首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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神经性头痛在临床上主要分为以下三大类:
1、偏头痛:主要表现为偏侧头部出现胀痛,可以伴有搏动性疼痛,可以有视觉先兆,比如眼前闪光感,甚至伴有恶心、呕吐。出现类似的情况的时候可以使用曲普坦类药物,具有十分理想的疗效,也可以使用非甾体类的抗炎药物进行治疗。同时在没有光,没有声刺激的环境安静睡觉,会有很好的疗效;
2、紧张性头痛:主要是由于颈肩部或头皮下的肌肉紧张、痉挛而导致相应症状,通常与受凉、坐姿不良有密切的因素,也可以表现为头部的紧箍感。这时可以进行自我肌肉放松、按摩、热敷、理疗,或辅以对症止痛类药物和肌松类药物,可以取得很好的疗效;
3、丛集性头痛:表现为眼后部的胀痛,同时伴有结膜充血和流涕,相对少见,可以通过吸纯氧或服用抑制血管痉挛的药物进行缓解。
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"神经性头疼的治疗方法如下:一、可以选择药物进行治疗,药物治疗神经性头疼主要包括三种,1、针对头疼,选择止痛药物进行处理,2、配合营养神经药物进行处理,3、如果是头疼较为剧烈,可以配合激素类的药物减轻神经水肿,缓解头疼症状。二、可以选择物理疗法进行治疗,对于神经性头疼的患者可以配合头部的按摩或者配合针刺疗法能够缓解神经性头疼,比如针刺风池穴位、风府穴位达到缓解头疼的目的。三、神经性头疼的患者在平时一定要注意休息,避免过度的劳累,避免紧张或者压力过大等,上述情况容易诱发神经性头痛。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/12收听(54948)
"神经性头疼又称紧张性头疼,是由精神紧张或者情绪紧张,引起头皮的筋膜或肌肉收缩导致的头痛。患者头部会有紧箍感,像戴了帽子一样,表现为头皮不舒服的感觉。神经性头疼是最常见,也是最难进行分类的头疼类型,或许因为如此神经性头疼不是正式的疾病名称,而是几种头痛亚型的交集。持续头部闷痛、压迫感、沉重感,易反复发作,影响生活质量。神经性头疼家庭护理与生活方式调节很重要,神经性头疼具有病程长、病因尚不明确、难以治疗、易反复发作等特点,严重影响患者的生活质量,给临床治疗带来较大的困难。临床多采用中西医结合治疗,效果要比单纯西药治疗效果好。一般治疗包括头痛发作时应让患者立即休息、不要乱动,针对病因进行处理。头疼轻微者可对症治疗,也可辅助进行放松治疗。头疼剧烈者建议结合上述方法,并服用药物治疗,药物治疗适用于焦虑、抑郁引发的头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(70998)
"神经性头疼一般是由于头部的肌肉紧张、收缩,而引起的疼痛症状,多是由于精神过于紧张,生活作息不规律,或者是过度吸烟、饮酒等不良习惯引起的。所以,需要注意调整自己的生活,注意规律作息,放松心情,可以自己做局部按摩,听听音乐,散散心,都能够起到缓解的作用;也可以考虑去医院的针灸推拿科,进行针灸、理疗等方法缓解。对于症状明显的,可以考虑进行药物治疗,比如可以口服甲钴胺等营养神经的药物,也可以口服活血止痛片、氟桂利嗪胶囊等等。如果疼痛明显,也可以选择曲马多等进行止痛治疗。"
2019/05/05收听(24244)
"神经性头疼多由于紧张、焦虑、生气等因素导致头部肌肉过于紧张收缩,出现持续性头部疼痛。多表现为压迫感、沉重感、紧箍感。轻度的头痛给予非甾体类抗炎药物止疼,及营养神经药物,如谷维素、维生素B1、维生素B12等治疗。治疗效果较好的中成药物,如血清脑颗粒、正天丸、头痛宁胶囊、乙酰天麻素等等。同时配合电针针灸、磁疗、低频脉冲、推拿等治疗方式,起到舒筋活络、行气活血、解经止痛的作用。注意消除紧张焦虑的情绪、劳逸结合、避免暴饮暴食、保证充足的睡眠。多散步呼吸新鲜空气、做瑜伽、慢跑、太极等缓解精神紧张、焦虑情绪。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(36810)
"神经性头疼的治疗包括以下三点:第一,物理疗法,包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等;第二,放松疗法,放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法;第三,药物治疗,如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段,如果时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外,头痛患者应该养成良好的生活习惯,比如晚饭后多散步,平时多运动等,这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者,在可能情况下应尽量避免服用西药,以免产生依赖性,让病情进一步恶化。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(68954)
