安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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肺部高密度结节灶，也就是通过CT检查发现肺部的这种结节灶密度增高。常见的原因主要有肺部的炎症机化、结核感染，病情稳定之后可能会形成钙化。
绝大多数肺部高密度结节灶都是属于良性病变，如果直径＜1cm，可以随访观察，暂时不需要特殊处理。部分结节灶比较大，或者是周围出现分叶等其他情况，这种情况也有手术切除的指征，可以在胸腔镜下进行肺部高密度结节灶的切除，然后进行病理检查，来明确诊断。
所以，肺部高密度结节灶一般都可以随访观察，每年复查一次肺部CT即可。部分肺部高密度结节灶可能之后有磨玻璃样结节或者分叶状的存在，建议尽早进行手术切除、病理检查，来明确诊断，避免发生漏诊或者延误诊断，影响后期的治疗效果。
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肺的密度比较低，通常高于肺组织的密度，均称为肺部高密度灶，为密度比正常肺组织高的磨玻璃影，里面... 贾玉萍│中日友好医院 2023/07/27播放(26128)
肺的密度比较低，通常高于肺组织的密度，均称为肺部高密度灶，为密度比正常肺组织高的磨玻璃影，里面...
贾玉萍│中日友好医院
2023/07/27播放(26128)
肺部高密度结节，一般是CT片或胸片上看到肺部出现密度增高的阴影，主要有以下几个原因：<...
肺部高密度结节，一般是CT片或胸片上看到肺部出现密度增高的阴影，主要有以下几个原因：
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(50784)
高密度肺部小结节是指做胸部CT检查时，发现肺部有密度增高的<1cm的结节状的病灶，密度比较高甚至可伴有钙化，说明结节的时间比较久，往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有相应的症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，要到医院进一步的检查，明确诊断，包括做增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/16收听(13436)
肺部出现高密度的结节，是从影像学资料所发现的肺部占位性病变，很多原因可以导致，常见的有良性的病变，有肺部的炎性假瘤比如肺结核等，还包括良性肿瘤比如黏液瘤，组织错构瘤、畸胎瘤以及比较少见的肺部纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和淀粉样瘤。另外，恶性的占位性病变包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等，还有肺部先天性的组织畸形比如肺动静脉畸形，还见于血管疾病比如各种原因引起的肺梗塞、肺静脉曲张、肺挫伤或者血肿以及肺部的肉芽肿性多血管炎等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/30收听(20318)
"肺高密度结节灶是影像学上的一种描述，指的是肺内可见密度增高的类圆形局限的阴影，小于3cm的称之为结节，大于3cm的称之为肿块。肺部的高密度结节灶，分为实性、亚实性和磨玻璃结节。肺部结节大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数的患者也可能有肺部恶性肿瘤，小于8mm的恶性概率比较低。如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，恶性概率就偏高，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果出现了肺部高密度结节灶，考虑肺部感染，可以先抗感染治疗后复查。如果没有变化，要定期复查，比如三个月以后还要做肺部CT。如果没有变化，半年以后还要去做肺部CT。如果仍然没有变化，就在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程中病灶的密度发生了变化，尤其是病灶增大，或者出现了血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变的现象，都为恶性，需要及时进行手术根治。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/12收听(86538)
"肺部出现有结节的病灶，在临床上主要是需要考虑肺部的占位性病变。在临床上最明显、最多见的就是由于肺部的炎性包块。其内有大量的炎性分泌物，有大量的活的和死亡的病原体，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体以及真菌、结核分枝杆菌等，还有大量脱落的组织碎片包绕在一起，形成了炎性的结节性病灶。另外，还见于非感染性因素，比如特发性肺部的纤维化以及结石。还有比较罕见的肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌出现的癌性的结节病灶。除了通过双肺的CT或者核磁共振检查以外，必要时还可以取结节活组织做病理检查，明确性质，及时的规范治疗。"
2019/09/29收听(48994)
"肺部的结节灶是发生于肺部的一种病变，它有良恶性之分，肺部的结节可以表现为肺实质内圆形或者类圆形、境界清楚或者不清楚的软组织病灶。它分为良恶性，良性的病变主要常见的有结核、肉芽肿、结节病、肺脓肿、肺良性的肿瘤等；恶性的病变主要是继发或者原发的转移性肿瘤。根据国际肺癌的筛查指南指出，小于5mm的实性结节，建议一年之内复查一次；5-10mm的肺部结节，应该3-6个月复查一次；大于10mm的肺结节，建议进一步进行病理检查，比如支气管镜取活检、经皮肺穿取活检，然后进行病理检查，进一步的明确诊断。孤立性的肺结节需要复查，尤其是小于5mm的结节，只需要随访；大于5mm的结节，一般是3个月后复查一次，检查结节是否消失或者结节有没有增大。如果有增大的倾向，表示有恶性的倾向，需要进一步的检查、治疗。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/21收听(71174)
引起肺部结节的常见原因如下：1、炎症：由于炎症造成局限性结节样改变，影像学可以呈现肺... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/17播放(96996)
引起肺部结节的常见原因如下：1、炎症：由于炎症造成局限性结节样改变，影像学可以呈现肺...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/17播放(96996)
"肺部高密度结节影的意思是通过胸片、X线发现肺部有一个高密度阴影，高密度阴影呈结节状。大多数情况下结节状阴影是指肺部发现小于等于3cm大小，球形或者类球形密度增高的阴影。同样是肺部高密度的结节影，高密度结节影会由感染、非感染因素导致。如果是感染因素导致，要看是哪一种致病菌。如果是非感染因素导致，要看是哪一种病因。通常要依据患者的年龄、性别、是否有吸烟史、既往病史、伴随的症状和体征，高密度结节影的具体形态学改变，密度是否均匀、是否有空洞，及临床是否有发热、实验室检查等，综合分析判断。同样是肺部高密度结节影，可以是各种不同的原因导致。同样的疾病导致胸部X线相同的表现，不同的疾病导致肺部不同的改变，临床十分常见。比较难的是同样的胸部X线表现，病因完全不同，性质完全不同，因此需要具体分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(53298)
"拍胸片或者做胸部CT检查时发现肺部高密度结节影，肺部高密度结节影提示肺部有结节，而且结节的密度比较高，甚至可伴有钙化。一般来说肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果发现肺部高密度结节，要结合患者的具体病情特点和影像学的表现，制定治疗方案。如果比较小可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，看是否有长大，如果没有长大则继续观察。如果有长大的趋势或者发现的时候就提示结节比较大，可到医院去做CT引导穿刺，或者行外科手术切除。"
