肝内多发转移瘤严重不

2021-07-18 18:35播放 :

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肝内多发转移瘤,属于比较严重的情况。通常提示着肿瘤已经进入到晚期,且肝脏恶性肿瘤出现多发转移,亦提示肿瘤恶性程度较高、对治疗反应不佳。患者一般预后总体较差,但治疗效果亦存在较大差异。肝脏恶性肿瘤根据来源,可以分为原发性肝癌和转移性肝癌,具体区别如下:

1、原发性肝癌:可以表现为单发,也可以合并肝内的多发转移,通常不适合外科手术治疗,只能采取介入配合靶向或免疫治疗,患者也有可能获得长期的生存;

2、继发性肝癌:也称为转移性肝癌,指肝脏之外器官的恶性肿瘤,通过血液、淋巴,或是直接侵犯,导致肝转移性的恶性肿瘤,通常表现为多发,而转移性肝癌,也提示着肿瘤进入到晚期阶段,除少数患者可以通过外科手术治疗,多数的转移性肝癌,需要进行全身的系统性治疗。

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什么是多发脑转移瘤?

脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤,据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍,具体而言,一般来说,8-10%的各个部位的恶性肿瘤,最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌,这些肿瘤造成的脑转移,因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来,所以在颅内,在脑组织里会形成多发性的转移灶,而这种转移方式,就把它叫做多发性脑转移。以前的观点,只有单发的脑转移瘤才适合手术,但是最近这些年随着技术的提高,多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说,对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术,如果能把转移瘤完全切除,可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人,有三个以上的脑转移瘤,也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除,这样才能把患者的颅内压降低,术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重,颅内压增高已经进入失代偿期,或者转移瘤又合并出血,叫做转移瘤卒中,或者是转移瘤离脑室系统比较近,引起梗阻性脑积水,这些情况都可能随时危及患者生命,有时需要考虑急诊手术,切除这个转移瘤,以挽救患者的生命。

语音时长02:01''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(63845)

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