首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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双肺纤维化指双肺出现肺纤维化,肺纤维化由多种病因引起,是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期表现,是间质性肺疾病的终末期表现,间质性肺疾病的病因就是肺纤维化的病因,已知的能够明确的引起肺纤维化的原因有以下几项:
1、环境因素:如吸入有机粉尘或无机粉尘,包括过敏性肺泡炎、尘肺等;
2、药物因素:如胺碘酮、博来霉素;
3、治疗手段:比如放射治疗、化学治疗;
4、疾病因素:如结缔组织病、血管炎、脱屑性间质肺炎、非特异性间质性肺炎、肺含铁血黄素沉着症、结节病等;
5、家族遗传性因素:如遗传性特发性肺纤维化。
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"患者双肺纤维化,有感染因素和非感染因素,具体如下:一、感染因素:双肺出现纤维化通常是指肺部有炎症反应所导致,就是常见的有感染因素,比如由于免疫力下降,受到结核分枝杆菌感染而引起双肺肺结核。这个时候结核分枝杆菌会使肺部组织受损,使肺黏膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出改变,有增生、粘连,甚至有糜烂、坏死。患者的炎症逐渐消退,通过抗结核药物治疗之后,症状完全消失,完全治愈,但是仍然会遗留有双肺纤维化、钙化的病灶。二、非感染因素:非感染性因素引起的双肺弥漫性间质纤维化,还有继发性双肺弥漫性间质纤维化,常继发于自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起肺部炎症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(53646)
"双肺纤维化说明双肺出现了间质性的改变,这个时候一定要去进一步就诊,看看是由于什么样的原因引起。双肺纤维化大概有200多种原因,有的是已知原因,有的原因不明,比如种蘑菇的农民会出现蘑菇肺,或者是下煤窑的工人会出现煤工尘肺,使用石棉的患者会出现石棉肺。还有一些是结缔组织疾病,会继发双肺的纤维化,比如类风湿性关节炎、肌炎、皮肌炎,还有干燥综合征等结缔组织疾病,它会继发双肺纤维化的一些改变。还有一些找不着原因,比如特发性间质性肺炎,这里面还包括几种疾病,其中常见的有特发性肺间质纤维化、急性特发性间质性肺炎,还有脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎等不同疾病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/15收听(54514)
"双肺纤维化首先要明确是原发性的肺纤维化,还是继发性的肺纤维化。继发性肺纤维化往往继发于感染、中毒、血管炎、结缔组织病等疾病造成的肺纤维化,治疗上面往往要针对原发病进行治疗。常常要应用强的松、甲强龙等激素进行治疗,抑制肺纤维化进一步进展。如果是原发性肺纤维化,也分为许多亚型,要根据患者的年龄、病情特点选用治疗方案,可选用吡非尼酮、乙酰半胱氨酸泡腾片等等治疗,部分患者可给予强的松治疗。总之,双肺纤维化往往需要长期治疗,有一部分效果尚可,有一部分效果不佳,可迅速转为呼吸衰竭出现死亡的可能,临床上要特别重视。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/19收听(39582)
所谓双肺纤维化就是肺损伤愈合后出现瘢痕。皮肤组织细胞修复能力不完全,往往通过瘢痕修复,纤维母细... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/07播放(65000)
所谓双肺纤维化就是肺损伤愈合后出现瘢痕。皮肤组织细胞修复能力不完全,往往通过瘢痕修复,纤维母细...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/07播放(65000)
"如果拍胸片或者做胸部CT检查发现双肺纤维发灶,一般是指原来曾经受过感染,经过治疗好转或者自行吸收好转留下的纤维瘢痕组织,这是原来曾经得过病的证据,而且目前病灶相对比较稳定,这种情况多见于肺结核经过抗痨治疗好转,或者自行好转而留下的纤维化、钙化的病灶。一般来说这种病灶不会有很大的临床意义,可以临床观察。有些病人也会出现继发支气管扩张引起咯血,或者病灶再次活动引起复发,需要进一步的治疗。"
2020/05/09收听(74024)
双肺纤维化病灶的说法不是十分准确,准确的说法应该是肺部纤维化或者肺间质纤维化,是呼吸道比较常见... 余兵│北京大学人民医院 2023/03/23播放(77830)
双肺纤维化病灶的说法不是十分准确,准确的说法应该是肺部纤维化或者肺间质纤维化,是呼吸道比较常见...
