北京协和医院
泌尿外科
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纯粹绿色尿液在临床上比较少见，多见于偏黄绿色的尿液，多数与药物或者混合其他体液相关，具体分析如下：
1、混合其他体液：通常也较少发生，每个体液系统正常情况下彼此间隔分开，只有极少数情况，比如发生尿肠瘘，使尿液与胆液混合后可见上述现象，通常具有比较明确的外科指征，需要手术处理；
2、药物因素：多见于服用某些药物，比如服用某些维生素，在尿液中经过代谢或者经过细菌发酵作用，使尿液颜色变成偏绿色。
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"造成尿液是绿色的原因主要有以下几种：第一、可能是绿脓杆菌感染造成的，此类患者可能会出现小便绿色的症状，并伴随尿频、尿急，患有此类疾病的患者需要及时到医院进行抗感染治疗。第二、尿液中胆红素的含量过高可能会造成绿色尿液，主要是胆红素含量过高的尿液在膀胱中储存时间过长，胆红素可能会转化成胆绿素出现尿液为绿色。如果大量服用抗生素或者含有维生素B的食物、药物，也可能会造成出现绿色尿液，此类患者通常停药后尿液的颜色就会恢复正常，不用太过于担心。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(30675)
尿液是绿色则可能的原因：第一、大量服用抗生素，或者服用维生素B等，可以造成短时间内尿色发绿，通常与服药有关，停止相关的药物后，尿色可以恢复至正常。第二、如果存在有尿液绿脓杆菌感染，可以出现小便为绿色的情况，多伴有尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛，还可伴有发热，寒战的症状，需要进行清洁尿的细菌培养，如培养出绿脓杆菌就可以确诊，需要积极抗感染治疗。第三、如果尿液中含有较多的胆红素，则尿液在膀胱储留时间过久，或者排出的尿液放置一段时间，尿色就可以转为淡绿色，这是因为尿液中的胆红素逐渐转变为胆绿素所致，可以出现排尿为淡绿色的情况。进行尿常规检查可见胆红素水平升高，或者伴有血中胆红素水平升高。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(24174)
尿液为绿色，要警惕绿脓杆菌所造成的尿路感染。绿脓杆菌的全名是铜绿假单胞杆菌，这个细菌诡异的地方就在于其代谢产物中含有铜。铜元素众所周知，在水、空气里氧化就会变成绿色，所以尿液绿色往往提示是绿脓杆菌造成的感染。绿脓杆菌并不是一个常见的细菌感染，一般多是见于医源性感染，患者往往长期留置尿管，或者是免疫力低下、患有糖尿病，且正在服用激素类制剂，这一类患者比较容易得绿脓杆菌的感染。一旦发现尿液是绿色，可以采用抗生素的联合治疗，比如氨基糖苷类再加上喹诺酮类。另外，患者从初诊就建议要做细菌的培养加药物敏感试验，最后建议通过药敏的结果，帮助临床上更加科学的选择药物治疗方案。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(60673)
"尿液偏绿色建议到医院进一步检查，来明确可能的原因。1、当服用大量的抗生素和大量的其他药物时，可以出现尿液颜色偏绿的情况。如果患者有过大量服药的病史，则建议暂停止服用相关的药物，观察尿色是否恢复至正常。2、当发生尿路感染时，可以出现尿液偏绿色，主要是绿脓杆菌感染时，可以出现绿脓杆菌滋生而表现为尿液偏绿。一般都伴有排尿疼痛、腹痛、尿急或者发烧等症状，可以行尿液培养检查来进一步的确诊。3、当尿液中存在有大量的胆红素时，如排出尿液搁置过久，则胆红素分解可形成胆绿素，而表现为尿液出现偏绿色的情况。建议行尿液常规检查，了解有无高胆红素性的尿液。"
2019/07/11收听(47272)
"正常的尿液应该是淡黄色、透明的，并不会出现绿色的尿液。引起绿色尿液的原因主要有以下几个方面：一、绿色的尿液大多数是由绿脓杆菌感染引起的，还有一种情况就是尿里面胆红素过高造成的。二、因为身体有炎症，服用大量消炎药以后也容易引起了尿液变得发绿，尤其是淡绿色为主。三、平时饮水量过少尿液浓缩也容易出现绿色，还有就是一些食物方面原因，绿色菜食用过多也容易使尿液出现淡绿色。在出现尿液发绿时，必须去正规医院做尿检，最好进行尿液培养查找清楚致病菌，可以选用敏感的抗生素，在用药期间，还需要注意多喝水、多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(14970)
