胆汁与胰液都流入什么中_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆汁与胰液都流入什么中

2021-07-20 16:33播放 :

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视频内容

胆汁和胰液最终流入十二指肠，一般十二指肠侧壁上有十二指肠乳头，为胆管和胰管共同开口于十二指肠壁上的位置。胆汁经由胆总管流入十二指肠，胰液则通过胰管流入十二指肠，胆管和胰管可以共同通过十二指肠乳头汇入十二指肠，也可分别汇入十二指肠，这时十二指肠壁存在两个不同开口。

胆汁主要用于乳化和消化脂肪，而胰液含有淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，对食物的消化吸收具有重要意义。胆道系统疾病可能因胆道堵塞累及胰腺，引起胰液反流，出现胰管扩张或胰腺炎。胰腺肿瘤性疾病也可压迫胆道，引起胆汁反流，出现进行性加重的皮肤、巩膜黄染。所以胆道系统疾病和胰腺疾病往往互相影响，临床诊断时需进行鉴别诊断。

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"胆汁与胰液都是流入十二指肠中的，胆汁是由肝脏分泌的，经过左、右肝管进入肝总管，经过胆囊管进入胆囊，当进食食物到达胃、到达十二指肠会刺激胆囊的收缩，以及下端壶腹部的开放，胆汁又会从胆囊经过胆总管，到达十二指肠作为消化液消化食物。胰液是由胰腺分泌的，胆总管的下端有胰管的开口汇合，胰液通过开口汇合进入壶腹部，进入十二指肠，与胆汁一起作为消化液消化食物使用。所以当胆管出现结石引起梗阻性的改变时会引起梗阻性黄疸、发热，如果进一步嵌顿在胰管的开口时，也会引起胆源性的胰腺炎。"

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促胰液素由什么分泌

"促胰液素是一种促使胰液分泌的激素，它是由小肠上的S细胞分泌的。小肠是人体重要的脏器，负责食物的吸收。小肠按照结构可以分为十二指肠、空肠、回肠，吸收食物主要依靠空肠以及回肠，空肠、回肠，富含大量的绒毛，绒毛完全展开后大约有120平米的面积，通过这么大的面积可以有效的吸收食物中的营养成分。此外，小肠上的细胞对于胰液分泌还有着重要的调节作用。胰腺分泌出胰液后，通过十二指肠进入肠道中，在十二指肠部位黏膜上分布着大量的S细胞，可以产生促胰液素。在促进胰液分泌的同时还刺激胆汁分泌，过量的促胰液素分泌会抑制肠道蠕动，这样可以延长食物的消化吸收时间，所以促胰液素是由小肠上的S细胞分泌的。"

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"促胰液素是由小肠上的S细胞分泌的，小肠主要分为十二指肠、空肠、回肠，胰腺在分泌出胰腺液后，通过十二指肠进入到消化系统中。在十二指肠部位的黏膜上分布大量的S细胞，可以产生促胰液素，除十二指肠的黏膜上之外，在回肠和空肠部位也分布少量的S细胞，细胞能够促进促胰液素的分泌，帮助消化食物。促胰液素对胰腺液的分泌有促进作用，还能刺激胆汁分泌，在分泌过多时抑制肠道蠕动，导致食物的排空受到影响。在平时比较喜欢喝酒，喝酒会对十二指肠造成刺激，甚至会导致促胰腺素分泌增加引起消化不良。"

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胆汁在哪里产生

"胆汁是由肝脏分泌，肝细胞分泌的胆汁通过肝小叶进入毛细胆管，经由毛细胆管输送，胆汁汇合胆管，最终到达胆囊并储存一次，储存在胆囊以后，进食食物后胆汁又通过胆囊排出，通过下方胆总管进入肠道，作为消化液来消化食物。肝脏每天分泌的胆汁大概是800-1000mL，胆囊具有强大的浓缩功能，能够将稀薄的胆汁浓缩成胆囊内的浓稠胆汁，对脂肪的消化、脂溶性维生素的吸收都有很大的效果。胆汁的分泌在持续不断进行中，只不过是在没有消化期间，胆汁由肝脏分泌，再转入胆囊中储存，到达消化期间，肝脏和胆囊内的胆汁同时进入肠道，作为消化液以消化食物。胆汁中的主要成分包括胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素，以及钾、钠、钙等矿物质。胆汁中没有消化酶，主要是将摄入食物的大型脂肪粒转化成小型脂肪滴，称为乳化作用。小型脂肪滴在下方的肠道容易被吸收，具有促进脂肪组织消化的能力。"

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肝胆汁与胆囊胆汁的区别

"肝胆汁和胆囊胆汁的区别是肝脏分泌的胆汁再储存在胆囊，经过胆囊浓缩，在进食食物以后从胆囊排出，进入肠道作为消化液，具体如下：1、颜色：一部分肝胆汁直接排入肠腔，肝脏分泌的胆汁呈现黄绿色。如果是胆囊的胆汁，颜色更深，因为它经过了浓缩，有的会呈现墨绿色。2、性状：肝脏的胆汁量比较多、比较稀薄，而胆囊的胆汁因为经过浓缩、储存，所以胆囊的胆汁比较浓稠。3、酸碱度：肝胆汁因为刚从肝脏分泌，呈现弱碱性，而胆囊的胆汁因为在胆囊内碳酸氢盐被吸收，是一种弱酸性的物质。针对消化功能，胆囊浓缩非常重要，胆囊浓缩的胆汁具有很强的消化能力，特别是针对脂肪类食物消化能力非常强。所以，胆囊对于消化的胆汁功能提高非常重要。"

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"胆汁由胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠等组成。胆汁中没有消化酶，进食或者食物在消化道内时都可以引起胆汁的分泌。成人每天胆汁分泌量是800-1000ml，如果进食高蛋白饮食，可以促使胆汁分泌量增加。胆汁由肝脏分泌出来，味苦，黄绿色，一部分先进入胆囊，另一部分直接进入肠腔，经过浓缩和储存后，在人进食的时候直接再输入肠腔，对脂肪的消化与吸收有着重要的作用。肝脏分泌的胆汁一般来说呈黄、绿或者棕色，是碱性液体，但是个体差异也有所不同，颜色也可以由金黄色至深绿色不等，这决定于它所含的胆色素的种类与浓度。"

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