食管癌实际上也是位于空腔脏器的肿瘤，在非常早期的时候，比如在黏膜内或者黏膜下病变的时候。有的时候通过这种CT的检查，很难能够判断出食管癌，很难作出食管癌的早期诊断。

所以，有的时候还是要通过，比如病人出现相关症状的进行性加重，比如进食的异物感或者哽噎感逐渐加重，最主张进行的还是食管镜、胃镜的检查。因为镜检才能够看到这种，比如局限于黏膜内或者是局部异常的隆起或者是凹陷，能初步看一下病变是良性，还是恶性的具体倾向。

如果考虑是一个异常病灶可疑癌变，可以在镜检的基础上，进行病理的钳取活检，从而在病理诊断上进一步地明确是否是食管的恶性肿瘤、是否是食管癌。所以，在临床上，还是主张一旦出现问题，对于早期病变，还要进行镜检来进一步地判断。

当然，CT的检查实际上也是必要的检查，因为CT可以看一下周围的淋巴结，以及病变具体浸润的深度，从而进一步地为食管癌的分期做一下评估和判断。根据具体的情况，还是要具体问题具体分析和判断。