正常人的尿液是淡黄色、透明的，如果尿液出现绿色则常见于以下几种原因：1、细菌感染，绿脓杆菌感染时可出现尿液是绿色，病人常伴有尿频、尿急、尿痛、发烧等症状，建议去医院做相关检查，如细菌培养，诊断明确后给予积极的抗感染治疗。2、与服用某些药物有关，服用某些药物之后也可以出现尿液是绿色的情况，如某些消炎药、美兰等，属于正常现象，不需要特殊治疗，停药以后症状即可消失。3、近期进食大量的绿色蔬菜或喝水较少也可以出现尿液是绿色的，建议平时要多喝水，每天喝水量要在2000ml左右，通过改善饮食后症状可消失。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/21收听(39079)
"尿液是绿色，则建议到医院进一步检查，来明确可能的原因，第一，当发生尿道感染，尤其是尿液绿脓杆菌感染时，可以出现排绿色的小便。多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，并且伴有其他部位的感染，如血行感染等。需要留取尿液做细菌培养明确诊断。第二，如果尿液中胆红素含量较高，出现胆红素强阳性的结果，则排出的尿液搁置过久，胆红素可转变为胆绿素，表现为尿色淡绿色的情况。需要留取尿液做尿常规检查，明确排除是否有胆红素性尿液。第三，如果口服大量的抗生素，则口服药期间可以出现尿色为淡绿色的情况，多与大量尿液造成肾脏代谢负担加重，或者一些抗生素类的成分由尿液排出体外所引起，建议暂停口服相关的药物后，观察尿色是否恢复至正常。"
2019/07/17收听(69216)
"女性尿液偏绿色最常见于铜绿假单胞菌感染的病人，病人发生泌尿系铜绿假单胞菌感染时，由于铜绿假单胞菌会分泌绿色液体，使尿液呈现偏绿色症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如头孢地尼片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片等药物序贯治疗4-6周左右，多数女性尿液偏绿色症状会明显好转，病人在治疗期间需大量饮水。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(10365)
"正常的尿液是淡黄色、清亮透明的。尿液绿色可以见于胆绿素尿、蓝母尿，也可以是因为尿中存在靛胭脂、甲基蓝等。胆绿素是一种胆色素，是血红素代谢的中间产物，胆绿素可以还原为胆红素，从而被机体回收利用。如果血液中胆绿素增加，尿中胆绿素也会增加，会出现胆绿素尿，从而使尿液呈绿色。蓝母尿常常表现为常染色体隐性遗传或性连锁遗传，是一种色氨酸代谢异常，蓝母尿的特点是色氨酸吸收障碍，色氨酸在肠道内转化为尿蓝母，再氧化为尿蓝，使尿液呈蓝绿色。腚胭脂和甲基蓝在某些特殊的检查中需要使用，可以使尿液呈蓝绿色。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/01/12收听(82906)
"出现尿液是绿色的情况，可能是尿液中铜绿假单胞菌的感染。也有可能是急性传染病，如霍乱、斑疹伤寒、腹膜炎、小肠梗阻、慢性胃炎、胃肿瘤、胃酸分泌减少等原因，建议在医院进行肾功能检查、血常规检查和尿常规检查。如果在这段时间内使用了某种药物，可能是由药物引起的。如果有浅绿色的尿液，可能是在服用了大量抗炎药物之后，这种颜色的尿液大多与服药有关，而不是由疾病引起的。在发现出现了绿色尿液后，不必过分担心，尿液的颜色发生变化与发烧差不多，表明身体可能有一些病理变化。绿色尿液的治疗应该首先看是什么引起的，由炎症感染引起的应该用抗炎药物治疗，同时避免酒精、烟草和辛辣食物。"
2019/08/07收听(54394)
尿液有点绿，多是因为尿液被绿脓杆菌所感染。绿脓杆菌全称铜绿假单胞菌，是一种常见的医源性感染的细... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(84383)
尿液有点绿，多是因为尿液被绿脓杆菌所感染。绿脓杆菌全称铜绿假单胞菌，是一种常见的医源性感染的细...