2020/05/29收听(23058)
"肺部有高密度结节影，我们称之为肺部实性结节，肺部实性结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等等。当然，极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。小于8㎜的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，比方有毛刺、有分叶，恶性的概率会稍微高点。肺内如果有实性结节，如果考虑感染性病变，可以抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，一般要定期复查，比方三个月以后还要做肺部CT，如果没有变化，就半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，就每年查肺部CT，跟之前比较。尤其是对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中出现了病灶密度的变化，或者大小的变化，或者出现恶变征，比方血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等，恶性的可能性会更大些，需要及时的进一步确诊并治疗。"
2021/02/22收听(78802)
"肺部小结节高密度影是影像学上的一种描述，指的是肺内可见密度增高、类圆形的局限性阴影，小于3cm的称为结节。肺部小结节影为良性，最可能的原因是肺部感染，也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。但如果结节的形态不好，比如有毛刺、有分叶等情况，恶性的可能性会更大，这时应该进一步检查确诊，早期诊断、早期治疗。"
2021/04/10收听(36834)
高密度灶是影像学对局部异常组织的描述术语，代表着该处的CT值高于周围正常组织的CT值。体内密度最高的是骨，密度最低的是气体，在CT下也就是幻灯片上成像是由白到黑，白色发亮的且最亮的是骨，反之黑色的就是气体，中间密度依次降低，例如脾、肝、胰腺等密度类似接近的脏器其显影是灰色的。肠管内显影越来越接近黑色，高密度灶最常见的是钙化，然后是血肿以及实性的结节。另外，特殊的肿瘤也会呈现局部的高密度灶，低密度灶常见于各种囊肿、水肿、化脓、机化等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/18收听(51380)
高密度灶即高密度病灶，肺部高密度病灶不一定是肺癌，但是肺癌一定是高密度病灶，或者多数肺癌是高密... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/26播放(47813)
高密度灶即高密度病灶，肺部高密度病灶不一定是肺癌，但是肺癌一定是高密度病灶，或者多数肺癌是高密...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/26播放(47813)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节增殖灶，这个增殖灶往往是由于患者原来肺部患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的纤维条索病灶，这些病灶往往是陈旧性病灶，提示疾病已经好转，没有活动性，多见于肺结核。一般来说发现肺部结节增殖灶，可临床观察，定期复查胸片或者胸部CT，有一些病人可在此基础上继发支气管扩张的可能，或者原发疾病复发的可能，需要定期复查。"
2020/05/13收听(42452)
"肺部结节造影大多数为良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。肺部结节造影分为实性、亚实性和磨玻璃结节灶影，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果首先考虑感染性病变，可以抗感染治疗两周以后复查，如果没有变化就要定期复查。一般三个月以后要做肺部CT，如果没有变化，半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，每年做肺部CT跟之前进行比较。尤其是40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族病史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程当中出现了某些恶变的征象，比如出现了血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等，一定要进一步检查，以明确诊断，及早治疗。"
2021/02/18收听(28198)
肺结节灶多提示肺结节存在，肺结节可以分为单发性或多发性，孤立性的肺结节越来越引起人们的重视。孤... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(27699)
肺结节灶多提示肺结节存在，肺结节可以分为单发性或多发性，孤立性的肺结节越来越引起人们的重视。孤...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(27699)
肺部多发性结节灶要根据患者的临床症状、结节的形态、结节大小以及进一步检查确定结节的性质，并给予相应的治疗。结节灶分为良性结节和恶性结节，良性结节临床上定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。恶性结节需要根据病情考虑手治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。良性结节直径较小，边缘光滑，临床症状不明显，恶性结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上有时会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦的临床症状，可通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(73440)
拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有小结节增殖灶，肺部小结节增殖灶往往是指患者原来曾经犯过肺部疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些增殖性的病灶，往往是指陈旧性的病灶，一般不要做特殊处理，可定期随访观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。肺部小结节增殖灶要动态随访观察，有一部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发。也有少部分病人可在原有病灶的基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状。
2020/09/30收听(26888)
肺部结节考虑增殖灶，多认为是结核病变吸收不完全所导致的。结核感染在肺部的影像学，多半表现为炎性渗出、结节、增殖、纤维化、钙化、胸膜增厚，以及空洞，肺结核的多形性改变，包括增殖性病灶。所以肺部结节如果发生于肺的尖端、上叶，既往有肺结核的治疗过程，可以考虑它属于吸收不完全导致的增殖性结节，这种结节不需要治疗，建议戒烟、改变生活习惯。如果有糖尿病，仍然需要严密的控制血糖，因为血糖如果波动太大、增高，会导致肺部增殖性病灶的重新活跃，也就是结核杆菌可以重新活跃，导致肺结核的复发，这样又可以引起肺结核的传染。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(98264)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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