乙肝大三阳但肝功能正常的患者，一般不需要特殊治疗，但乙肝大三阳患者并不能单纯的检查肝功能，还需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、甲胎蛋白，综合这些检查数值，才能对乙肝感染的严重程度进行确认。如果肝功能正常，但肝胆彩超检查发现患者有肝硬化、肝纤维化，乙肝病毒DNA升高，就需要进一步做抗病毒治疗，除非是肝胆彩超没有提示肝脏有任何器质性异常，这种情况下暂时不需要特殊处理，只需要观察、随访即可。
另外乙肝大三阳基本代表乙肝病毒复制率比较高、传染性比较强，因此需要进一步检查乙肝病毒DNA，明确具体复制率的高低。如果患者出现复查过程中肝功能异常、乙肝病毒复制率升高，也需要及时给予抗病毒治疗，所以针对乙肝大三阳的患者，要密切随访、复查，复查项目要全面，才能够有效评估患者目前是否需要进一步治疗。
