上海市第一人民医院
泌尿外科
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口服利尿消肿药，主要有髓袢利尿剂的呋塞米、氢氯噻嗪等，以及保钾利尿药的安体舒通、螺内酯等。但药物有很多，应根据具体的情况使用，避免滥用。水肿有较多的原因，要找到具体原因，比如心脏问题、肾脏问题、低蛋白血症等，进行不同的治疗。
消除水肿可以用利尿消肿的药物，要在医生的指导下谨慎使用药物。但是治疗原发病最重要，比如心力衰竭导致的水肿，此时要治疗心脏疾病，才能够更好的控制水肿。低蛋白血症造成的水肿，需要补充白蛋白来控制水肿。
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"用于消肿的药物也称为利尿剂，一般包括以下四种。1、袢利尿剂，主要作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部，抑制氯化钠的主动重吸收，常用的药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼。2、噻嗪类利尿剂，主要是作用于远曲小管，减少钠和氯重吸收，促进氯化钠和水的排出，常用的药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺和美托拉宗。3、保钾利尿剂，作用于远曲小管和集合管，抑制钠的重吸收减少钾分泌，常用的有螺内酯，上述三种均有口服制剂。4、渗透性利尿剂，也就是甘露醇，这种只有静脉制剂没有口服制剂。"
王礼清│济南市中医医院
2019/09/18收听(16778)
口服消肿的药物，最常用的是呋塞米、托拉塞米这一类的袢利尿剂。另外，其他的像氢氯噻嗪等等，也可以有一定的利尿作用。除了这个之外，如果病人有大量蛋白尿，往往还会考虑口服激素类药物来进行治疗。对于水肿的病人，提倡找到原因进行对因治疗。如果这个时候病人水肿比较严重，对生活的影响比较大，可以用利尿剂来帮助排出体内多余的水分。最常用的利尿剂是袢利尿剂，袢利尿剂包括呋塞米和托拉塞米两种。其他的像是噻嗪类利尿剂也可以用，常见的噻嗪类利尿剂是氢氯噻嗪。除此之外，要找到病人水肿的原因，最常见的原因是肾炎或者肾病综合征，治疗有可能需要口服强的松。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(71294)
口服的消肿药有迈之灵和地奥司明，主要作用机理是减轻静脉曲张引起的水肿。水肿很多情况下是静脉曲张... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(45294)
口服的消肿药有迈之灵和地奥司明，主要作用机理是减轻静脉曲张引起的水肿。水肿很多情况下是静脉曲张...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(45294)
"坐骨神经痛的消肿药分为急性期的消肿药以及急性后期的消肿药，急性期坐骨神经水肿明显，可以使用快速消肿的药物，比如静脉使用甘露醇或者口服激素类的药物，比如强的松、地塞米松片等，经过快速的消除水肿以后要及时的停止这些药物，避免产生副作用。急性后期使用的是比较温和的，改善局部循环，消肿的药物，比如地奥司明、塞来昔布、艾瑞昔布等，除了消肿的药物以外，还要配合改善神经营养的药物，比如甲钴胺、维生素B1、B6等。"
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(33060)
"眼睛出现水肿的原因有很多种，不同原因导致的水肿，需要使用的药物不同：第一、眼部手术后，术后炎症反应造成的水肿，可以使用激素药物，促进水肿消退，眼皮水肿可以涂妥布霉素地塞米松眼膏，结膜水肿可以点氟米龙滴眼液，促进消退。第二、眼部感染性疾病引起的反应性水肿，需要使用抗生素将感染控制后，才能够使水肿消退，结膜炎造成的，需要点抗生素滴眼液，常用的有盐酸左氧氟沙星滴眼液，眼睑蜂窝组织炎造成的，需要口服抗生素治疗，在不过敏的情况下，可以选择阿莫西林克拉维酸钾胶囊。第三、过敏造成的，需要通过抑制过敏症状，才能够消退水肿，可以口服氯雷他定、盐酸西替利嗪。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/27收听(67694)
眼睛的消肿药主要有两类，包括抗生素眼药水和激素类眼药水，具体如下：1、抗生素眼药... 王卫│中日友好医院 2023/06/25播放(58316)
眼睛的消肿药主要有两类，包括抗生素眼药水和激素类眼药水，具体如下：
1、抗生素眼药...