2023/04/27播放(84383)
患者尿液呈绿色，主要有以下两种原因：1、生理性因素：主要是由于饮食中摄入绿色色素... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(50424)
患者尿液呈绿色，主要有以下两种原因：
1、生理性因素：主要是由于饮食中摄入绿色色素...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(50424)
"尿液如果是绿色需要完善相关的检查，明确绿色的原因后对症处理：1、如果口服大量的维生素或者口服大量的消炎药后出现尿色为绿色的改变，则建议停止相关的药物摄入。适当多饮水，保持饮水量每24小时大于1500ml以上，观察尿色是否恢复至正常。2、如果合并有绿脓杆菌感染引起尿色发绿，则建议进行尿培养检查。选择合适的抗菌素进行治疗，可使用注射用头孢西丁钠静脉滴注，2克\/次，2次\/日，连续使用1周来进行治疗。根除绿脓杆菌以后，小便为绿色的情况可以恢复至正常。3、如果患有黄疸性的疾病，尿液中存在有较多的胆红素可氧化为胆绿素呈现绿色的尿液。这时需要进行肝功能或者进行胆道B超等检查，治疗肝脏或者胆道的原发系统疾病，使肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸恢复至正常水平，尿液发绿的情况可以恢复至正常。"
2019/09/11收听(40122)
"正常人的尿液应该是透明色，颜色越清也就越好，尿液发绿通常与以下因素有一定关系：一、食用了含有绿色素的食物、饮料或者药物，这种情况大多是生理性，诱发尿液发绿的原因消除以后，就可以恢复正常。二、尿路感染引起尿液发绿，引起尿路感染比较常见的细菌就是绿脓杆菌，被这种病菌感染，大多都会导致尿液呈绿色。可以选择对绿脓杆菌比较敏感的抗生素进行治疗，比如头孢类的消炎药。三、饮水量少，天气炎热，尤其是剧烈运动以后，汗液大量排出，造成小便浓缩，引起尿液发绿。大量饮水以后，多数都可以恢复正常。尿液呈绿色，有生理性因素也有病理性原因，必须查找清楚，才好确定是否需要治疗。"
2019/07/31收听(61668)
"出现绿色的尿液则可能的原因：1、大量口服抗生素或者口服维生素B等，都可导致尿色出现黄绿色改变。停止相关的药物摄入以后，这种情况可以得到改善。2、如果存在有绿脓杆菌引起感染，可以表现为尿色为淡绿色。一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛等。需要进行清洁的中段尿做尿液培养。如培养出绿脓杆菌，则可以确诊为绿脓杆菌引起的淡绿色尿液。3、如果存在有尿液中胆红素水平过高，这时可出现淡绿色的尿液多见于胆红素的尿液，长时间停留在膀胱内或者排除尿液以后将尿液收集，放置一段时间后会变为浅绿色。这是因为胆红素在体内被氧化为胆绿素，故而排出的尿液表现为淡绿色，需要进一步检查肝功能了解血胆红素是否升高。"
2019/09/02收听(94026)
"如果尿液是绿色的，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。如果检查确诊是绿脓杆菌感染引起，需要进行药物敏感试验，根据药物敏感试验结果选择合理的抗生素进行治疗，比如使用喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素等药物，需要遵照医嘱按量使用。如果是因为口服大量的维生素或者口服呋喃类、磺胺类的抗生素等导致，则建议停止相关药物的服用，每日饮水量大于2000ml，再观察尿液颜色是否能恢复正常。上述药物可以影响尿液的颜色，表现为黄绿色等改变。如果体内胆红素水平过高，也可以导致尿液呈绿色，此时需要进行降低胆红素的治疗。如为肝细胞性黄疸，需要使用保肝的药物治疗。如果是胆道的疾病所致的梗阻性黄疸，需要使用手术的方式处理，建议到肝胆科遵照专科医生的意见进行治疗。"
