北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃镜报告出现HP++，指进行快速尿素酶试验，试剂放入标本1分钟内观察由淡黄色变成红色，严重程度为1-4个+，2个+是轻中度。快速尿素酶试验能定位，如果在胃窦取标本，会显示有尿素酶，提示有幽门螺杆菌感染。无法如同尿素呼气试验定量，给一个准确的数值。
尿素呼气试验能够确定感染严重程度，是治疗随访重要手段，而快速尿素酶试验需要有创检查时进行，即胃镜，且使用较少，不作为复查方式。胃镜能进行侵入性检查，定位幽门螺杆菌处于胃窦位置，可能引发胃部各种病变，如十二指肠溃疡等，要酌情根除。
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"HP（++）是幽门螺杆菌强阳性的一种结果，而幽门螺杆菌的强阳性多数DPM滴度一般大于500dpm\/mmol，有的可能在1000dpm\/mmol，这种情况需要给予抗幽门螺杆菌药物治疗。一般胃的幽门螺杆菌主要寄生在胃的幽门部，有的时候呈螺旋状，有的时候呈杆状，所以称为幽门螺杆菌。HP是幽门螺旋杆菌的英文缩写，而对于阳性的需要积极的抗幽门螺杆菌治疗。临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物，一般给予治疗的疗程大概在两周的时间，然后停药一个月左右再次复查碳13或碳14呼气试验，根据检查结果明确HP阳性的情况。如果已经恢复到正常，HP阴性的多数可以考虑继续观察。如果仍出现HP阳性，需要结合胃镜的检查，必要的时候再一次给予抗幽门螺杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(13692)
"胃镜是消化内科常用的一种检查手段，是胃部疾病最直接、最有效的一种检查手段。长时间出现胃部不适，胃胀、胃痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等胃肠道症状，可以通过胃镜检查，明确具体病因，再进一步针对性的治疗。胃镜的类型有显微胃镜、电子胃镜以及胶囊胃镜。检查方式有普通胃镜检查以及无痛胃镜检查。无痛胃镜检查是在检查前对患者进行麻醉注射，病人在昏睡的状态下接受检查，减轻病人的痛苦，也更有利于医生对于胃内情况的观察，胃镜检查需要空腹进行。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(81076)
"无痛胃镜和普通胃镜最大的区别就是，麻醉的方式和程度不同。无痛胃镜属于静脉麻醉，全身式的麻醉，在做胃镜的整个过程中，患者处于没有意识的状态，也没有痛苦，因此称之为无痛胃镜。而普通胃镜是指，只是吞服麻药，麻药只是麻醉了咽喉和食道，让自己恶心、呕吐的感觉或者食道反应减轻，因此属于普通胃镜，全过程中患者是有意识状态的。胃镜的操作相对简单，引起的痛苦大部分人也能忍受。因此，常规做检查还是建议做普通胃镜，只有那些耐受不了普通胃镜的患者，才建议做无痛胃镜。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(15010)
在某些胃部疾病早期，病理改变不典型，医生会选择胃镜活检判断病情。胃镜活检是医生为了准确判断疾病... 金士毛│无锡市第二人民医院 2023/10/06播放(91102)
在某些胃部疾病早期，病理改变不典型，医生会选择胃镜活检判断病情。胃镜活检是医生为了准确判断疾病...
金士毛│无锡市第二人民医院
2023/10/06播放(91102)
无痛胃镜是指在普通胃镜检查之前，由麻醉医师对患者实施麻醉，使患者很快进入酣睡状态，以便于医师完成胃镜检查。无痛胃镜检查有以下特点：一、痛苦小。患者在检查治疗过程中没有任何的不舒服，不会引起恶心、呕吐的症状，对精神紧张的患者、对胃镜检查有恐惧的患者尤其适合。二、时间短、更精确。由于患者在检查过程中没有恶心、呕吐等情况，使医师可以对一些微小的病变，甚至黏膜层的病变，有充分的时间明确诊断。三、创伤小。在检查过程中患者没有明显的恶心、呕吐，使医师快速的完成胃镜检查，这样造成的创伤相对也小。
庄建宏│邹平市中医院
2018/09/29收听(67716)
目前为止，通常患者一听做胃镜就感觉到很难受，特别是患者之间口口相传，在这种情况下，医务人员想了... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/31播放(51070)
目前为止，通常患者一听做胃镜就感觉到很难受，特别是患者之间口口相传，在这种情况下，医务人员想了...
孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/31播放(51070)
胃镜麻药主要指无痛胃镜检查时全麻药的使用情况。丙泊酚复合其它小剂量的镇痛药是无痛胃镜最常用的全... 宋湘红│浏阳市人民医院 2023/02/14播放(59748)
胃镜麻药主要指无痛胃镜检查时全麻药的使用情况。丙泊酚复合其它小剂量的镇痛药是无痛胃镜最常用的全...
