心肌正常收缩的起搏点是哪里

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心肌正常收缩的起搏点是哪里

2023-11-11 10:23播放 :

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视频内容

心肌正常收缩的起搏点是窦房结，位于从上面回流的静脉与右心房接触的位置，相当于心脏电路信息系统的最高点。窦房结有规律地发出信号，可以使心房、心室按次序有规律地收缩和舒张。所以正常的心率叫做窦性心律，在做心电图检查时的窦性心律，全称即为窦房结心率。

窦房结位于心房的顶部，从窦房结开始发出电的信号，开始是心房收缩，然后通过心房和心室交界部位，信号传至心室，心室再开始收缩。心房收缩后心室收缩，心室收缩后心室舒张，在心室舒张时心房又开始收缩，有规律且周而复始地由电活动带来机械活动，是维持心脏正常功能的重要机制。

心脏的正常的起搏点

心脏正常的起搏点位于窦房结，窦房结位于右心房上部即上腔静脉入口处。窦房结发放的冲动一方面通过房...

范书英│中日友好医院

2023/04/06播放(65950)

01:42

心脏的起搏点是哪里

心脏的起搏点在心脏窦房结。心脏的电活动是由心脏窦房结的P细胞发出，P细胞发出电活动后，先会传到...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/17播放(46043)

01:44

心脏的正常起搏点是哪里

心脏的正常起搏点为窦房结，位于右心房与上腔静脉交界处，心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、...

李帮清│北京大学人民医院

2023/10/17播放(54640)

01:50

心的正常起搏点

心脏正常起搏点为窦房结，窦房结为心脏司令部，自律性在心脏传导系统最高，即能够自动进行电活动变化...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/28播放(97072)

心脏的正常起搏点是哪里

"心脏的正常起搏点是窦房结，位于右心房内，具体部位是在上腔静脉的入口和右心房后壁的交界处。窦房结长度约10-20mm，宽度约2-3mm，窦房结内含有起搏细胞和移行细胞，起搏细胞可以规律的产生冲动，移行细胞可以将产生的冲动传导到窦房结以外的心脏组织。窦房结是心脏内自律性最高的细胞，可以通过不断的产生电冲动，从而带动心脏的跳动。如果心脏内某个部位提前出现一次电冲动，发生在窦房结的冲动之前，就会出现一次早搏。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/28收听(94132)

心脏的起搏点是哪里

"心脏正常的起搏点在窦房结，窦房结在心脏的右房范围内，具体来说，它的解剖位置跟整个解剖有一定关系。总之窦房结是正常的起搏点，一般情况下它有高度的自律性和起搏性，会统领整个心肌的起搏，所有的心率正常来讲应该是窦性心律，有的时候会出现一些早搏，也就是异位的心率。异位出现的起搏点，比如说心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏，来源于不同的肌肉引起的兴奋点，有的时候正常人也会出现，但是最重要起到总司令部的作用还是窦房结，窦房结受右冠状动脉的供血，70%-80%的血供都来自右冠状动脉。在患者老龄之后发生纤维化或者是甲减、右冠的缺血等原因，会造成窦房结功能的低下，导致缺血之后有的人会出现窦性心动过缓的情况。另外就是异位起搏点如果速度很快，也会抢夺窦房结起搏点的位置或者是作用，比如会出现室上速、房颤、房速、房扑、室速等情况，但总体来讲，正常人的正常起搏点就是窦房结，如果有异位的起搏点，就不正常。"

语音时长01:40''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(44741)

01:42

心脏起搏点在哪

正常情况下由于窦房结的自律性最高，窦房结会控制整个心脏电活动，因此窦房结是心脏正常的起搏点，形...

米小龙│山西白求恩医院

2023/02/18播放(96358)

心脏正常起搏点位于哪里

"心脏正常起搏点位于人体的窦房结，一般来说人体的窦房结处在人体右心房里面。正常人整个心脏的跳动，都是由人体的窦房结跳动开始，由窦房结发出冲动，沿着结节束进入到人体的房室结，在房室结稍作停顿之后发出冲动，向人体左侧和右侧的两条束支，也就是左束支和右束支，基本上同时发出冲动，右束支的冲动就会直接激动人体右侧心室。左束支又分为左前分支和左后分支，就可以把所有的冲动分布到人体的左、右心室，由于人体里的左心室和右心室里面还有很多的浦肯野纤维，也就是纤维网，有点类似于现在的电网，可以迅速将所有的冲动传递到每一个心室心肌细胞，所以心室细胞会在同一时间进行收缩和舒张，将人体左心室和右心室的血液输送到人体的动脉当中。"

