华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕脱臼一般需要时间恢复,针对比较早期的手腕脱臼,且为一种肌腱和韧带拉伤,一般3-4周产生稳定性,但需要6-8周才能产生牢固性,因此基本恢复需要3个月。但如果是广泛性韧带撕裂和骨折,可能需要手术,手术后恢复可能需要3个月,甚至6个月更长的时间。
手腕的组织结构非常复杂,脱臼以后的恢复取决于这些损伤的广泛程度,以及严重程度,比如常见的肌腱和韧带撕裂,一般3-4周经过复位后可以愈合,但是6-8周才能够产生比较好的抗负重,以及一定强度和范围的活动。
但存在部分手腕脱臼有软骨损伤,以及关节附着部韧带的广泛撕裂,甚至会出现骨折,这些严重的脱臼可能需要手术修复,否则会导致并发症,使手腕功能长时间不能缓解。修复以后需要一定时间的愈合和牢固性的保护,通常3个月内是组织修复期,手腕脱臼需要3-6个月,甚至更长时间才能恢复好。
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手腕脱臼后多久能好,取决于病人的病情和损伤程度。通常单纯的软组织损伤没有合并韧带断裂,或关节囊... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/08播放(57272)
手腕脱臼后多久能好,取决于病人的病情和损伤程度。通常单纯的软组织损伤没有合并韧带断裂,或关节囊...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/08播放(57272)
"腕关节脱臼的时候首先要进行手法的复位,往往要纵向牵引手腕关节,通过纵向牵引,然后再施加一个腕关节脱臼方向相反的力量,使关节复位。复位后要使用石膏制动,然后使用冰敷。在24h内冰敷可以使局部损伤部位的血管收缩,减少出血,减少肿胀。石膏固定一个月后可以拆除,逐步开始功能锻炼,还要避免在2-3个月内腕部的剧烈体育活动和家务劳动,这些都会减缓腕关节脱臼的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(75436)
手腕包括腕关节,既然有关节,就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多,有桡骨远端、尺骨远端、腕骨,其中... 徐海林│北京大学人民医院 2023/02/24播放(80992)
手腕包括腕关节,既然有关节,就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多,有桡骨远端、尺骨远端、腕骨,其中...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/24播放(80992)
"想要判断手腕是否存在脱臼需要结合临床症状、查体表现,以及相应的影像学检查来综合判定。当手腕可能或已经产生脱臼就会导致局部畸形,并且在触碰时不会感觉到骨擦音和骨擦感。另外,手腕脱臼后会有明显的关节功能障碍,可以导致弹性固定,手腕不能随意活动,但手指有可能会活动。手腕脱臼后还会导致局部非常明显的肿胀和疼痛,最终应该拍摄手腕的X线检查。如果存在脱臼,在影像学检查上可以非常轻松的发现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(82626)
手腕也有可能会脱臼,常常是在受到外伤之后出现脱臼。手腕分为桡腕关节、下尺桡关节和尺腕关节,一般最容易出现脱臼的是下尺桡关节,在扭伤等暴力下容易导致下尺桡关节的韧带断裂。发生尺骨头向手掌一侧或手背一侧的错位,从手腕的侧位X线片上可以判断脱位的方向。手腕的桡腕关节脱位比较少见,但也有很多类型包括手腕内的月骨单独的向掌侧或者是背侧脱出,或者是月骨和桡骨的关系正常。但月骨周围的腕骨完全从前方或者后方脱出,有时还会合并有舟骨的骨折,或者是桡骨茎突的骨折。手腕的脱位是手的比较严重的损伤,应该拍摄腕关节正侧位片,必要时拍照核磁共振检查进行确定的诊断,对于脱臼要及早治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(18378)
"判断手腕关节是否发生脱臼,可以从以下几个方面分析:第一、临床表现,手腕关节发生脱臼时,会表现为局部严重肿胀、疼痛、活动受限,并且有关节畸形、关节弹性固定,即使轻度拉升,手腕关节仍然很快会复原,但仍然有疼痛症状,说明手腕关节并未复位。第二、影像学检查,拍摄手腕关节X光片或者CT扫描,可以发现手腕关节对合关系丧失,手腕关节发生脱位。综合以上两种情况进行判断,可以确定手腕关节出现脱臼。确诊后应尽快进行复位治疗,恢复手腕关节的稳定性和功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(92264)