宋湘红│浏阳市人民医院
2023/02/14播放(59748)
"电子胃镜是诊断评估胃部疾病的常规手段，如胃溃疡、胃神经纤维瘤、胃窦癌等。电子胃镜是通过红外线扫描功能，对胃部内部组织进行结构观察，并且对可疑病变组织可以进行活体取样。并进行病理细胞学检查，以确诊病症类型、病理分期等疾病信息。医务人员会对患者咽喉部位进行局部麻醉，随后把携带有电子镜的细长纤维导管，进入到患者胃部或其他附属组织当中，以观察胃部病变组织的具体位置以及结构特点。必要的情况下，可以借助医用纤维管中附带的取样夹子，对病变组织进行活体切片，并进行相关病理检查。正常情况下，整个检查时长从10-20分钟不等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(66182)
"胃镜属于内镜室。通过做胃镜能够顺序的清晰的观察食道、胃十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学的检查。一些具有消化不良、反酸、烧心或者胃痛胃胀的患者，不排除胃炎，可以做胃镜检查。一般情况下，上消化道出血、胃炎、胃溃疡以及胃部肿瘤等都是可以通过胃镜来检查的，这样的患者平时一定要注意饮食规律，不暴饮暴食，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，有助于减少对胃黏膜的损伤，减轻胃病的症状。症状严重的需要规律的口服抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(58764)
全麻胃镜又称为无痛电子胃镜，其麻醉的方式是全麻，在麻醉生效以后受检查者完全没有意识状态。但是无痛胃镜检查方法同普通的电子胃镜一样，也是经口腔进镜插管，一边充气一边循腔进镜，一直到达十二指肠降段，然后再缓慢退镜观察十二指肠、胃以及食道黏膜病变情况。对于无痛胃镜的检查，毕竟打的是麻醉，所以多少会存在有一定的麻醉风险。做完无痛胃镜后还有可能会出现麻药的副作用，可能会表现有头晕、胸闷、恶心、呕吐、乏力等。对于电子胃镜检查，建议选择普通的电子胃镜。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/27收听(89848)
"胃镜活检是在上消道胃镜检查过程中，为了进一步明确病变的性质，通过胃镜活检孔道插入活检钳，直接采取活组织样本行中性甲醛固定，送到病理科行显微镜观察，进一步明确病变性质的一种检查手段。胃镜筛查是诊断早期胃癌和早期食管癌的金标准，以下人群属于活检禁忌症，包括出血倾向的患者、目前正在服用阿司匹林或者波立维抗凝药物的患者、活检可能诱发大出血风险的患者。"
杜政委│安阳市人民医院
2018/10/10收听(31252)
"胶囊胃镜是胶囊内镜的一种，是指患者吞下一个胶囊大小的摄像头，胶囊胃镜进入胃内后可向外传输胃内图像。优点为患者反应小，但是也有不足的地方，包括以下方面：1、成像不够清晰，由于像素的限制，胶囊胃镜成像远不如传统胃镜；2、不能清洗病变上的污迹，传统胃镜可通过冲洗、抽吸来去除病变上的污迹，以便于仔细观察、便于诊断与鉴别诊断，但胶囊内镜完全无此能力；3、病理活检，普通胃镜可通过活检钳抓取组织进行病理检查，而胶囊内镜无法做到；4、费用问题，胶囊胃镜价格贵，而传统胃镜价格低廉。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(44670)
"胃镜切片是提取部分胃部组织进行病理检查，胃部疾病在发作期间，患者会出现胃部疼痛、恶心、呕吐等症状，在诊断疾病上可以使用胃镜检查的方法进行确诊。胃部疾病的种类比较多，常见的有息肉、肿瘤、溃疡。胃镜检查过程中发现胃部出现有病变现象的人，应当使用活检钳在病变部位取出胃部组织，将胃部组织送到病理科进行病理诊断。进行病理检查时应当对组织进行脱水和切片，制成病理切片，然后放在显微镜下进行观察，这个过程就被称之为胃镜切片。通过胃镜切片检查不仅能够帮助判断胃部疾病的类型，同时对于肿瘤的良、恶性质也具有诊断的意义。"
2019/11/27收听(95726)
胃镜活检是胃镜检查时通过活检孔道使活检钳进入胃腔，然后在胃黏膜局部钳取一块较小的组织，进一步做... 刘晓│北京医院 2023/10/25播放(90380)
胃镜活检是胃镜检查时通过活检孔道使活检钳进入胃腔，然后在胃黏膜局部钳取一块较小的组织，进一步做...
