浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成:
1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变,肠蠕动改变后刺激腹部感觉神经与自主神经,进而引起腹痛;
2、呼吸道感染本身伴有发热,可导致胃肠功能紊乱,引起呕吐、腹泻、腹痛;
3、肺炎合并胸膜炎引起感应性腹痛,同时可感到胸痛;
4、重症肺炎合并心力衰竭时,可出现肝区或全腹疼痛。
临床上需要与阑尾炎、肠套叠鉴别,阑尾炎导致的腹痛常先有发热,腹痛部位以右下腹为主,腹部存在固定压痛点、反跳痛,会有腹肌紧张,血液检查白细胞、C-反应蛋白升高,另外可进行腹部B超检查协助诊断。肠套叠多因婴幼儿肠系膜未完全固定,活动度较大,呼吸道感染时肠蠕动节律紊乱而导致,可出现阵发性腹痛,患儿存在哭闹的同时伴有呕吐、血便,需通过腹部B超明确诊断。
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小孩咳嗽很常见,要看到底是什么具体病情,然后再对症治疗。孩子咳嗽是由上呼吸道感染,或气管、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、鼻炎引起。所以孩子咳嗽怎么治疗,要辨别到底是哪种疾病引起。如果单纯是上呼吸道感染引起,家长可以给吃治外感风寒的药,比如小儿感冒颗粒、小儿豉翘颗粒,可能很快就好了。如果是气管炎、支气管炎或久病之后有咳嗽,可能就要在医生指导下去停用药才可以。可以给做小推拿,来帮助预防、缓解病情。
李霁│中国中医科学院广安门医院
2020/03/29收听(87478)
"小孩咳嗽原因很多,最常见的是呼吸道感染,呼吸道感染时孩子可以出现发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等,大部分都属于病毒感染,给予清热解毒的中药,以及止咳化痰的西药,一周左右能够缓解。宝宝如果咳嗽时间比较长,要注意向下发展转成支气管炎、肺炎的可能,治疗的时间会相对较长,要根据临床情况酌情选用抗感染的药物。宝宝咳嗽还可能有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等,要根据孩子临床症状检查,来综合分析、判断。宝宝咳嗽的时候要注意多喝水,多吃水果,不吃辛辣、油腻、刺激的食物,保持居室清洁,不能有人抽烟,二手以及三手烟都会对宝宝呼吸道造成严重的伤害。宝宝咳嗽原因很多,其他的如百日咳、肺结核或者支气管异物等,都可以导致咳嗽,需要就诊,根据检查结果给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(66870)
咳嗽是一种正常的生理防御反应,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法,是呼吸系统的常见的症状,患儿... 刘利群│浏阳市人民医院 2023/11/26播放(66188)
咳嗽是一种正常的生理防御反应,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法,是呼吸系统的常见的症状,患儿...
刘利群│浏阳市人民医院
2023/11/26播放(66188)
"肚子疼痛最常见的病因是腹部器官发生病变,尤其是炎症、结核、肿瘤、外力损伤造成的疼痛。除了腹部病变外,其邻近器官,像肺炎、肺结核以及全身的疾病也会造成腹痛,如糖尿病,糖尿病出现酮症时会出现腹痛。当腹部出现疼痛时,需要做好专门的检测工作,检查要全面,不要仅局限于腹部器官,需要做好全身性检查,只有真正查找病因,才可以有效的治疗。在疼痛期间,注意多休息、做好保暖工作、避免着凉受寒,可以减轻症状。在疼痛期间不要盲目的使用止痛药,不是解决问题的办法。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(46324)
总是出现肚子疼痛,最常见的原因是以下几种:1、慢性胃炎,如慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,临床表现为剑突下隐痛不适,常伴有腹胀、嗳气。2、消化性溃疡,主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡,临床表现为剑突下疼痛,常伴有烧心、反酸,腹胀、嗳气。3、胆囊炎,表现为右上腹疼痛,在患者吃了油腻的食物以后疼痛反复发作。4、阑尾炎,表现为右下腹反复疼痛,体格检查时麦氏点会有压痛。5、功能性胃肠病是指没有明显的胃肠道器质性病变,患者反复出现脐周疼痛,常伴有便秘、腹胀。6、如果患者发生泌尿系统结石、大肠肿瘤等疾病同样会引起肚子反复疼痛。建议患者到医院进行系统检查,明确原因后进行相应治疗。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/04收听(41946)
"咳嗽咳到肚子痛是较多的患者反映的情况,这种情况的发生要治疗好咳嗽,不要慌张,不是肚子发生病变,有的就是咳嗽比较严重没有及时的控制导致。剧烈咳嗽会对肚子造成影响,咳嗽可以吃枇杷止咳糖浆,也可以吃消炎的药物,治疗原发病的机制肚子会缓解。治疗咳嗽肚子还疼,需要检查肚子的情况,普通肚子疼的情况可以暂时观察,在生活里没有出现其他症状,就没有大的问题。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(35580)
"腹痛最常见的原因是消化系统疾病,但也有可能是泌尿系疾病或者妇科疾病所致,需要结合具体的临床症状来判断。右上肺疼痛,伴有厌油、黄疸,要考虑是肝炎或者是胆道梗阻、胆囊炎等疾病;右下腹疼痛要考虑是盲肠炎或者阑尾炎;左下腹疼痛则多见于结肠炎、痢疾等疾病。不定位的腹痛,伴有腹胀、呕吐要考虑是消化道梗阻所致;急性胃肠炎所致的疼痛,多表现为上腹或者中腹部的阵发性绞痛,可以伴有腹泻、腹胀等疼痛。另外可以做尿常规和泌尿系B超,排除泌尿系感染或者结石所致的腹部疼痛,泌尿系疾病多表现为腰腹部疼痛,妇科疾病则多在小腹,可以做妇科B超检查判断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(29814)
上腹部疼痛原因较多,包括胃、肝胆、胰腺疾病都会出现腹痛,小肠、大肠部分病变,包括炎症性病变,还... 盛建文│宜春市人民医院 2023/05/12播放(50272)
上腹部疼痛原因较多,包括胃、肝胆、胰腺疾病都会出现腹痛,小肠、大肠部分病变,包括炎症性病变,还...
