人流后第一次来例假量很少正常吗_有来医生

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

人流后第一次来例假量很少正常吗

2023-12-29 10:30播放 :

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视频内容

人流是指人工流产，例假是指月经。人工流产之后第一次来月经月经量很少不正常。正常情况下，做了人工流产之后，月经量跟以往的月经量基本上相同，如果出现量很少的情况，可能是下列原因导致：

1、内分泌失调：比如雌激素相对比较低的情况，就有可能会导致月经量减少，可以通过性激素六项检查进一步明确诊断。一旦经临床确诊，可以考虑口服补佳乐(戊酸雌二醇片)进行治疗，会改善月经量少的症状；

2、宫腔粘连：可能是在手术过程中导致子宫内膜基底层受到损伤，所以出现宫腔粘连，而粘连部分的子宫内膜不可能再发生周期性变化，也不会脱落出血。所以发生周期性变化、脱落出血的内膜相对会减少，月经量就会明显减少。结合临床病史、B超检查的情况，必要的时候需要做宫腔镜检查。一旦发现粘连，可以将粘连组织分离开，这样才有可能会使月经逐渐恢复正常，并且对今后怀孕造成的影响会明显减少。

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"人流后第一次来例假并没有明显的所谓特点，可以正常，可以量多，也可以少。如果人流后第一次来例假跟平时月经完全一样，那就没有任何问题。如果人流后第一次来月经，量比正常月经量多，只要不超过正常月经量的两倍以上，这个也没有问题。我们害怕的就是人流后第一次来月经，量减少，尤其是明显少于平时月经量，这种情况要高度警惕和怀疑是不是人流手术，导致了子宫内膜损伤以及宫腔粘连。如果出现了这种情况，我们要严密监测三个周期的月经情况，如果到了第三个月仍然是月经量少，甚至月经量会越来越减少，呈现这种逐渐减少的趋势，那基本上还是要考虑是宫腔粘连的，这种情况就必须要进行宫腔镜检查手术才行的。如果是三次月经后面就恢复正常了，就没有问题了。"

语音时长01:16''

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语音时长01:10''

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人流后第一次例假几滴正常吗

"人工流产之后第一次来月经只有几滴血，属于异常现象。绝大部分女性在人工流产术后，都会在1个月左右恢复月经，这个月经量和以往的月经量应该是相似的，如果只出现几滴阴道流血，是不正常的，一定要排除由于宫腔粘连所导致的月经量减少。建议做B超检查，主要了解子宫内膜的厚度以及子宫内膜回声是否均匀。可以口服调经的药物进行治疗，比如八珍益母胶囊、益母草胶囊，观察下次月经。如果下次月经量仍然很少，建议做宫腔镜检查，主要是将粘连的组织分离开，才能使月经恢复正常。"

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"人流手术后第一次来月经量特别多，主要考虑以下几种可能性：第一、患者人流手术之后子宫复旧不良，患者在来月经时子宫收缩欠佳，这样子宫肌层的止血力量就会减弱，所以患者会出现流血量多的情况，患者可以选择使用益母草促进子宫收缩来治疗；第二、要考虑患者人流手术之后卵巢功能还没有完全恢复，在来月经时，患者的内分泌紊乱会引起阴道流血异常的情况，可以选择使用咖啡酸或云南白药进行治疗，如果效果不好，则可以添加雌孕激素来进行止血治疗；第三、考虑患者人流后合并感染而导致月经量特别多，这种情况下，患者多伴有腹痛、流血量多并恶臭的情况。"

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"无痛人流和普通的人工流产就是在流产的过程当中医生给打麻醉，所用的器械和手术的方法是一样的，所以在第一次来月经的时候是容易不正常的，因为流产容易引起内分泌的失调，有的人在第一次来月经的时候，月经量可能比少，但是有的人也可能是比较多的，都是由于排卵不正常引起的。如果流血比月经量稍微多一点，可以暂时观察，在7天内干净就问题不大。如果流血比月经量多很多，也就是在原来月经量的基础上超过了1\/3以上，那就是不正常的，需要到医院做B超检查，可以应用止血的药物和促进子宫收缩的药物以减少出血。"

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"无论是什么时候，如果出现了在来月经的时候出血量非常的多，严重到有可能会出现贫血的时候，都是异常的状态。无论是否发生的人流术后，都是需要及时就医的，以免由于大量阴道出血导致很多感染，以及贫血的并发症发生。在进行人工流产手术的时候，由于子宫内膜也会造成损伤，术后会需要时间进行修复，而在修复的过程中子宫内膜也在不断增殖的过程。当术后出现卵巢的排卵，能够让增殖期的子宫内膜转并成分泌期，继而才会发生卵巢排卵之后大约14天雌性激素水平骤然下降的时候，才会有一次正常的月经来潮。在人流术后如果第一次来月经的时候月经血量偏多，也是正常的，但是如果已经达到了大量的、持续性的出血状态，就是异常的。还是需要到医院去进行相应的检查，以除外是由于人工流产不全造成有部分妊娠组织物残留，而发生的异常的、大量的阴道出血，并不是真正意义上的月经来潮，所以还是需要及时就医的。"

语音时长01:36''