刘晓│北京医院
2023/10/25播放(90380)
普通胃镜和无痛胃镜各有利弊。普通胃镜是应用局部咽喉部麻醉剂，不用全身麻醉剂，而无痛胃镜是需静脉... 曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/25播放(71358)
普通胃镜和无痛胃镜各有利弊。普通胃镜是应用局部咽喉部麻醉剂，不用全身麻醉剂，而无痛胃镜是需静脉...
曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/25播放(71358)
对于无痛胃镜和普通胃镜，检查效果可能没有差别。如果是年轻人，心肺功能非常好，而且... 江雪梅│海南省人民医院 2023/01/13播放(85208)
对于无痛胃镜和普通胃镜，检查效果可能没有差别。
如果是年轻人，心肺功能非常好，而且...
江雪梅│海南省人民医院
2023/01/13播放(85208)
胃镜和无痛胃镜不存在好不好的问题，因为二者从胃镜的角度来讲做法一样。用的是同样的设备，都是把一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(46142)
胃镜和无痛胃镜不存在好不好的问题，因为二者从胃镜的角度来讲做法一样。用的是同样的设备，都是把一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(46142)
"胶囊胃镜跟胃镜相比它的优点就是痛苦非常小，因为摄入胶囊以后，胶囊上有摄像头，帮助我们连续拍片从而来识别胃部有没有病变，所以它的痛苦较胃镜，特别是普通胃镜来说是非常小的。但胶囊胃镜与普通胃镜相比，它有它的局限性：一、胶囊胃镜对食管的观察是有限的，尤其对食管胃结合处的贲门的观察是非常受限。而现在贲门癌在胃癌的发病率中越来越高，所以这部分很容易导致漏诊，然而做胃镜是常规的要在这边细致观察。所以胃镜跟胶囊胃镜相比，胃镜可能更容易发现病变。二、胶囊胃镜受胃内黏液的影响非常大，如果一旦胃内有大量的黏液或者食物残渣，可以导致整个画面的影响，从而影响观察，甚至可以漏掉一些疾病。而胃镜由于它的冲洗和吸引的作用，如果胃内有一些黏液或食物残渣，有可能能够去除，从而进一步观察到病变。三、胶囊胃镜它的操作与整个操作者有密切的关系，因为胶囊胃镜在操作的过程中是操作体外的磁场，从而来帮助我们使胶囊运动，观察到某一个部位，但一旦操作者对胶囊的控制不好，有可能就会导致病变漏掉，这个部位观察的受限，从而不能很好发现病变。而胃镜的检查相对来说，因为总体来说做胃镜的大夫对每一个部位的观察可能都是规范培训的，所以没有胶囊的这种对操作者的要求还是有所不同的。四、胶囊胃镜的局限点就是它不能取活检，如果是发现了胃部病变，胃镜可以取活检判断良恶性，而胶囊胃镜是不可以的。所以总体而言，如果患者的身体情况允许的话，还是建议做胃镜可能更加清楚，而且能帮助我们取活检。但是如果在特殊的情况下，胶囊胃镜还是有它自己的特殊的意义。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(34740)
"无痛胃镜和普通胃镜结果是一样的，因此没有好坏之分。胃镜分为无痛胃镜和普通胃镜，这两种检查方法都是通过电子镜对胃内的结构观察，判断引起胃部疾病的原因。对于检查结果来说，这两种检查结果不分上下。只是有部分人在进行胃镜检查时，对于胃镜引起的不适反应无法耐受，这种情况下可以进行无痛胃镜检查。无痛胃镜检查时需要对患者进行静脉麻醉，因此患者是在全麻状态下进行检查，对于胃镜引起的一系列不适反应没有感觉，在睡梦中结束整个的检查过程。胃镜检查时需要根据自己的情况来进行选择，身体耐受力比较好的患者可以进行普通胃镜检查，但是对于孕妇为了避免麻醉药物对胎儿造成影响，不建议进行无痛胃镜。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/07收听(54508)
"相对来讲，无痛的胃镜检查要比普通的检查好一些。因为无痛的胃镜检查，患者是在睡眠的状态下，没有任何的感觉，相对来讲比较舒适；对于操作者来讲，也是一个相对比较舒适的环境。在检查过程中，能够详细的、全面的检查食道、胃，尤其是早期的病变，针对一些可疑的病变，可以给予NBI或者是放大，来进一步排除其他可能存在的问题。对于普通的胃镜检查，患者整个过程是清醒的，而且会具有明显的干呕的情况。恶心、干呕的过程会影响到检查的效果，对于早期的病变，无法详细的观察。所以只要是能够耐受，没有明显的心肺功能不全的，或者是没有明显感染、咳嗽等情况的，一般还是建议无痛的胃镜检查。"
2019/06/26收听(36212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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