湖南省儿童医院
呼吸内科
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宝宝通过测量腋温或肛温，如果腋温≥37.5℃或肛温≥38℃，一天体温波动范围＞1℃，可以考虑存在发热症状。常见表现为意识丧失、呼叫无反应，有时家长感觉宝宝比较呆，可能出现双眼凝视，两只眼睛不动，不会睁眼、眨眼、眼球不动或出现双眼上翻、凝视一侧不动等现象，部分宝宝表现为手足抽搐。如果家长摸宝宝的手脚，可能感觉比较硬且不停抖动。
此外，部分宝宝可能出现口唇发干、青紫，口吐白沫等现象。如果是高热惊厥引起的抽搐，通常时间较短，多数可能在1-2分钟即可自行缓解。如果抽搐持续时间较长，如抽搐5-10分钟，而10分钟以上则考虑为抽搐持续状态，此类情况较危险，建议立即带宝宝到医院就诊。
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宝宝发烧时抽搐需要询问孩子既往有无高热惊厥史，有没有无热惊厥的时候。如果只是在发烧的时候才导致抽搐，并且抽搐的时间比较短，1-3分钟左右就可以恢复正常而且抽搐后没有明显的嗜睡，精神萎靡的症状则孩子的预后都比较好。发烧惊厥都有上呼吸道感染史或者有其他早期感染疾病，所以要知道发烧的原因才可以对症治疗。无论是炎症、病毒或者是其他情况导致的发烧，都需要到医院抽血化验，如果孩子既往发热惊厥已经很多次，一定要知道孩子发热惊厥缓解的时间。如果每次的抽搐时间都比较长，就应该是复杂性高热惊厥，复杂性高热惊厥相对于预后就比较差。
孙维玉│鹤岗市人民医院
2019/05/06收听(96300)
高热惊厥是儿科比较常见的急症之一，因为孩子的神经系统发育不完善，在高热时容易出现惊厥的情况。当孩子发生高热惊厥时，家长需要注意保护，避免意外伤害，可以让孩子保持头向一侧偏斜，维持呼吸道通畅，避免误吸造成的窒息。可以在牙齿中间给孩子垫一个牙棒，防止孩子咬伤自己，同时可以按压孩子的合谷和人中帮助止惊。一般高热惊厥往往持续数分钟可以缓解，待孩子惊厥缓解以后，可以给孩子及时的使用退热药，包括口服布洛芬、对乙酰氨基酚，也可以使用小儿退热栓，然后给孩子多喝点开水，帮助孩子退热。如果孩子是第一次发生惊厥，应及时就医，排除中枢神经系统感染或颅内占位引起的惊厥。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/10收听(79856)
宝宝发热抽搐是家长最着急的现象，一般是牙关紧闭、肌肉紧张、四肢抽搐。而掐人中或者马上把孩子抱到... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/01/28播放(74366)
宝宝发热抽搐是家长最着急的现象，一般是牙关紧闭、肌肉紧张、四肢抽搐。而掐人中或者马上把孩子抱到...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/01/28播放(74366)
"儿童之所以出现发热、抽搐，常常是由于高热惊厥引起的。针对这种情况可以从以下几个方面进行处理：首先要给孩子体位侧卧位，因为如果孩子平躺，会导致孩子口腔有分泌物倒流，引起孩子出现窒息等危险情况。其次要给孩子进行吸氧治疗，因为孩子抽搐以后会引起孩子的大脑缺氧，脑损伤会出现水肿的情况，这种情况要及时给孩子进行吸氧治疗，从而预防孩子的脑损伤。再次给孩子进行止惊治疗，常用的止痉治疗主要包括力月西，就是咪达唑仑或者安定治疗。如果孩子没有建立静脉通道的情况下给孩子可以应用灌肠治疗，药物常选用水合氯醛，因为水合氯醛相对药性比较平和，没有特别不良反应，对于孩子的应用比较安全。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/04收听(56692)
"最常见的发热抽搐是指因高热引起的惊厥，高热一般指体温骤然升高，多大于39℃。因婴幼儿神经系统发育不完全，多发生于0.5-3岁的宝宝，一般5岁以后发生热性惊厥的宝宝较少，常伴有热性惊厥的家族病史。一般抽搐后宝宝精神状态佳，70%以上合并上呼吸道感染，惊厥时为同一病程初期，1次病程可发生1次，也可发生2次，这种情况多为良性抽搐，发作后宝宝除原发疾病表现外，一切恢复如常。但若发热抽搐后精神状态差、嗜睡等，应注意各种颅内感染及各种颅脑病变引起的急性惊厥，此时应及时就医治疗。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/22收听(37482)
发热是宝宝临床比较常见的一个症状，当出现发热的时候，临床症状主要表现为以下几个方面：<...