王卫│中日友好医院
2023/06/25播放(58316)
"促进淋巴回流的消肿药物有威利坦，它能够促进淋巴液的回流，改善淋巴的循环，有利于淋巴肿胀的消失。除了应用药物治疗之外，还需要进行压力治疗，比如穿弹力袜或者是弹力绷带的加压包扎，也能够促进淋巴回流，抬高肢体也能促进淋巴回流。对于一些疾病导致的淋巴管出现破坏，比如盆腔的手术，还有乳腺的手术，对腋窝淋巴结进行清扫，导致淋巴回流出现障碍，除了应用消肿药物和压力治疗之外，可以进行手术治疗。手术目前需要进行淋巴管吻合到静脉血管当中，所以是一个非常高精尖的手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(56210)
"渗透性利尿和水利尿都可以达到利尿的效果。所谓的渗透性利尿是某些物质进入机体以后，随着肾小球排入到肾小管中，在肾小管管腔中造成了渗透压升高，使肾小管的渗透压出现了渗透压差，水分不容易进入肾小管回吸收，可以形成过度的尿液，形成渗透性利尿。水利尿是由于摄入大量的水分，使血容量增加，增加的血容量可以降低晶体渗透压，晶体渗透压降低以后，肾脏必须排出多余的水分来维持机体的渗透压平衡，所以可以达到利尿的效果。临床上渗透性利尿和水利尿都可以应用，但是渗透性利尿在具有肾脏疾病的患者中不主张采用，因为可以造成肾脏、肾小管、上皮细胞的损害，从而加重已经存在的肾脏损伤。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(60276)
鼻甲肿大如何消肿，需要先弄清楚鼻甲肥大的病因。一般情况下有两个病因：一、慢性鼻炎发作。二、过敏性鼻炎发作。慢性鼻炎可分为单纯性鼻炎以及肥厚性鼻炎。单纯性鼻炎多见于儿童，由于急性的炎症感染后，而导致的鼻甲黏膜充血、水肿。在治疗上，患者需要对症抗炎治疗，口服消炎药，同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂局部外用，大约一周就可以痊愈。而肥厚性鼻炎，则表现为双侧鼻甲持续性的增生以及水肿，表面呈桑葚样改变，滴鼻净收缩较差。这种情况下患者需要行手术治疗，可以行下鼻甲部分切除术，但是记住不能超过1/3，不然容易导致空鼻症。而过敏性鼻炎，是由于鼻腔吸入过敏原后，而导致的鼻甲黏膜苍白、水肿、增生。在治疗上，患者需要避免过敏原，同时鼻腔使用辅舒良鼻气雾剂，或者是丙酸倍氯米松鼻气雾剂局部外用，就可以消除鼻甲水肿。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/21收听(64468)
"骨折手术之后消肿药需要吃多久，完全取决于肿胀消退情况，只要能够看到明显皮肤皱纹或者皮肤褶皱的情况，就可以停止口服消肿药。而这个时间段跟骨折损伤的严重程度有直接关系，有的骨折并不是很严重，做完手术之后，7-10天左右肿胀基本消退，就不用再服用。而有的粉碎性骨折本身周围软组织损伤非常严重，甚至要3周到1个月左右肿胀才能逐渐消退，口服药物时间要持续到1个月。因此若在住院过程中，要多与医生沟通，让医生判定肿胀消退情况，来决定消肿药口服时间长短，出院之后医生会有一定的医嘱，按照医嘱来口服药物就完全可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/07收听(19970)
"渗透性利尿是指肾小管和集合管内，小管液中溶质浓度升高时水的重吸收减少，从而发生的利尿现象。小管液溶质含量增多时，使渗透压升高，水的重吸收量减少，从而使尿量增多。最常见于糖尿病病人，糖尿病病人血糖较高，导致尿糖较高。由于葡萄糖引起的肾小管渗透压升高，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，从而使尿量增多，称为渗透性利尿。水利尿是指病人喝入大量的水后，导致循环血容量增加，导致肾小球滤过率增加，而集合管和肾小管重吸收量不变。这样可以使尿液生成增加，产生大量的尿液。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/15收听(25360)
"渗透性利尿和水利尿都能达到一定的利尿效果，但两者有不同，渗透性利尿主要是提高肾小管溶液中的溶质浓度，来促进排尿，水利尿主要是降低病人的血浆交替渗透压，从而促进排尿，二者区别如下：1、水利尿：指的就是病人大量地饮用清水以后，血浆晶体渗透压降低，反射性地使抗利尿激素的合成和释放减少，就会导致病人远曲小管和集合管对水的重吸收的减少，从而导致病人出现尿量的增多。2、渗透性利尿：指的是患者注射了高渗的葡萄糖或者甘露醇以后，会出现肾小管溶液中的溶质的浓度升高，就会使肾小管液的晶体的渗透压升高，从而妨碍肾小管，尤其是近端小管对于水和钠的重吸收，从而使水和钠的排出增多，就会导致病人出现渗透性利尿的情况。渗透性利尿在临床上通常可以作为利尿剂来进行应用，水利尿通常指的是病人喝水多了以后导致，一般在临床上不会让病人喝大量水，引起水利尿从而排出体内多余水分的情况。"
2023/03/22收听(14519)
治疗肝硬化腹水，利尿是重要措施，当然也要根据患者腹水的原因，有的还需要补蛋白。肝硬化腹水患者常... 付德才│无锡市第五人民医院 2023/01/20播放(68998)
治疗肝硬化腹水，利尿是重要措施，当然也要根据患者腹水的原因，有的还需要补蛋白。肝硬化腹水患者常...
