如果确实是因为甲状腺结节出现疼痛，绝大多数情况是良性，最多见的是甲状腺结节伴囊性变，囊内出血时，因为包块会急剧长大引起牵张疼。通常表现为前一天完全正常，第二天早晨起床洗脸时突然看见脖子上有疼痛的大包。甲状腺结节的疼痛多数是这样的情况，而这种情况多数是良性疾病所致。

甲状腺癌产生的结节也可以长得较大，但是其明显特点为生长速度较慢，扩张、牵拉到神经的可能性会较小。所以甲状腺癌多数时候不疼，除非是甲状腺癌侵犯到神经时，可以引起甲状腺疼。