程娇影│中日友好医院

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上环后第一次例假量少怎么治

"女性在新放环后，由于环可以机械性的压迫内膜，使内膜的血液循环不良，造成内膜缺血、变性和坏死，而导致月经不调的情况存在，造成经量稀少，相对比较常见，特别是放环以后1-3个月之内，出现这种情况比较多见。可以采取中成药进行调经治疗，考虑乌鸡白凤丸、定坤丹、坤泰颗粒等中成药进行调理1-3个月左右。平时可以多补充豆类制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭等都可以促使内膜更好的生长，也可以使月经量恢复到正常状态，避免刺激性食物摄入。等环适应后，后期月经量也会慢慢的恢复正常。"

语音时长01:19''

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第一次来例假应该注意什么

女性第一次来月经的时候，难免紧张、焦虑、担心。所以作为家长，一定要告知其下列注意事项：

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第一次来例假注意什么

女性第一次来月经应注意以下几点：1、注意卫生，因为月经血是最好的培养基，女性来月经时非常容易导致外阴与阴道感染，所以来月经期间一定每天晚上清洗外阴且每天换短裤，换下来的毛巾与短裤最好放在太阳下面晒，卫生巾应勤换，即使出血量不是很多，也要保证2-3小时换一次卫生巾，防止长时间的卫生巾捂着容易导致细菌感染。2、注意饮食，注意避免食用生冷、辛辣及刺激性食物，因为此类食物食用以后容易导致子宫内的血管收缩，影响经血流出。

语音时长01:12''

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人流后第一次来月经量特别多怎么回事

"女性进行人流手术后出现月经量增多的现象有以下几种原因：第一、说明女性子宫复旧不良，在月经来临时子宫收缩不佳，导致子宫肌层的收缩力量减弱，因此女性出现经血增多现象，可通过益母草颗粒帮助子宫收缩。第二、人流术后女性卵巢功能没有完全恢复，在月经来潮前体内内分泌紊乱，导致阴道流血异常，可通过云南白药以及咖啡酸进行治疗。第三、考虑人流后没有注意卫生护理，导致感染的发生，造成月经血量增多，一般会出现不适症状，例如腹痛、经血发黑、有恶臭味等。第四、也存在人流后短时间内发生无保护性行为，怀孕后发生生化妊娠或难免流产情况。女性进行人流术后的护理十分重要，需卧床休息一周，适当活动，一个月内禁止性生活、盆浴及游泳，避免受凉，多吃富含营养的食物，做好会阴部卫生护理，避免感染。"

语音时长01:47''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2021/01/06收听(96782)

人流第一次月经量超多怎么办

"人工流产第一次出现月经量的增多，提示会存在有子宫内膜增厚而造成的出血量增多。出现这样的情况，先要去医院挂号妇科做彩超，判断一下子宫内膜的厚度。根据情况可以进行口服止血的药物，或者静脉滴注收缩子宫的药物和止血药物，帮助月经量的减少，避免会存在超级多，这个时候就会引起感染和贫血的几率发生。同时，如果是在人流第一次来月经的第二天存在偏多，可以先观察一下第三天的量。第三天的量慢慢的减少，不会影响身体健康，尽可能多吃红枣、枸杞，必要时候可以补气养血，避免会存在有贫血的几率发生。但是一定要观察第二次的量，如果持续量的增多，要口服短效的避孕药物，进行恢复正常的月经周期，避免影响身体的健康。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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人流后第一次月经量特别多怎么回事

人工流产手术之后由于体内激素的刺激，会导致内膜异常增生，所以在人流之后第一次月经来潮量都会比较多。如果阴道流血明显增多，一定要去医院进行妇科超声检查，来观察子宫内膜的厚度。如果子宫内膜仍然很厚，一定会有后续的出血，量也会很多，就要进行止血，同时要进行抗感染的治疗。止血可以行诊断性刮宫术，既能起到止血的作用，还能通过刮出的组织送病理，判断子宫内膜是否存在病变。也可以吃止血的药，比如云南白药，来进行止血。

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(20774)

人流后第一次月经量特别多怎么回事

"如果人工流产之后第一次来月经量特别多，常常是由于人流不全导致的，在此之前并没有出现阴道不规则的流血情况，因为残留的组织物完全在子宫内粘连，往往不会出现阴道出血的情况。当来月经的时候，月经是子宫内膜的脱落才引起的阴道出血，所以，这个时候残留的组织物就会在子宫壁之间造成剥离的现象，就会导致血窦开放而引起大量的阴道出血。这种情况建议及时去医院检查，如果有残留及时给予清宫手术。这种情况也要排除是由于内分泌紊乱导致的月经量过多，比如雌二醇减少就会使月经量增多，积极给予对症处理就可以。另外，也建议抽血检查性激素六项，排除内分泌不正常的情况，根据结果再给予处理，避免下次月经量再增多。"

语音时长01:30''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/23收听(26092)

人流后第一次月经量特别多怎么治疗

"人流手术之后第一次月经量特别多，主要考虑以下三种可能性，不同的原因治疗的方案是不一样的。第一、宫腔残留的可能性，这种情况患者需要检查血绒毛膜促性腺激素和彩超，如果确定有宫腔残留，则需要进行刮宫或者药物治疗。第二、考虑有盆腔炎性疾病的可能性，盆腔炎性疾病需要患者通过妇科内检、血常规等相关检查来判断，如果确定炎症，则需要使用青霉素类，或者是奥硝唑类等抗生素进行治疗。第三、考虑滋养细胞疾病的可能性，需要通过检查血绒毛膜促性腺激素和彩超来判断，如果是滋养细胞疾病则需要进行相关的化疗。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/27收听(34172)

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