"病人发生手腕脱臼,多数是由于受到直接外力或间接外力造成的。在临床上出现手腕脱臼后病人应该及时就诊,医生应该在麻醉下进行手法复位,具体手法复位可以采用拔伸、牵引、屈腕、折顶等手法进行复位,复位成功后应该给予腕关节固定。因为病人发生手腕脱臼后多数还会伴有关节囊、韧带、撕裂伤等情况,所以,在受伤部位还要外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,或者嘱咐病人口服跌打损伤类的药物。如果病人患有手部腕关节习惯性脱臼,在治疗上还可以考虑进行切开复位,同时做关节囊、韧带的紧缩缝合术,防止再次出脱臼的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(65252)
"病人发生手腕脱臼可以诊断为发生腕关节脱位,多数是因为腕部受到了直接外力而导致的,发生腕关节脱位后会出现腕部的肿胀、畸形、局部压痛阳性,同时触及局部有明显的弹性固定。可以给予手法复位,在复位后需要给予腕部固定,而且还要外敷跌打损伤的金黄膏,同时还要口服活血类的药物,可以口服三七粉、跌打丸、大活络丹等药物。如果出现手腕部的习惯性脱臼,或者腕部韧带损伤较重,或者在发生腕关节脱臼后导致正中神经有损伤,需要采取手术治疗,进行切开探查做神经、韧带的修补术。"
2020/01/10收听(35638)
"手腕会脱臼吗,手腕当然会脱臼,比如外伤会引起手腕的脱臼。手腕脱臼分不同的脱臼,因为手腕有8块腕骨,小的骨头融合在一块形成手腕的腕骨,8块腕骨在受外伤的时候,会出现以月骨为中心的脱位,有的时候是月骨周围的脱位,还有的时候是月骨本身的脱位。有时候手腕的脱位不光是腕骨本身脱位,还可能会出现下尺桡关节脱位。手腕是由小胳膊的桡骨远端,还有8块腕骨、远端是5块掌骨构成腕关节。所以有时候不光是腕骨的脱臼,还会出现下尺桡关节的脱臼。前臂有旋转功能,是因为下尺桡关节的完好,如果下尺桡关节不好出现脱位容易引起脱臼,所以手腕是会脱臼的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(24586)
"手腕脱臼在外固定过程中至少需要固定2-4周左右的时间,外固定以后可以使手腕得到局部的休息,同时对于手腕也具有一定的保护作用,复位2-4周左右才能够逐渐的恢复。手腕脱臼一般是指的尺桡关节或者尺腕关节之间,由于在外伤以及其它损伤的情况下产生了脱位,脱臼实际上就是指的关节的脱位。手腕由于有众多的腕骨和尺桡骨之间构成的一种特殊的球窝关节,腕骨之间有众多的韧带发生连接,使腕骨的连接在一起,因此手腕脱臼时往往会伴有手腕韧带、关节囊以及腕骨之间韧带的损伤,所以手腕进行了脱位以后即使进行了及时的复位,也应当用夹板或者石膏辅以外固定治疗。如果伴有明显的韧带撕裂或者腕骨之间的韧带的损伤,其恢复的时间可能还要延长。在固定恢复期间,患者不能做手部旋转的动作,手指处可多做抓握,这可起到活血促进恢复的作用,手臂放在胸口的位置,手臂下垂着会加重肿胀。同时还要充分的休息,热敷局部的外用一些活血止痛药物、理疗等综合因素下,需要2-3个月才能够逐渐恢复腕关节的功能。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(41990)
"病人发生手腕脱臼,也就是发生腕关节脱位,与腕关节发生扭伤,是两种不同的病症。腕关节脱臼是由于受到外力、外伤等有关系,病人会感觉局部疼痛、肿胀,而且外观有明显的畸形。病人的腕关节功能活动出现障碍,有的病人还会出现手指部位麻木、无力等情况。如果病人发生腕关节扭伤,也就是发生腕关节的肌肉、软组织损伤。病人会感觉局部肿胀,有皮下淤青,局部压痛阳性,腕关节可以进行适当的活动。通过拍摄X光片,就能够做出这两种病症的鉴别诊断。另外治疗上也不一样,腕关节脱臼先需要进行复位,复位后可以给予局部制动。腕关节发生肌肉、软组织损伤后,可以给予局部外敷活血、化瘀的膏药,或者进行中药熏洗。"
2019/05/23收听(78658)
"宝宝手腕脱臼大部分指的是肘关节脱臼,通常情况下儿童手腕脱臼的发生率很低,主要常见的部位是肘关节,通常叫桡骨小头半脱位,这种情况就叫牵拉肘,在不同的情况下导致前臂受牵拉,出现牵拉的力量以后导致的桡骨小头出现脱位,肘关节脱臼是比较常见的。症状主要表现在小孩会出现前臂活动受限、前臂不能屈曲、不让动、局部疼痛,前臂的旋转功能会明显的受限制,而且各种动作都会引起肘关节的局部疼痛。局部压迫桡骨小头的位置可以出现局部压痛,临床表现往往是桡骨小头半脱位,也有部分是外伤引起的,比如摔倒的时候前臂压到身后,也可以导致牵引力量存在,造成桡骨小头半脱位。通常脱位主要的表现就是局部的疼痛和活动受限,比较小的孩子主要是哭闹,需要找医生及时就诊以后及时的复位,避免长期不复位导致严重的后果,所以桡骨小头半脱位是小孩经常发生的病变,主要发生在1-3岁的儿童,一定要及时找医生就诊。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(43102)
"在临床上病人发生手腕脱臼,可以诊断为病人发生腕关节脱位。病人发生这种病症后是不能够活动的,因为病人在发生腕关节脱位后,会感觉腕部出现肿胀,局部有明显的疼痛,而且局部压痛明显,触及局部有凹陷感或者有弹性固定,有的病人还会出现手指麻木等情况。所以,在出现这种情况后,病人要进行及时的复位,然后在腕关节部位外敷跌打损伤的膏药,同时可以配合理疗、烤电,或者口服跌打损伤的药物,可以口服接骨丹、跌打丸等药物,以促使损伤的关节囊、韧带等组织,尽快得到恢复。在病人发生手腕脱臼后,不要自行处置,盲目按摩,以避免进一步加重病情。"