余兵│北京大学人民医院
2023/03/23播放(77830)
放疗引起双肺纤维化是比较严重的副反应,但是发生几率非常低,因为现在放疗技术越来越精确,放疗就是... 王学雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/25播放(50402)
放疗引起双肺纤维化是比较严重的副反应,但是发生几率非常低,因为现在放疗技术越来越精确,放疗就是...
王学雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/25播放(50402)
"肺纤维化需要明确是原发性肺纤维化,还是继发性肺纤维化,原发性肺纤维化又称特发性肺纤维化,是指原因不明的肺部纤维化改变,这种病多发生于50岁以上的中老年人。发生特发性肺纤维化以后,经过胸部高分辨CT和生化学检查可以确诊,生存期在5-10年左右,治疗效果不理想,容易发生呼吸衰竭、肺部感染而导致死亡。而继发性肺纤维化,多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及自身免疫性疾病,比如红斑狼疮、类风湿性关节炎的肺部损害。这种肺纤维化主要以治疗原发病为主,原发病得到有效的控制,肺纤维化的发生、发展就比较缓慢,可以给予吸氧和呼吸机治疗,药物治疗效果不是很好。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(27270)
肺纤维化是肺组织损伤后的修复失调过程,组织损害后的宿主反应包括炎症和修复,尽管损伤的类型不同,且都能够唤起宿主的保护性反应,使宿主不受伤害。在正常情况下,炎症和修复严格受时间和环境所控制。而当经典炎症反应停止,代之以持续慢性修复状态时,就导致了肺纤维化的发生。因此,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复。肺泡微环境改变可能导致修复失调和组织重构异常,使肺泡上皮细胞重新上皮化失败,成纤维素细胞募集、活化,最终导致进行性纤维化。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(27172)
"肺纤维化是肺间质的一种基底组织样的改变,根据这个病因,可以分为病因已经明确的一些肺间质纤维化,像尘肺或者是一些激素组织病引起的肺纤维化,这个是病因很明确的。还有一类就是病因不明的肺间质纤维化,叫特发性肺间的纤维化,这个结节病引起的一些肺间质纤维化,还有一些病因不是很清楚,都会引起肺间质纤维化肺间质纤维化的发病机制有一百多种。所以,肺纤维化是呼吸科非常常见的,也是一个非常难诊断的疾病,一般肺间质纤维化要通过肺部CT或者结合肺功能来判断它是什么原因,特发性肺间质纤维化CT上会表现一种弥漫的胸膜下的间质纤维化,严重的可以到网格状改变。肺纤维化也是呼吸科最常见的疾病之一,它可能在呼吸科疾病里大概占将近1/3,因为它的病因特别多,可以有感染造成的肺间质纤维化,放疗以后造成的肺间质纤维化,结缔组织病引起的肺间质纤维化,以及很多原因不明的。所以,肺间质纤维化的整治是一个非常困难的事情,肺纤维化就像肝硬化一样,也是因为过结缔组织过度增生造成的,所以治疗起来也比较困难,一定要找到病因。如果是结缔组织病引起的,可以针对结蹄组织病治疗,肺间质纤维化也可以好转。如果是不明原因的,就可以做肺CT,做一些肺活检来明确诊断。以前肺间质纤维化的病因诊断是比较难的,因为很难找到它的病因,现在通过肺活检,甚至冷冻肺活检取得病理的组织标本,病理上就可以判断它是什么原因,根据原因就可以有针对性的治疗,所以肺间质纤维化也是可以治疗的。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/03/09收听(97958)
"肺纤维化既可见于特发性肺纤维化,也可以是由于很多间质性肺疾病发展到终末期的表现。间质性肺疾病也叫做弥漫性实质性肺疾病,是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍,伴弥散功能降低、低氧血症,以及影像学上的双肺弥漫性病变。间质性肺疾病可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。间质性肺疾病包括200多种急性和慢性的肺部疾病,包括已知原因的间质性肺疾病,如职业或家居环境因素相关,药物或治疗相关、结缔组织疾病相关,或者血管炎相关的间质性肺疾病。还有特发性的间质性肺炎、肉芽肿性的间质性肺疾病,包括结节病。罕见的间质性肺疾病,包括肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症,以及慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉积症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症、肺淀粉样变等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/19收听(36964)
"肺纤维化是比较严重的肺部疾病,是由于肺部的纤维细胞伴有炎症损伤,肺部结构受到破坏,会使病人出现呼吸困难、肺功能下降、缺氧等症状。一般常吸烟和生活环境比较差的人更容易出现这类症状,因为肺纤维化病情比较严重,需要尽快去医院进行检查和治疗,才能更好的控制病情,一般有肺纤维化的病人,平时不能进行剧烈的体育运动,否则很容易出现缺氧的症状,也不能过度劳累,否则会令病情急性加重。平时要尽量多休息,可以选择瑜伽体操、太极等这类舒缓运动,定期去医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(42540)