2019/12/06收听(22395)
当出现绿色的尿液时，如果伴有尿频、尿急、排尿疼痛等不适，则考虑患有绿脓杆菌感染，建议留取尿液培养，做细菌检查。如果培养出绿脓杆菌，可以诊断为绿脓杆菌引起的尿路感染，引起尿色为绿色。也可因胆红素尿液放置时间过久，胆红素被氧化为胆绿素时，也可出现绿色的尿液。此时一般没有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，但患者有胆红素代谢异常，检查尿液常规中尿胆红素水平明显升高。再次因服用大量消炎药物后，可因局部代谢而产生淡绿色的尿液，一般都有明确的服药病史，如存在有大量服用消炎药情况后出现淡绿色尿液，则考虑由于药物因素引起，一般没有明显的症状。
2019/05/21收听(57807)
"引起尿液颜色发绿的原因，主要是由于患者在一定期间内大量服用抗生素，会造成短时间内尿色发绿。这是服用药物引起的，停服药物后，大量饮水、多排尿，尿色可以恢复正常。还有可能是患者被绿脓杆菌感染后，出现尿液颜色发绿的情况，患者还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。到医院进行清洁尿细菌培养后，培养出绿脓杆菌来明确诊断，指导抗感染治疗。还可能是由于尿液中含有较多的胆红素，在人体内未及时排出使尿色转为淡绿色。这是因为尿液中的胆红素逐渐转变为胆绿素所致，可以出现排尿为淡绿色的情况，这时行尿常规检查可见胆红素水平升高的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(87856)
"尿色偏绿的处理办法需要根据病因来决定，可能的原因及处理如下：1、口服大量消炎药后短期内可出现尿色变为淡绿的情况，如果有过大量服用消炎药物的病史，建议暂停大量口服消炎药物，观察排尿颜色是否改善，并且适当多饮水，多排尿。2、当存在绿脓杆菌感染导致泌尿系统发生感染时，也可出现尿色偏绿，同时伴有尿频、尿急的症状，建议行尿液常规和尿液培养检查，如存在绿脓杆菌感染，则建议静脉输注抗生素进行治疗，可静脉输注注射用头孢西丁钠2.0克，静脉滴注每日2次，连续使用1周，观察尿色是否恢复正常。3、存在胆红素尿液，如排尿后搁置过久胆红素可还原为胆绿素，表现出尿色淡绿的情况，需要进一步检查血胆红素和肝胆B超，如果存在胆道结石或者梗阻性黄疸等疾病，则需要处理原发病，尿色偏绿可逐渐恢复至正常。"
2019/06/25收听(25209)
"绿色的尿液则可能的原因：第一、泌尿系统发生绿脓杆菌的感染，这时可以出现绿色的尿液，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。留取相关的尿液进行细菌培养，培养出绿脓杆菌则可以进行确诊，需要进行积极的抗感染治疗。第二、当服用大量的抗生素或者服用大量的维生素B时，可以出现尿液黄绿色或者偏绿色的改变，可能与药物代谢因素有关。建议停止相关的药物摄入，观察绿色尿液是否有所改善。第三、如果尿液中含有较多的胆红素，这时可以出现尿液放置以后变绿，或者尿液在膀胱停留超过两个小时以上，可以出现尿液的胆红素转变为胆绿素，故排出的尿液偏绿色。建议进行尿常规检查并进行肝功能的检查，进一步明确有无血清胆红素水平升高及尿液中的胆红素水平升高。"
2019/08/22收听(57350)
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