新生儿心脏杂音不一定心脏就有问题，因为新生儿心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音是没有心脏结构的异常，而是新生儿由于心跳增快、管腔相对狭窄产生的杂音，比如肺动脉瓣的杂音，在新生儿时期就很容易出现。

因为正常的胎儿时期，肺动脉基本上血流非常少，而出生以后肺血流大量增多，肺血管可能相对狭窄，因此产生肺动脉瓣的杂音。这是生理性杂音，没有提示有心脏结构的异常。因此新生儿心脏有杂音，完全可以是生理性。

新生儿心脏杂音，也有可能是有严重心脏疾病，或者是有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，或者是有复杂的先心、右室双出口、法洛四联症，这些都有可能。所以新生儿的心脏杂音，不能单纯根据杂音来判断心脏是否有问题。

需要做进一步检查，最主要指的是超声心动图的检查，因为超声心动图可以发现99%的先天性心脏病。而且大多数先天性心脏病，都可以通过超声心动图得到明确的诊断和疾病严重程度的评估。

所以新生儿有心脏杂音不一定心脏就有问题，必须得进一步通过超声心动图检查，明确是否存在问题，还有问题的严重程度如何。