盛建文│宜春市人民医院
2023/05/12播放(50272)
"经常出现肚子疼痛,考虑肠炎的可能性比较大,尤其是进食不规律,暴饮、暴食会诱发。有很多患者会患有溃疡性结肠炎,在腹痛的同时,还会伴有腹泻的发生,以及排便异常,有黏液脓血便,反复发作会导致内环境紊乱,甚至诱发贫血,肠镜检查可以确诊。对于结肠炎这种疾病,应该系统进行治疗,包括应用免疫抑制剂等等。严重的结肠炎有可能合并,或者是导致肠穿孔可能,所以要注意预防。功能性的消化不良也会导致肚子痛,平时应该注意适当理疗,包括热敷、按摩,都能够缓解病人不适症状。还要远离辛辣的食品以及刺激性食物,多进食容易消化的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(62264)
小肚子痛,医学上称为下腹痛,通常有以下4个方面的原因:1、膀胱炎:表现为下腹隐痛... 方向明│武汉科技大学附属普仁医院 2023/04/25播放(96824)
小肚子痛,医学上称为下腹痛,通常有以下4个方面的原因:
1、膀胱炎:表现为下腹隐痛...
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/25播放(96824)
大肚子痛临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、肥胖的患者会因为血脂升高,造成高脂血症性胰腺炎,出现大量的胰液渗入腹腔,而引起剧烈的腹痛。患者会伴有恶心、呕吐、寒战、高热等全身中毒症状,此时需要加强抗感染,镇痛补液支持治疗。二、大肚子患者若伴有肠道肿瘤性病变,会造成肠梗阻的表现,出现腹痛、腹胀、肛门排气排便停止。患者可通过完善腹部CT和肠镜检查,明确病变的性质。三、体格肥胖的患者因为消化道穿孔,胃肠内的腐蚀性液体渗入到组织间隙,也会出现肚子的剧烈疼痛。可通过完善腹部X线检查,明确病变性质后,尽快行手术修补穿孔,较快的缓解腹部的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/26收听(23222)
"腹痛多由腹内组织或器官,受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。慢性胃炎、溃疡病、胃癌、急慢性传染肝炎、阿米巴痢疾、肝脓肿、肝癌、胆道疾病等可引起上腹部痛,肠寄生虫、回盲肠疾病、慢性结肠炎、结肠癌、直肠癌、盆腔炎等可引起中下腹部疼痛,妇女月经期间小腹疼痛明显者为痛经。腹痛是一种主观感觉,其性质和强度,受病变情况和刺激程度、神经和心理等因素的影响。相同病变的刺激,在不同的患者或同一患者的不同时期,引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/20收听(22738)
"肚子痛必须要先确定疼痛的位置,因为疼痛的位置代表着病变的位置,胃痛一般位于上腹部和中腹部,肝胆疾病疼痛位于右上腹部,急性阑尾炎疼痛位于右下腹部,肠绞痛位于肚脐,膀胱疼痛位于位于小腹部位,急性下腹部疼痛见于急性盆腔炎。此外,疼痛的性质和程度也不同,消化性溃疡穿孔常突然发生,持续的上浮痛、胆绞痛、肾绞痛和肠绞痛也相当剧烈,这是胆道蛔虫病梗阻的特征,持续性全身性急性疼痛见于急性腹膜炎,常见的下腹痛可能有急性肠炎。因此,在对症治疗之前,应先清楚腹痛的原因,如果病情较为严重,则需要到医院做身体检查,医生会根据检查结果,制定相应的治疗方案。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(64860)
"临床上小腹部一般疼痛都是原发部位疾病造成,临床常见的小腹部的器官就是膀胱,包括男性的前列腺、降结肠的一部分,此外后腹膜或者是肠管的疝气等等都可以造成小腹部的疼痛。女性临床上一般小腹疼痛的多见于妇科疾病,比如常见的阴道、子宫的问题,包括输卵管、卵巢等等的问题都可以造成。所以如果是小腹疼痛,要根据患者疼痛的部位和特点,包括大便,伴发的症状等等相应的情况给予患者完善检查。如果是小腹疼痛伴有排尿异常,比如尿频、尿急、尿痛或者血尿等等,就要重点检查一下是否是膀胱泌尿系系统的疾病造成,完善泌尿系的彩超,必要时可能行膀胱镜等检查进行诊断,如果是肠道问题可能需要肠镜等检查。所以一定要根据患者的实际情况决定检查哪项检查,从而明确诊断,明确诊断之后才能给予患者进行精确的治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/17收听(30254)