发热是宝宝临床比较常见的一个症状，当出现发热的时候，临床症状主要表现为以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/06/08播放(37189)
"宝宝发热无其他症状，病初的时候会出现发热的症状，随之会出现其他伴随的症状，发热只是初期的症状，要注意观察体温。如果体温超过38.5℃以上，要及时给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后建议给宝宝多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环、加速药物的吸收。喝水可以帮助排汗、排尿，对于体温的下降都有帮助作用。宝宝发烧的时候，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法。宝宝发烧了只是症状，刚开始的时候会以发烧的形式表现出来。造成宝宝发烧常见的原因有病毒、细菌、支原体、衣原体微生物的感染，要及时观察发烧的情况。如果孩子发烧的时候伴有精神不好，要及时去医院查明发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(25246)
"如果儿童仅仅有发热，没有其他的伴随症状，主要由以下几种原因引起。首先，是由于上呼吸道感染引起，如果孩子常常出现上呼吸道感染，没有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，家长不知道是怎么回事，这种情况大多是由于咽喉发炎引起，没有其它特别的鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状，是非常常见的，尤其是在感冒早期。随着病程进展，常常会几天以后出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等等。其次，是由于穿衣服过多引起的，一般发热是比较低的，常常低于38℃，由于孩子保暖过当引起，要及时给孩子减少穿衣量。"
2019/02/22收听(75724)
绝大多数的情况下儿童发热不正常，属于病理性的现象，因为身体素质比较好加之平时护理得当，儿童不会出现发热。如果儿童出现发热，大多由于护理不当加之病原菌感染造成。比如儿童免疫力比较低加上感染病毒、细菌、肺炎支原体等病原菌以后，引起体内内生致热源增加，继而会上调儿童中枢体温调定点，中枢体温调定点上移以后就会引起机体产热大于散热，继而引起体温的上升。此种情况下应及时的控制感染，所以儿童发热属于病理性的现象并非正常。
2020/04/21收听(49220)
"宝宝发热分为低热和高热，一般采取腋下体温计的测量方式，如果宝宝的体温在37.3-38.4℃之间，称为低热，超过38.5℃称为高热。如果不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式。对于物理降温的方式给大家简单介绍以下几种：第一、温水浴，通过给宝宝洗澡采取有效的降温，洗澡水的温度不要太高，39-40℃就可以，这是有效降温的方式之一。第二、可以用温湿的毛巾给宝宝擦手心、脚心、腋下、大腿根、脖子，通过这种擦拭的方法也可以有效的降温。第三、给孩子用凉水袋或者冰袋。第四、如果有退热贴可以给宝宝贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的脑门、太阳穴、手心、脚心、腋下、大腿根这些部位。另外，宝宝发烧时如果超过38.5℃，就要给他吃退烧药，可以选择性的使用美林和泰诺林，这两种退烧药都可以。吃完退烧药以后建议给宝宝多喝水，通过喝水加速体内的血液循环，促使孩子排尿。另外，喝水也可以让宝宝出汗，出汗也可以有效的使体温下降。总之，宝宝发热后，根据他的体温程度不同、发热程度不同，采取的降温方式不同，低烧就可以采取物理降温的方式，如果高烧就要吃退烧药。"
2020/03/19收听(61978)
"抽搐是神经、肌肉出现病理变化而引起的症状表现，是一种不随意的运动表现，可以见于多种疾病引起，不同疾病所引起的抽搐症状也有一定的区别。如果是由于癫痫发作而引起的抽搐，可以表现为局部小发作，也可以表现为全身性大发作，主要症状是局部或全身肌肉的抽动。部分患者还会出现角弓反张、肌肉强直的现象，有的持续数秒，有的也可以持续数分钟或者半小时以上。这种情况还会伴有意识障碍，如癫痫持续状态是小儿发烧引起的高热惊厥，会出现全身或局部的肌肉阵挛性抽搐，伴有明显高热，持续时间比较短暂，发作之后意识迅速转清。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(66480)
"抽筋是抽搐的一种简称，是由于大脑神经功能紊乱而导致异常放电引起的。比如高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可以引起抽筋，这属于全身性的。局部性的抽筋，有面肌抽动或者手指抽动、脚趾抽动、眼球抽动、眨眼动作或者是凝视，这都属于局部性的抽筋。常常是由于急剧运动、工作疲劳或者胫部剧烈扭拧引起的，往往是在躺下或者睡觉时容易出现。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/16收听(43300)
