同房时出现月经有不同的原因，不同原因的处理方式亦有不同。具体原因及处理如下：

1、月经期：同房时出现月经，且女性处于月经期，应该立即终止同房，月经期不推荐同房。月经期同房，可能会导致额外的、不必要的出血，还可能导致经血逆流，增加子宫内膜异位症出现的概率、增加女性生殖系统感染的可能性。如果不伴有其他明显不适，通常保持观察即可；

2、异常阴道出血：若女性未到正常月经期或者伴有其他明显不适，此时的阴道出血可能并非月经，而是异常的阴道出血，应引起重视，及时到医院就诊。内分泌系统异常、卵巢功能异常、下丘脑垂体异常、宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤，上述情况均有可能导致阴道出现异常出血。