"小肚子疼首先要看疼痛位置和疼痛情况。如果肚子疼是在肚脐周围,一般提示是内科疾病,如肠炎、肠道疾病,必须到医院内科去做相应检查,然后根据检查结果对症治疗。如果是耻骨联合上方也就是阴毛位置疼痛,一般提示有妇科疾病,常见有盆腔炎、盆腔积液、盆腔粘连等,可以到医院做妇科的彩超检查,然后根据检查结果对症治疗。另外,不能排除外科阑尾炎在右下腹位置疼痛时,必须到医院做相应检查,查明原因后再进行治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(42052)
腹痛有很多种原因,消化科最常见的还是胃、肝胆等疾病引起的上腹痛。需要注意的是,腹痛并不一定全是... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/06/13播放(75932)
腹痛有很多种原因,消化科最常见的还是胃、肝胆等疾病引起的上腹痛。需要注意的是,腹痛并不一定全是...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/06/13播放(75932)
"小肚子疼主要考虑是下腹部疾病,下腹部存在几个系统,具体如下:一、消化系统,消化系统导致小肚子疼,如果是右下腹有可能是慢性的阑尾炎,左下腹有可能是结肠炎,其它还有结肠的炎症或者是消化不良,或者是异常的蠕动都可以导致小肚子疼。二、泌尿系统也是可以出现下腹部疼,像常见的肾结石、膀胱结石、泌尿系感染等,都有可能表现为小肚子疼。在女性妇科疾病有时候也可以表现为小肚子不适,像慢性的盆腔炎、宫腔内的感染、卵巢的疾病都有可能导致小肚子痛。不同的系统可以通过不同的检查去定位,长期小肚子疼要尽量诊断明确,进行治疗,防止小肚子疼发展成比较严重的疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(36950)
"引起腹部疼痛的原因是非常多,如果只是有肚子痛的症状,无法判定这个疾病原因,常见的没有非常明确原因导致的腹痛,有以下几个方面:1、多见于压力比较大的青少年人群,出现压力紧张下的肠易激综合征在临床上非常多见,这种孩子就是出现学业压力过大、考试临近或者情绪波动的情况,就会出现腹痛,严重的时候甚至会影响到上学、听课,以及日常的生活行为。2、多见于中年男性,由于暴饮暴食、应酬、抽烟、喝酒等不良生活习惯和饮食习惯,导致肠道出现腹泻、腹痛,有时合并有反酸、嗳气等等症状,初步判定就是胃炎或者胃溃疡导致的腹部疼痛。不管是以上哪一种疼痛,都需要去医院进行详细的检查,明确诊断以后才能采取治疗方案。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2021/01/27收听(32216)
小孩咳嗽伴有发热,多数情况下提示存在呼吸道感染。如果咳嗽不是很深,只是偶尔的轻咳嗽,绝大部分只是上呼吸道感染,如果伴有发热,体温超过38.5度,可以选择退烧药,用布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。两次退热药之间至少间隔4个小时,中间可以多喝水、温水擦浴,体温在38.5度以下的时候喝水,温水擦浴。如果咳嗽感觉有痰,可以加止咳化痰的药物,如果咳嗽特别频繁,多数情况下已经进展到下呼吸道,有可能合并支气管或者肺的感染,这时除了常规的止咳化痰治疗以外,还需要加用抗生素治疗,因为绝大部分下呼吸道感染多数是细菌感染或者支原体感染等等,最好化验血分析,根据结果选择相应的用药。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2019/01/09收听(85356)
小孩咳嗽有痰经常和呼吸道感染有关系,尤其是上呼吸道感染,咳嗽、咳痰的现象比较多。不管是冬天或者... 丁国芳│北京协和医院 2023/02/22播放(97958)
小孩咳嗽有痰经常和呼吸道感染有关系,尤其是上呼吸道感染,咳嗽、咳痰的现象比较多。不管是冬天或者...
丁国芳│北京协和医院
2023/02/22播放(97958)
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