抽搐也就是癫痫发作，常见的抽搐表现为两种，一种是有意识障碍的，另一种是无意识障碍的。但无意识障碍抽搐患者仅表现为偏侧肢体抽动以及痉挛，如果伴有意识障碍的，通常指的是全面强直阵挛性发作。这样的患者在发作前常常是大喊一声，然后牙关紧闭、四肢强直，等到十余秒过后强直期表现完会出现肢体的阵挛以及大小便失禁，患者此时可以伴有舌咬伤，并且有意识障碍。整个发作结束以后，患者的意识通常不能够完全恢复，常常出现定时定向的障碍、四肢逐渐瘫软。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/01收听(79994)
"谈到抽搐，需要了解为什么会导致抽搐，什么样的表现叫抽搐。抽搐从临床表现来说是指人的四肢不受人体控制，产生不自主的收缩或者抽动，有一定连续性和时间性，一般是几分钟。从病理上来讲，是由于人体受外伤和内伤的原因导致神经功能紊乱，引起抽搐，比如头部外伤以后影响到脑神经运动神经功能，会产生抽搐的表现，比如癫痫的患者会有肢体抽搐，但癫痫大发作不只有肢体抽搐，还会口吐白沫、意识丧失。不管是什么原因引起的抽搐，应该及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(48122)
"抽搐是一种运动症状，指全身或局部骨骼肌群不自主的抽动或强烈收缩，常常可以导致关节运动与强直。由于病因不同，抽搐的临床表现形式也不一样，通常可以分为全身性抽搐与局灶性抽搐。全身性抽搐以全身的骨骼肌肉痉挛为主要表现，比较典型的为癫痫大发作，表现为患者突然意识丧失、全身强直、呼吸停止，继而四肢阵挛抽搐，呼吸不规律伴有咬舌、尿裤等症状，发作常持续数分钟，可自行停止，也可反复发作或持续。发作时可有瞳孔散大，对光反射消失，病理征阳性等体征，发作停止后意识可以恢复。而由破伤风引起的全身性抽搐则为持续性的强直性痉挛，并伴有肌肉强烈的疼痛。局限性抽搐是以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等处。手足搐搦则表现为间歇性的双侧强直性肌痉挛，以上肢、手部最为典型。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(19876)
"抽搐是一组临床症状，抽搐的经典含义是指一块或者一组肌肉发作性短暂而快速的抽动。在临床实际应用的时候，抽搐的概念较为广泛并且模糊，既可以包括癫痫发作，也就是痫样发作，也可以是痉挛、抽动、手足搐搦等。抽动的症状可以伴有不同程度的意识障碍，以及其他神经系统的表现。癫痫抽搐的发作原因包括遗传病史、脑部疾病，以及全身性系统性疾病等。针对不同的病因、不同的发作形式，诊断不同，治疗手段包括药物、手术、康复，以及心理治疗等多种治疗方式。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(92722)
"宝宝发热、出汗说明宝宝正处于出汗、散热、退烧的时期，这个时候的处理主要是注意防止脱水，可以给孩子适当喝温水或者多吃含水丰富的食物，比如面条、水果等。然后要注意及时给孩子换洗衣服，穿纯棉质的相对比较宽松的衣服，以有利于出汗、散热、退烧。也可以在宝宝的胸前、后背隔一块纯棉质的方巾，有利于吸汗，防止再次受凉感冒。尽管宝宝发烧、出汗、退烧，但是发烧通常意味着感染，感染没有得到控制依然会反复发作，所以应该勤测体温，如果后续出现高烧还是应该及时退烧，同时应该遵医嘱用药，针对引起发烧的病因进行治疗处理。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/15收听(26306)
2个月宝宝发热可以散包降温，打开包孩子的包、外部穿的衣服，让他晾一晾，宝宝的体温就降下来了。2... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/31播放(34311)
2个月宝宝发热可以散包降温，打开包孩子的包、外部穿的衣服，让他晾一晾，宝宝的体温就降下来了。2...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/31播放(34311)
"大多数的婴幼儿发热是由于感染导致的，可以是病毒、细菌或者是支原体感染等引起。如果孩子还有咳嗽、流鼻涕等症状，需要考虑呼吸道感染疾病，如果还合并有腹泻、恶心、呕吐，需要排除肠道疾病、脑炎等情况，可能需要去医院就诊，医生查体并做血常规感染指标、病原体的检查，来明确感染的性质和部位。针对发热症状给予物理降温，超过38.5℃可以给予药物降温，比如口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物，多喝温水促进出汗退热。如果有上述的症状，可以及时到医院去就诊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(20184)
"宝宝发热之前一般会有下列表现：1、怕冷，如果是突然性发烧，宝宝会有明显怕冷情况，比如打冷战、面色苍白、手脚冰凉等，这预示着宝宝要发烧了，而且体温会达到38℃ 以上，需要密切监测孩子的体温。2、情绪改变，如果孩子表现出情绪不稳定、黏人、嗜睡、疲倦、乏力、食欲减退、脸颊发红、呼吸增快等，可能是孩子要发烧了，建议家长平时根据季节和温度变化，及时给孩子增减衣物，以防感冒发烧的情况发生。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/28收听(18824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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