语音时长01:17''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/01收听(58928)

心脏的异位起搏点有哪些

"除了窦房结以外的起搏点，都叫做心脏的异位起搏点，比如由房室结所发出的冲动、由心室发出的冲动，或者由心房发出的冲动，都属于异位起搏点的，常见异位起搏点如下：1、房室结：发出的冲动叫做结性冲动，患者经常会出现结性逸搏，就是由于窦房结功能出现异常，比如窦房结出现传导阻滞、窦性停搏等原因，或者存在病态窦房结综合征等，窦房结不能正常运行，就由下一级的起搏点，即房室结开始进行起搏。2、心室：如果房室结的功能也出现异常，这时就会由房室结在下一级起搏点，也就是心室开始起搏，很多时候会发现患者可能存在心室的异位起搏点。3、心房：除了上述的异位起搏点，人体还存在心房的异位起搏点，比如当患者存在心房纤颤，也就是由于高血压或者某些心脏疾病，比如心脏瓣膜病等，导致心房多个异位起搏点的形成，主要是形成心肌纤维化，这时心房也会存在异位起搏点，来代替患者窦房结的功能。所以除了窦房结以外，其他能起搏的部位都叫做异位起搏点。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/24收听(26345)

01:36

心脏起搏点在哪

心脏的正常起搏点位于窦房结，在日常心电图检查时，如果描述为窦性心律，代表心脏的电传导冲动，是由...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25播放(89876)

心脏正常起搏点是多少

"在正常情况下心脏每次跳动的起搏点来自窦房结，在机体神经体液的调节下正常运行，在正常的心率保持在60-1100次\/分。如果剧烈运动、过度劳累、情绪激动也会使心率增快，心率增快属于正常现象，通过稳定神经休息以后，心率还可以恢复到正常。但是由于疾病，尤其器质性心脏病，使心脏的起搏点发生异常，会引起心律失常。根据心电图的检查，结合引起心律失常的原因，在医生的指导下应用有效的方法进行调整，减少心脏负担的耗氧量。"

语音时长01:14''

张月美│济宁市中医院

2019/10/28收听(51502)

01:44

心脏正常起搏点位于哪里

心脏正常的起搏点在窦房结，窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界内膜下位置。窦房结长15m...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/16播放(96870)

02:00

心脏正常起搏点是多少

心脏正常起搏点一般是60-100次/分，如果低于60次/分，称之为心动过缓；如果低于50次/分...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/11播放(26413)

02:13

心脏的异位起搏点有哪些

心脏的异位起搏点有很多，比如说心房有异位起搏点，交界区有，心室也有，这时候就要求大家对心脏的结...

李艺│武汉大学中南医院

2023/04/18播放(46109)

01:51

心脏正常窦性心律的起搏点是哪里

心脏正常的节律起源于窦房结，所以又称为窦性心律。窦房结位于上腔静脉和心房的交界处，主要起到主导...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(57932)

01:43

心脏正常起搏点位于什么位置

心脏正常的起搏点位于心脏的窦房结，因为心脏窦房结的P细胞可以自动发出电活动，发出电活动之后会先...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/08播放(33134)

01:41

心脏的异位起搏点是什么

心脏的异位起搏点是指除了窦房结以外的所有的起搏点，都叫异位起搏点。因为心脏正常的起搏点是窦房结...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(38258)

01:53

心肌为什么不发生强直收缩

心肌不发生强直收缩指心肌的有效不应期时间比较长，有效不应期就是第一下刺激性心肌，它进行收缩了之...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/10播放(31152)

心肌为什么不发生强直收缩

"心肌不发生强直收缩的原因如下：1、骨骼肌动作电位的持续时间很短，在骨骼肌收缩前一个动作电位已经完成，心肌动作电位会持续很长时间，仅在心肌舒张初期才结束；心肌的有效不应期相对较长，在此期间心肌的刺激不会引起动作电位，心肌不会产生强直性收缩；2、心室肌有效不应期的末期达到心肌收缩期，发生心肌收缩时外部刺激进入有效不应期，不会再次刺激心脏机器，因此不会发生强直性收缩。如果心肌不发生强制收缩，可能是心肌炎、心肌缺血引起，患者可以去医院进行检查心肌酶、心电图。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(73966)

01:44: 心肌不产生强直收缩的原因

心肌不产生强直收缩的主要原因是心肌细胞不应期比较长。不应期是指第一次刺激心肌...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/17播放(40273)

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