2019/12/06收听(94922)
"小孩手腕脱臼,多是由于大人牵拉手臂所导致。发生脱臼后孩子会出现哭闹不止,并且拒绝家长触摸患处,同时也不能够屈肘、屈腕或者抬手拾物。肘关节处于半屈曲的位置,前臂不能够向前旋转,也不能够向后旋转,出现这种情况,可以判断为脱臼。脱臼后通常是采取手法复位,由于儿童的韧带发育不完全,复位相对来说比较容易,但建议尽早及时到医院进行复位,已发防止出现局部肿胀而影响复位。复位成功后,需要使用吊带固定一段时间,以防止出现习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(92692)
宝宝手腕脱臼在临床上十分罕见,如果真的是脱臼,宝宝手腕损伤的暴力应该比较大,在损伤的过程中不仅... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/13播放(67010)
宝宝手腕脱臼在临床上十分罕见,如果真的是脱臼,宝宝手腕损伤的暴力应该比较大,在损伤的过程中不仅...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/13播放(67010)
"脱臼也就是关节脱位,一般需要4周左右的时间才能达到愈合,前提条件是通过闭合的手法复位成功之后,固定3-4周才能达到临床愈合。闭合复位失败需要手术治疗,恢复时间要比闭合复位的时间略长。脱臼的实质就是关节从原有的位置刺破关节囊而脱位,对于常见的中等关节,如肩关节脱位,需要手法复位之后,三角巾悬吊4周;对于其他的大关节,如髋关节脱位,即使手法复位成功之后,仍然需要做下肢的持续性皮牵引6周,才能关节囊完全愈合,达到关节稳定的目的。"
2018/09/28收听(44306)
在全身的各个关节中,肩关节脱臼是发生率最高的,占到全身关节的一半,而且大部分肩关节脱臼都是由于外伤导致的,肩关节向前方的脱位。经过及时复位之后,会将前臂悬吊于胸前,保护一个月,然后开始肩关节各个方向的活动练习,逐渐恢复正常的功能。基本上经过一个月保护之后,第二月可以恢复日常生活的使用,但不同年龄的人肩关节脱臼之后,不是都能够通过保守治疗获得完全的功能恢复。对于年轻人尤其是在20岁左右经常运动的人群,即便功能很快恢复,但在以后的运动中还会出现复发性的脱位。对于这类病人应该尽早手术,修复脱臼引起的韧带损伤。对于中老年人脱臼之后不会反复再脱位,但可能会引起肩关节的活动范围减弱和肌肉力量变差,常是因为脱臼引起了肩袖肌腱的撕裂。如果脱臼之后一个月,肩关节还不能完全上举,应该到医院拍摄核磁检查,很可能是肩袖肌腱撕裂,应该进行手术修复才能恢复正常的功能。
2020/07/08收听(88228)
不同部位的关节脱臼后,治疗时间存在差别,包括以下几个方面:1、肩关节脱位:如果为小于... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/26播放(29337)
不同部位的关节脱臼后,治疗时间存在差别,包括以下几个方面:1、肩关节脱位:如果为小于...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/26播放(29337)
"宝宝手腕关节脱臼有明确外伤病史,典型的症状是手腕关节肿胀疼痛、淤血、局部畸形,是手腕关节正常屈伸活动明显受限,触摸腕关节时孩子会哭闹。如果合并正中神经损伤,还有手掌桡侧三个半手指感觉麻木,如果合并腕关节处桡动脉、尺动脉损伤,手指末梢循环差、手指发凉,如果是开放性手腕关节脱臼,局部有伤口、关节面软骨外露,通过腕关节X片检查初步判断腕关节脱位,有无合并骨折。如果X片显示不清晰,可以完善腕关节CT及三维重建,可以更为准确的判断病情,对单纯的腕关节脱位选择手法复位石膏或者夹板外固定治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(86526)
"宝宝手腕脱臼及手腕部脱位,常见于有明显的外伤史,造成手腕部的疼痛、肿胀淤血、手腕部不敢活动。表现为局部皮肤隆起,整个腕骨排列次序异常及错位,查体上可以明显触及骨质的不平整,或局部骨质抬高。宝宝的腕骨脱位或脱臼等症状,常可以通过手法来触诊,外伤史及结合宝宝的X线表现来确诊。一般行腕骨的X线、DR片就可以明确诊断,但因宝宝不配合,必要时可以行腕骨的CT或磁共振检查,明确诊断。宝宝手腕脱位、脱臼后采用手法复位,复位后石膏或支具固定2周,小孩的软组织生长较快,固定时间过长,容易造成肌肉的萎缩。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(68582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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