"肺纤维化是肺部发生慢性的炎症病变所引起的表现。一般是通过X线检查和肺部CT检查所表现出来的病理过程。出现肺纤维化的患者一般多见于肺部的慢性炎症所引起,与患者的职业环境,如长期吸入粉尘等,以及有害气体等有关系,是需要进行积极的治疗和预防。患者出现肺纤维化以后,其临床表现形式各不相同。有的患者一般在早期是没有症状,起病比较隐息,只是在体检的时候发现有肺纤维化的表现。患者在早期的主要表现,一般是出现食欲减退,体重减轻,消瘦以及无力的情况。有的患者可以出现干咳和劳力性的气促,通常对生活影响较小,只有当病变出现严重的感染,才出现较严重的情况。患者可以出现刺激性的咳嗽或干咳,以及呼吸困难的表现,这种时候需要进行积极的治疗。一般通过应用抗生素控制感染,应用止咳、化痰的药物以及支气管扩张的药物来进行积极的治疗。同时需要用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗。一般通过积极的治疗,患者的病情可以得到控制,患者也可以长期的生活下去。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(81756)
肺纤维化是指肺组织遭受致病因素影响,以纤维增殖病灶为主要临床病理改变的临床疾病,肺纤维化可以见... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/19播放(94730)
肺纤维化是指肺组织遭受致病因素影响,以纤维增殖病灶为主要临床病理改变的临床疾病,肺纤维化可以见...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/19播放(94730)
患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名,比如:肺纤维化、肺间质纤维化,肺弥漫性疾病、肺间质病,间质性肺病等等,可能都把人搞糊涂了,它们是一回事儿吗?下面我们一...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17阅读(25218)
"肺纤维化是多种原因导致的,以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称,是间质性肺疾病共同的病理改变之一,而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,可以导致间质性肺疾病的病因,就是肺纤维化的病因,导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下:一、职业或家庭环境因素,如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等,进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物,如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗,如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病,如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素,如家族性、特发性肺纤维化。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(79572)
肺纤维化实际上是一个不太标准的术语,肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/08/24播放(68630)
肺纤维化实际上是一个不太标准的术语,肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/08/24播放(68630)
肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人,其起病比较隐匿,主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重,常伴有干咳,全身症状不明显,可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者,占发病率的75%。而目前,尚没有特效药物治疗肺部纤维化,而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗,如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象,可以使用抗生素药物控制肺炎感染,配合祛痰药物,如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等;亦可以坚持长期吸氧,坚持体育锻炼,提高身体素质,防寒保暖,避免上呼吸道感染症状的发生。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(40042)
肺纤维化的原因是非常多的,具体如下:1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎,... 薛晓明│山西省中医院 2023/02/12播放(62014)
肺纤维化的原因是非常多的,具体如下:
1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎,...
薛晓明│山西省中医院
2023/02/12播放(62014)
肺部的纤维化的严重程度,主要根据患者胸部影像学、肺纤维化的范围来评估。如果胸部影像上仅有双肺的... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(26394)
肺部的纤维化的严重程度,主要根据患者胸部影像学、肺纤维化的范围来评估。如果胸部影像上仅有双肺的...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(26394)
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