付德才│无锡市第五人民医院
2023/01/20播放(68998)
利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/02/22播放(86000)
利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，...
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/02/22播放(86000)
"利尿就是用一些方式使得尿量增加，大部分状态下可能是用一些药物，也就是利尿剂。使得血液当中水分的一些东西从泌尿系统里面，从肾脏通过膀胱尿道排出来排到体外，这个过程就是利尿的过程。当然，利尿剂有很多种，而且利尿肯定是有特别的原因才去用它利尿的。但是也有一些食物也有利水的作用，这些也可以增加尿量，它实际上也是有利尿的一些作用，包括中药的一些制剂，它可能也是有一些利水的作用，它也是有利尿的作用。如果是有心功能不全或者是明显浮肿、水钠潴留这种状况的时候，甚至是高血压的时候，可能都会用到这样一类的药物。使得让它从尿里面排出的总尿量增加，这样一类的操作就叫做利尿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(93084)
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案，主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/01播放(40542)
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案，主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/01播放(40542)
有效的利尿药常用的是袢利尿剂，如速尿，专用名叫做呋塞米，或同一类的托拉塞米。这些药物都能通过身... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(40027)
有效的利尿药常用的是袢利尿剂，如速尿，专用名叫做呋塞米，或同一类的托拉塞米。这些药物都能通过身...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(40027)
利尿的常见好处如下：一、排水：部分水肿及心功能欠佳患者，需予以利尿治疗。最常见利... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/09播放(54698)
利尿的常见好处如下：
一、排水：部分水肿及心功能欠佳患者，需予以利尿治疗。最常见利...
2023/12/09播放(54698)
"西瓜具有一定的利尿作用，而且西瓜中的水分含量特别大，所以吃完西瓜后会增加尿量的排出，有利于减轻水肿的症状，特别是对于下肢水肿的患者疗效特别明显。西瓜除了利尿的作用外，还含有丰富的胡萝卜素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸以及少量的蛋白质、钙、磷、铁等物质，这些物质除了对身体健康有益外，还有美容的作用，所以对于正常人多吃西瓜非常有益健康。对于浮肿的患者，多吃西瓜能够减轻一定的浮肿症状，所以也可以多吃西瓜。但是对于糖尿病的患者不能多吃西瓜，因为西瓜中含有大量的糖分，会增加血糖，所以一定要少吃。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(16236)
利尿的中成药常用的有以下几种。第一个，是济生肾气丸。它是由熟地黄、泽泻、山茱萸、肉桂、车前子等中药组成，具有很好的利水消肿和温肾化气的作用。特别适用于有水湿内停、肾阳不足而引起的小便不利、肾虚水肿等情况。第二，就是通灵丸。通灵丸具有清热、利湿、通灵作用的中成药，主要适用于由下焦湿热引起的尿道炎、尿频、尿急、尿痛等病症。第三个，就是金匮肾气丸。它也是由地黄、丹皮、山药、泽泻、车前子、山茱萸等药物组成的，也具有很好的化气、行水和温肾补阳的作用。适用于小便不利、肾虚水肿，并且伴有怕冷、腰膝酸软等症状的患者。
李卉│长治市中医院
2018/03/10收听(30886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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