"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗,在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候,应当让患者立即休息,不要乱动,并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗,也可以辅助进行放松治疗,也就是通过主观想象和客观的措施,使患者肌肉松弛,放松心情,减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者,建议结合以上的疗法,并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗,出现焦虑引发的头疼,可以应用一些安定或者劳拉西泮,予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物,对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者,可以改善临床症状,并且还可以辅助一些维生素B族,帮助患者的症状缓解。"
2020/12/22收听(59954)
"神经性头痛在日常生活中比较常见,此病的出现严重影响到患者的生活与工作,发病的主要原因是精神过度紧张、情绪不稳定、心情郁闷、焦虑等,神经性头痛的患者常出现太阳穴附近或者后脑勺、头顶部的部位疼痛,神经性头痛是一种非常顽固的头痛疾病,很多人都曾经遭受过神经性疼痛的困扰,治疗方法主要有以下几个:第一、放松疗法,这是一种比较有效缓解神经痛的方法,患者不用吃药,具体的方法就是让神经性头痛患者保持安静的状态,平躺在床上,静止休息15-20分钟,全身放松,精力保持集中,这种方法可以有效缓解神经性头痛。第二、中医治疗,可以有一些辨证论治的方法去进行。第三、药物治疗,最主要的就是一些止痛药,比如布洛芬、芬必得等,能够减轻患者的疼痛,缓解头痛症状,但是在治疗前都需要进行影像学的检查和详细的体格检查,评估完后再进行治疗。"
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(66322)
"血管神经性头疼主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。这类头疼多是由于患者不规律的生活习惯、用脑过度、情绪焦虑、睡眠不足引起的。首先,改变不良的生活习惯和作息习惯,平时生活中戒烟戒酒,有些人喜欢熬夜,或因工作原因导致睡眠质量不佳,大脑得不到充分休息,可以调整工作时间,保证夜间睡眠。同时要学会适当放松,比如听音乐、看电影,改变紧张的环境,转换大脑的工作区域,都可以缓解血管神经性头痛。最后还可以通过一些辅助的治疗按摩、推拿、针灸帮助肌肉放松,缓解神经疼痛,或在医生指导下服用止痛药和营养神经药物。"
2019/07/08收听(45436)
"神经性头痛是一个宽泛的概念,包括枕神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛等等。最常见的就是枕神经痛,患者会出现后枕区的阵发性剧痛,触摸时会有疼痛感、过敏感等。疼痛发作时,可以服用卡马西平或者硫喷妥钠缓解症状,同时可以服用腺苷钴胺或者弥可保营养神经。患者不能受凉,出门时戴帽子,不能吃辛辣刺激食物,不能熬夜,不能抽烟,不能喝酒,不能喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料,注意劳逸结合,定期复查。如果是耳大神经痛,治疗方案同前。如果是面神经痛或者三叉神经痛,除了应用药物以外,必要时可以手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/16收听(43260)
"头痛是一种临床中非常常见的症状。头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。头痛的发病机制非常复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到了刺激,经痛觉传导通路传达到大脑皮层而引起。颅内、外痛敏结构中关于神经的包括三叉神经、舌咽神经、迷走神经,第2和3颈神经。神经性头痛就是指上述的神经受到了刺激而引起的头痛。对于神经性头痛的治疗最常用的还是药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药物(例如对乙酰氨基酚、布洛芬等)以及抑制神经元异常放电的抗癫痫药(卡马西平、奥卡西平等)。对于颈神经引起的头痛可以给予封闭治疗;对于三叉神经引起的头痛,如药物治疗效果不佳,还可以进行手术治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(78340)
"神经性头疼治疗,包括一般治疗以及药物治疗,具体如下:1、一般治疗是在头疼发作的时候,让患者立即休息,不要乱动,针对病因进行处理。头疼轻微的时候给对症的治疗,也可辅助放松的治疗。头疼剧烈者,建议结合以上方法服用药物治疗。2、药物治疗主要包括苯二氮䓬类药物,对于神经性头疼伴有失眠的患者可以应用。多虑平、氯美扎酮等等,都可以适用于焦虑、抑郁引发的头疼,但是要注意低血压的发生。一些中医中药的治疗,都可以通过辨证施治,给予头疼的病人很好的治疗作用。神经性头疼具有病程长、病因尚不明确、难以治疗,且容易复发等特点,严重影响患者的生活质量,在临床治疗当中也会遇到很大的困难,所以在治疗当中,应当考虑中西医结合的治疗,效果会比单纯西药治疗要好。"
2020/11/27收听(48210)
