不引起明显的血流动力学障碍，又不易演变为严重的心律失常，预后也还可以。如果存在着非常严重的基础心脏病，尤其是伴随着心功能不全或者急性心肌缺血、心肌梗死，一般预后比较差，常见的并发症包括猝死、心力衰竭、心肌缺血以及心源性的栓塞。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/11收听(66300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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