"神经性头痛大多数考虑是精神紧张、压力大、过度熬夜、睡眠不足所导致,可以应用对症止痛的药,比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚和阿司匹林。也可以用调节神经的药物,临床上一般应用谷维素、安神补脑液、酸枣仁口服液、心神宁片等,严重时也可以口服小剂量的镇静药物,口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮。一般不建议长时间应用,长时间应用时可能会对大脑产生一定的抑制作用,同时具有一定的依赖性。同时要嘱咐患者放松心情、减轻压力,适当参加体育锻炼,适当进行户外运动,养成良好的作息习惯,按时睡眠、起床,不熬夜。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/16收听(58650)
"神经性头痛包括功能性头痛、紧张性头痛和血管神经性头痛,它的治疗包括以下几个方面:1、药物治疗,对于轻中度的头痛,可以选用非甾体类的止痛药,具体包括阿司匹林、布洛芬、萘普生,双氯芬酸钠等药物。中重度的头痛,除以上药物以外还可以选用麦角类制剂,比较常用的有双氢麦角氨,另外还可以选用曲普坦类,比较常用的有舒马普坦,那拉曲坦等。2、心理行为治疗,它主要是通过主观想象以及客观的理疗方法措施,使患者达到肌肉松弛,心情放松,减轻焦虑的作用。3、综合物理疗法,它主要包括康复科或者中医科的电针灸疗法,推拿、按摩疗法以及神经肌肉刺激疗法,比如低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(77696)
神经性头痛患者,可以口服对症止痛的药物,包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林,必要时也可以口服调节神经的药物,包括谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒,也可以口服镇脑宁。神经性头痛,大多数是由于精神紧张、压力大或者是睡眠不足所引起。同时,要嘱咐患者放松心情,减轻压力,适当进行体育锻炼,多进行户外运动,养成良好的作息习惯,按时睡眠、起床,不熬夜,保证充足的睡眠时间,必要时可以在睡前听些缓和的音乐,可以在睡前用热水泡泡脚,也可以喝一杯热牛奶,可能均有助于睡眠。如果患者睡眠充足后,也可能会头痛缓解。
2019/04/11收听(35780)
"如果是出现了神经性头疼的症状,有可能是由于三叉神经疼引起的。这种情况一般考虑是由于三叉神经受到血管压迫而导致的症状,一般首选的治疗方法是选择卡马西平对症治疗,多数患者会有比较好的效果。但如果药物治疗效果不好或者症状严重,就需要考虑通过微创手术的治疗方法来改善,手术可以进行针对三叉神经的摧毁性治疗(手术切除、阻断),也可以进行剥离血管,切除神经压迫的病因,从而达到治疗的目的。出现神经疼头疼的症状,也有可能是颈椎病引起的,一般是上段的颈椎病变导致,以枕部的疼痛为主,这种情况需要做颈部的理疗、针灸、牵引等治疗。"
2019/05/27收听(10830)
"神经性头痛主要是指已经排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛,功能性头痛又分肌紧张性头痛、偏头疼、丛集性头痛。对于治疗,具体以常见的偏头痛为例。总的来说,功能性头痛在急性期应该是止痛治疗,应用止痛药,例如去痛片、芬必得、曲马多。具体到某一种疾病,比如偏头疼,在控制急性发作的同时,可以用治疗偏头痛的药物,比如西比灵、心得安等药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(95412)
"神经性头痛这种症状其实在临床上并没有器质性的病变,它主要是因为人的精神比较紧张,或者是过度的气愤引起的症状。通常表现为持续性的头部闷痛,还有压迫感和沉重感。还有病人会有紧箍甚至麻木的感觉。这种情况其实可以通过中医的针灸去缓解和治疗,或者去吃营养神经的药,像甲钴胺片或者服用维生素B1。通过针灸以及营养神经的药双管齐下,能够有效地去缓解神经性的头痛,并且平时要注意自己情绪的调节以及身体上的放松,使身体在生活工作当中得到充分的调试。对于某些事情不要过分产生紧张和恐惧的情绪,这种神经性头痛慢慢的就会痊愈。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/30收听(88568)
神经性头痛的诊断不是很明确,比较多见的是颈椎病,颈椎压到颈神经会引起大脑、颈部、头部疼痛。还有... 兰德辉│成都医学院第一附属医院 2023/05/10播放(81316)
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"神经性头痛的按摩方法可以根据其疼痛的部位,选择不同的穴位进行点压、按揉,比如双颞侧疼痛,一般考虑适胆火上炎所导致,因为此部位是足少阳胆经的循行路线,可以选用风池穴与侠溪穴、足临泣等穴位进行点压、按揉。如果是巅顶部疼痛考虑肝阳上亢或者肝火上炎所导致,可以选用足厥阴肝经的太冲穴、行间穴进行点压、按揉。如果是后枕部疼痛考虑是肾虚所导致,可以选用太溪穴与后溪穴。如果前额部疼痛的考虑阳明头痛,可以选用足三里、丰隆穴与头维穴进行按摩。另外,如果是肝火、痰火或者痰浊所导致的头痛,可以选择逆时针的方向进行按摩有泻的作用。如果由于肾虚所导致的头痛,可以选择顺时针的方向进行点压、按揉有补益的作用。"
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